敵百蟲治療馬屬動物各部腸阻塞劑量之探討

郭楓梅

（遼寧省喀左縣動物疫病預(yù)防控制中心122300）

1 敵百蟲藥理應(yīng)用特點

敵百蟲屬有機磷酸酯類，溶于水，灌服入胃被吸收后入血及淋巴液，轉(zhuǎn)送到全身各組織器官，很快與膽堿酯酶結(jié)合，形成不易分解的磷酰化膽堿酯酶，進而抑制膽堿酯酶的活性，其作用頗似毒扁豆鹼樣，造成體內(nèi)乙酰膽堿大量積蓄，使副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和少部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的組織器官如腸、腺體、心臟、血管等機能改變，表現(xiàn)于平滑肌收縮、腺體分泌增加、蠕動加強、排便排尿、吞咽流涎等癥狀。這些表現(xiàn)對治療各種腸阻塞甚有效果。但因敵百蟲其化學(xué)結(jié)構(gòu)為一二甲基-1-羥基-2-三氯乙基磷酸酯，易溶于水，具有還原劑的特性，故扁豆鹼樣效能發(fā)揮很快而消失也較迅速。雖然大劑量也能引起副作用或毒性反應(yīng)，但這種毒性反應(yīng)對馬屬動物敏感度低弱，這就給我們應(yīng)用大劑量敵百蟲治療馬屬動物腸阻塞提供了有價值的條件。據(jù)臨床實踐觀察，由于馬屬動物頗不敏感，兼之?dāng)嘲傧x可逆反應(yīng)，只要準(zhǔn)確用藥、細致觀察，高度負責(zé)，使其毒性適中，即不造成瞳孔縮小、呼吸中樞麻痹，很難造成病畜死亡。一般經(jīng)4～6h其癥狀即緩解、消失。

2 應(yīng)用敵百蟲治療腸阻塞劑量大小之效果分析

敵百蟲藥物安全度，馬屬動物于0.03～0.11（以每千克口服計）即8.0～18.0g應(yīng)用于成馬。其精制品8.0～15.0g。口服后30～50min即出現(xiàn)作用，1～2h達高峰，4～6h即能緩解消失。這時阻塞部松軟，臨近肛門時即可排出奏效。如果秘結(jié)部遠離肛門近于胃，秘結(jié)塊阻塞過硬過大、甚至多處發(fā)生秘結(jié)塊，以常量治療不僅很難奏效，甚至于發(fā)生有害反應(yīng)。這種其他變化，據(jù)多年臨床治療腸阻塞病例直檢知其狀況有3點：一是秘結(jié)塊僅四周軟化浸涮一部分；二是秘結(jié)塊下層粘著于腸壁，其原結(jié)塊重篤部未根治；三是秘結(jié)塊移離原發(fā)部位，但未排出體外，這樣病畜出現(xiàn)不規(guī)則的食欲飲欲，醫(yī)者誤為治愈，在1～3d病勢亦顯重發(fā)而劇。個別甚至倒斃。實踐證明，上述情況均可發(fā)生，乃至于新發(fā)頑固性秘結(jié)。前兩者易誘發(fā)腸炎及局灶性腸壞死，而后者更甚之。

造成上述病理危害據(jù)多年臨床驗證、對比治療，可知關(guān)鍵在于敵百蟲藥物劑量，如以中小劑量8.0～15.0口服其將秘結(jié)塊排出體外，30例中僅11例奏效，多屬于直腸、小結(jié)腸之阻塞，或秘結(jié)塊不甚更大之骨盆曲阻塞，對于回腸積食、胃狀膨大部、胸骨曲、隔曲曲或骨盆曲過于大之阻塞均不易奏效，少數(shù)病例僅暫緩一時亦呈現(xiàn)上述前兩種病變，甚至在搶救中倒斃。

綜上分析，阻塞部位不同，軟硬不一，秘結(jié)塊大小不同，敵百蟲施藥以達下泄的藥量也不同，馬屬動物其類不同，年齡、健康狀況有別，其用量也有別。小腸積食比在腸阻塞用量大，腸擁塞較腸阻塞用量大，秘結(jié)塊越硬其量越大。遠離肛門近離胃其量也越大，騾之用量較馬、健與瘦其用量隨之變大。總之?dāng)嘲傧x治療馬屬動物腸阻塞之藥量大小與機體狀態(tài)和病理發(fā)生狀況、部位、特性有一定關(guān)系。這種關(guān)系也決定施藥劑量有所差異。尤其是病變部位、秘結(jié)大小，敵百蟲藥物可逆性即藥效發(fā)揮快，而可逆反應(yīng)其藥效消失亦快，但在治療腸阻塞病畜中，因某種情況與時間，病程又有直接關(guān)系，一次用藥奏效最理想，以使病畜病程不至延長或造成其他惡果。

3 幾點體會與探討

施用敵百蟲治療腸阻塞，以直腸檢查確診阻塞部位，觸之秘結(jié)程度進而確定藥量。在直腸檢查時施以簡單按摩使秘結(jié)塊脫離腸壁，效果更佳。投予敵百蟲口服時，應(yīng)現(xiàn)配溶解后迅而口服，待1h后每隔20min灌腸一次，以便疏通。

如發(fā)現(xiàn)秘結(jié)確已排除，但仍峻泄之病畜，可投高錳酸鉀6.0～8.0g，配成0.1～0.2%溶液口服，施以安鈉加注射亦可解除。

本品施用后如仔細觀察，妥善診治，無后遺惡果。施用本品8h內(nèi)嚴(yán)禁施用堿類藥物以防中毒，根據(jù)150例察，各部秘結(jié)施用敵百蟲劑量參考附表。

附表 成馬諸部秘結(jié)施用敵百蟲藥量表