醫學課程整合下PBL教學在心內科帶教中的探索

黃周青 夏雪

摘 要 目的：探索醫學課程整合下PBL教學在心內科帶教中的應用效果。方法： 選擇溫州醫科大學46名實習學生為研究對象，分為實驗組和對照組，每組23人。結果：帶教后考核，實驗組成績高于對照組。教學滿意度方面，實驗組高于對照組。結論：醫學課程整合下PBL教學應用有利于促進學生知識的掌握和教學質量的提高。

關鍵詞 課程整合 心內科 PBL 帶教

中圖分類號：R193文獻標識碼：A

醫學課程整合是打通不同課程之間的知識局限，將不同醫學學科知識通過課程整合，形成一個完整的知識系統，提高教學效率。傳統的教學方式很難形成這樣的知識系統，需要借助新的教學模式。PBL教學方式是互動式的教學形式，它是以問題為導向，通過問題預設引導學生對不同學科知識進行有效串聯，激發學生學習的主動性，進而突出以學生在教學中的中心地位。在心內科帶教過程中，借助于PBL教學方式，在教師的引導下學生通過獨立思考和小組討論，促進學生的積極性思維，提高學生獲得知識和技能的效率，PBL教學能改善自主學習意識和獨立思考能力。在PBL發散式思維教學引導下，更好的契合了課程整合教學目標，改變了醫學課程整合下心內科帶教方式，具有一定的開拓性。

1 對象與方法

1.1對象

選擇溫州醫科大學2015級臨床醫5年制實習學生46名，同期在溫州醫科大學附屬第一醫院實習，將學生隨機分為2組，分別為實驗組和對照組，每組23人。

1.2方法

對照組采用教師單向度講解的傳統教學方式，在教師的講解下，學生觀摩帶教過程，熟悉診斷流程和基本的技術操作。實驗組采用PBL教學方式，具體方式如下：

（1）準備階段：帶教前對實驗組學生進行必要心內科知識培訓，讓學生了解PBL教學的內容和考核方式。介紹心內科患者的特點和癥狀，提出明確教學目標，要求學生進行必要的知識準備。

（2）實施階段：學生通過前期的準備，教師提出以下幾個問題：患者癥狀有哪些？什么特征？初步診斷結果？需要做哪些檢查？初步治療方案？等內容。

（3）解決問題：學生對所觀察到的情況認真思考，根據臨床理論基礎提出疑問，對問題進行思考和討論交流，在討論的基礎上回答老師提出的問題，雙向互動性溝通不斷激發學生的積極性思維。最后由教師進行解惑和評價。在此過程中教師將臨床知識在解惑的過程中傳授給學生，培養學生理論聯系實踐的意識和能力。

1.3統計方法

本研究對所獲得的數據用SPSS.17.0統計軟件分析處理。樣本數據的比較采用t檢驗，計量資料以均數北曜疾畋硎荊剖柿蟲檢驗，P< 0.05 表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組心內科帶教考核情況

通過PBL系統教學后，與傳統教學對照組的考核相比，實驗組學生的考核平均成績顯著增高，兩組有顯著性差異，見表1。

2.2教學改革學生滿意度調查（見表2）

3討論

醫學課程整合的出發點是培養高質量的醫學人才，提高教學資源的使用效率，帶教教學活動是理論與實踐銜接和轉換的環節，幫助學生盡快熟悉專業技能，PBL教學技術在心內科帶教中的應用，有效的實現了教與學的雙向度激活。從課程教學改革結果來看，PBL在帶教中的實踐效果明顯優于傳統教學，考核結果顯示實驗組為（88.00？.230）分，高于對照組的（76.74？.427）分，在基礎知識、診斷分析、醫患溝通、思考能力等方面都有較大提升，學生學習積極性和主動性得到了有效提高。學習主動性的改善也激發了教師帶教的積極性，改善了帶教氛圍，豐富了教學內涵。教學改革滿意度調查顯示，實驗組滿意度為100%，顯著高于對照組的74%。在教學效率提升的基礎上實現了學生對教學過程和結果的一致認可。在醫學課程整合下PBL在心內科帶教中的實踐應用，對實現醫學課程整合有積極意義。

基金項目：課題編號：YBKG201742。

作者簡介：第一作者：黃周青，作者單位：溫州醫科大學第一臨床學院。

參考文獻

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