鮮生姜汁面部推拿配合電針治療面神經炎200例臨床觀察

【摘要】 目的 探討鮮生姜汁面部推拿配合電針應用于面神經炎治療中的臨床價值。方法 400例面神經炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組200例。對照組給予電針治療， 觀察組在對照組基礎上配合鮮生姜汁面部推拿治療。觀察對比兩組治療前后面部神經功能及生活質量。結果 治療后， 觀察組面神經功能輕度129例（64.50%）、中度70例（35.00%）、重度1例（0.50%）， 對照組面神經功能輕度102例（51.00%）、中度93例（46.50%）、重度5例（2.50%）， 觀察組面神經功能明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為（82.59±2.11）、（80.54±3.34）、（83.79±2.78）、（82.46±3.52）分， 對照組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為（75.03±2.72）、（74.71±2.90）、（76.79±2.53）、（74.79±4.58）分， 觀察組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 相比電針治療面神經炎， 鮮生姜汁面部推拿配合電針應用于面神經炎治療中， 效果較佳， 可顯著改善面神經功能。

【關鍵詞】 鮮生姜汁面部推拿;電針;面神經炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.105

面神經炎是神經科的一種常見疾病， 或稱特發性面神經麻痹或貝爾麻痹（Bells Palsy）[1]， 是莖孔內面神經管內段的一種急性非化膿性炎癥， 可見于任何年齡， 其中以青壯年為主， 主要是因非特異性炎癥所致， 起病較急[2]， 對患者生理、心理均會造成一定影響。其臨床表現為面部表情肌癱瘓， 多急性發作， 常在睡覺醒來時出現口舌歪斜、閉眼困難等癥狀。在臨床中多采取針灸、藥物等方法治療， 效果不盡相同。本文旨在分析鮮生姜汁面部推拿配合電針應用于面神經炎治療中的臨床效果， 便于為實際工作奠定理論基礎。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月10日～2018年4月20日在本院診治的400例面神經炎患者， 其中男238例， 女162例。納入標準：所有患者均符合《實用神經病學》有關面神經炎的診斷標準[3]。排除標準：①腮腺腫瘤、腮腺炎、面神經核病變、神經損傷等導致的周圍性面癱;②中樞性面癱;③不能按要求完成治療者。將患者分為對照組和觀察組， 各200例。對照組中， 男119例， 女81例;平均年齡（31.09±2.23）歲。觀察組中， 男119例， 女81例;平均年齡（31.05±2.33）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 予以電針治療， 取穴四白、迎香、頰車、地倉、上關、絲竹空及太陽穴等， 手部加雙側合谷穴， 選擇無菌針灸針， 直徑0.3 mm， 長1.5寸， 風寒者加風池、列缺穴， 風熱者加曲池、尺澤穴， 氣虛者加足三里穴， 選擇淺刺（0.1～0.2寸）， 加電針， 連接BT701-1B型電針儀， 電流大小以患者耐受為準， 1次/d， 30 min/次， 7 d為1個療程， 共治療1個療程。

1. 2. 2 觀察組 患者在對照組基礎上聯合鮮生姜汁面部推拿治療， 以食指、拇指蘸取鮮生姜汁， 于地倉、內關、攢竹、合谷、迎香等穴位按摩， 順逆結合手法， 每個穴位按摩50次， 以輕微發紅發熱為準， 1次/d， 7 d為1個療程， 共治療1個療程。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察對比兩組患者治療前后面神經功能、生活質量。面神經功能采用House-Brackmann面神經功能分級標準評估， 涉及肌無力、面部對稱、運動等內容， 共分為六級， Ⅰ、Ⅱ級為輕度， Ⅲ、Ⅳ級為中度， Ⅴ、Ⅵ級為重度。生活質量采取生活質量綜合評定問卷-74（GQOL-74）評估， 包括生理功能、心理狀況、物質生活及社會關系， 最高分是100分， 分數越高表明患者生活質量越佳， 分數越低表明患者生活質量越差。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后面神經功能對比 治療前， 觀察組面神經功能輕度83例（41.50%）、中度65例（32.50%）、重度52例（26.00%）， 對照組面神經功能輕度79例（39.5%）、中度68例（34.00%）、重度53例（26.50%）， 兩組面神經功能對比， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組面神經功能輕度129例（64.50%）、中度70例（35.00%）、重度1例（0.50%）， 對照組面神經功能輕度102例（51.00%）、中度93例（46.50%）、重度5例（2.50%）， 觀察組面神經功能明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療前后生活質量對比 治療前， 觀察組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為（61.59±3.40）、（63.40±2.79）、（61.55±3.17）、（60.57±2.93）分， 對照組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為（61.43±2.89）、（63.54±3.50）、（61.70±3.05）、（60.33±3.17）分， 兩組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分對比， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為（82.59±2.11）、（80.54±3.34）、（83.79±2.78）、（82.46±3.52）分， 對照組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為（75.03±2.72）、（74.71±2.90）、（76.79±2.53）、（74.79±4.58）分， 觀察組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中醫認為， 面神經炎主要是因風邪侵入機體所致， 即為口眼歪斜、面癱等， 病位在于面部， 常用針灸、推拿、藥物等方法治療[4， 5]， 方法較多， 效果不一。劉玉峰[6]將76例面神經炎患者隨機分為對照組和治療組， 按照對照組使用常規西藥治療， 治療組只是采用針灸治療， 經過20 d的治療后， 對治療前后House-Brackmann面神經功能分級評分進行觀察， 發現針灸的治療效果要比常規西藥的治療效果好（P<0.05）。劉勝芳等[7]將135例面神經炎患者隨機分為觀察組（68例）和對照組（67例）， 按照對照組使用常規辨證針刺治療， 觀察組在對照組的基礎上聯合中藥分期辨證治療， 發現觀察組的臨床痊愈時間明顯比對照組短（P<0.05）。

隨著醫學技術的不斷發展， 電針治療得到不斷的推廣， 電針可以代替傳統的人工施針， 對人體穴位進行持續的刺激， 方便簡潔， 效果較好， 也被運用到治療面神經炎中來。趙文蘭[8]通過電針配合藥物與傳統針刺配合藥物治療面癱相比， 證實電針治療面癱可提高臨床療效。也有研究報道， 提出電針聯合梅花針、溫針灸、拔罐、中藥等治療面癱， 可減少不良反應， 提高治愈率。因此， 針灸治療面神經炎可有效刺激患者損傷的面部神經， 有效緩解患者癥狀， 效果較好。本文觀察組在電針治療基礎上聯合鮮生姜汁面部推拿， 效果較佳。

生姜歸肺脾胃經， 性微溫， 具有溫中止嘔、發汗解表、溫肺止咳等功效， 能夠增強機體抵抗力， 促進血液循環， 現代研究發現， 鮮生姜汁具有一定抗衰老作用， 且能興奮血管運動中樞交感神經， 促使面神經炎恢復。電針治療能夠疏通局部經絡氣血， 興奮受壓面部神經， 促使肌纖維收縮[9， 10]， 加快新陳代謝， 利于神經水腫減輕， 值得注意的是， 此方法應于病發1周后使用， 否則易造成水腫加重， 影響預后效果。

本文研究結果顯示， 治療后， 觀察組面神經功能輕度129例（64.50%）、中度70例（35.00%）、重度1例（0.50%）， 對照組面神經功能輕度102例（51.00%）、中度93例（46.50%）、重度5例（2.50%）， 觀察組面神經功能明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為（82.59±2.11）、（80.54±3.34）、（83.79±2.78）、（82.46±3.52）分， 對照組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分分別為（75.03±2.72）、（74.71±2.90）、（76.79±2.53）、（74.79±4.58）分， 觀察組物質生活、心理狀況、生理功能、社會關系評分均高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 鮮生姜汁面部推拿配合電針應用于面神經炎治療中， 臨床價值較高， 可顯著改善面神經功能。

參考文獻

[1] Prud'hon S， Kubis N. Bells palsy. Rev Med Interne， 2019， 40（1）：28-37.

[2] 吳敦海. 輸液加針灸治療陳攣性半面痙攣50例臨床觀察. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 6（35）：182.

[3] 何曉宏， 劉慧敏， 李夢雪. 腦苷肌肽注射液治療周圍性面神經炎的療效. 中國老年學雜志， 2013， 33（14）：3468-3469.

[4] 向平. 加味牽正散配合電針治療周圍性面神經炎的臨床效果. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（5）：939-940.

[5] 劉仁義， 鄧偉， 常瑞， 等. 推拿在面神經炎恢復期治療的臨床研究. 醫藥前沿， 2016， 6（33）：318-319.

[6] 劉玉峰. 針灸治療周圍性面神經炎38例. 光明中醫， 2018， 33（4）：548-549.

[7] 劉勝芳， 張莉芳， 郭新宇. 中醫分期辨證結合調神法治療面神經炎135例. 陜西中醫， 2016， 37（6）：709-711.

[8] 趙文蘭. 針刺治療周圍性面癱的研究進展. 黑龍江中醫藥， 2012， 41（5）：54-55.

[9] 圖爾雄. 推拿治療在周圍性面神經炎恢復期的臨床研究. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（67）：175.

[10] 吳敦海. 輸液配合電針治療混合型頸椎病80例臨床療效觀察. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（22）：53.

[收稿日期：2019-08-19]