淺析新醫改下醫院檔案管理的問題及對策

張旭

摘 要：在新醫改下，加強醫院檔案管理對醫院領導決策科學化和醫院建設現代化極為重要。準確把握新時期醫院發展的特點，加強醫院檔案管理，是醫院檔案實行現代化管理的根本任務。本文將對目前醫院檔案管理工作存在的問題進行了分析，并指出了相關的原因；探討了加強醫院檔案管理的重要性；同時，提出了新醫改下如何做好醫院檔案管理的新思路。

關鍵詞：醫院；醫改；檔案管理

隨著社會主義市場經濟的發展、社會需求的增加以及我國醫療衛生事業的不斷發展，醫療衛生體制也正在逐步進行改革。醫院檔案管理是醫院管理的一部分，加強檔案管理的開發利用，積極發揮自身的作用和價值，對于提高醫院整體管理水平具有重要的促進作用，再者檔案是醫院重要的信息資源，檔案管理越來越受到人們的關注與重視。

根據新時期醫院發展的特點，如何加強醫院檔案管理，最大限度地發揮檔案的作用，對促進醫療事業的發展具有決定性的作用。所以我們應該以新醫改為導向，研究醫院發展的特點，加強醫院檔案管理，力求醫院檔案管規范化、信息化、完整化、現代化。但隨著新醫改的推進，醫院檔案管理也暴露了一些問題。

1 醫院檔案管理存在的問題

1.1 整體檔案管理意識不強

檔案管理是醫院管理的重要組成部分，對全社會的各項工作的開展都具有十分重要的作用，檔案信息資源的有效利用可以取得巨大的社會效益和經濟效益，不僅涉及到醫院本身歷史發展的全貌，更關系到人民群眾的健康和醫學科學的發展。然而，目前相當一部分醫院檔案意識不強，尤其是領導干部，對檔案管理意識非常淡薄，“重經營、輕檔案”的意識普遍存在，認為檔案工作可有可無，認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。這就必然不能充分開發和利用現有的檔案資料的使用價值，造成目前我國許多醫院對檔案信息資源開發不足，對其利用率不高的不利結果。

1.2 檔案管理制度不健全

醫院在發展過程中都形成了自身的管理方式和特點，醫院檔案管理工作也不例外。長此以往的管理模式下，使得檔案管理工作很難形成一個系統的標準和要求，更別提一套完善系統的管理方案。醫院檔案管理不善，監管不力等未能引起領導的重視，直接致使醫院檔案工作無法出新。

1.3 檔案管理水平不高，管理人員素質參差不齊

目前我國各醫院對其檔案管理當中的計算機及網絡技術應用卻相對貧乏，許多醫院還停留在手工收集、檢索階段。醫院重視醫療人員的素質、專業培訓，對醫院檔案管理人員重視度不夠，疏于系統專業的培訓。其次，醫院檔案有部分管理人員并非專業出身，檔案管理方面的的知識水平并不高，并且缺乏一定的培訓機會，接收新事物較少，導致工作積極性不高，檔案管理人員缺乏創造力，很難推陳出新。阻礙著整體管理工作和醫療事業的發展。不少醫院的檔案工作由醫院辦公室的工作人員兼管，有些單位甚至一人兼數職。由于管理人員沒有充沛的精力和足夠的時間做好檔案工作，以致造成檔案工作人員負擔過重或工作被動。

2 醫院檔案管理工作發展的新思路

隨著醫院醫療衛生體制改革和社會醫療保險制度改革的不斷深入，對醫院檔案管理工作也提出了新的要求。要搞好醫院的檔案管理工作，促進醫院檔案事業的積極發展，必須探索一條適應醫院檔案管理工作發展的新思路。

2.1 從學習和宣傳入手，提高重視程度

要加大對檔案法的學習力度，加大宣傳力度，從管理階層到管理人員都要懂檔案管理法，學習檔案管理知識以及管理檔案的重要性。做好宣傳檔案工作，從上到下充分了解檔案管理，加強相關人員的培訓學習，更好地投入檔案管理工作中。要擺正檔案工作同醫院中心工作的位置，因此，要想做好醫院的檔案管理工作，醫院領導必須把檔案工作與醫院的全面發展建設緊密地結合起來，堅決克服“檔案工作可有可無”的錯誤思想，真正地把檔案工作列入醫院管理工作的重要組成部分當中。要充分利用檔案為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，從而提高檔案管理部門在醫院管理中的地位。

2.2 建立健全檔案管理制度

加強檔案管理的統一性，不能過于分散。在醫院檔案管理的以往工作中往往沒有明確統一的管理制度，這讓醫院檔案管理顯得過于散亂，降低了檔案的利用率，并且增加了檔案丟失的幾率。完善檔案提取制度。過去醫院對檔案管理的認識不高導致出現很多陋習，其中典型的就是檔案提取并沒有一個法規制度，容易造成檔案破損或遺失，給醫院帶來嚴重的損失，科室之間可能會造成不必要的誤會，甚至引起沖突。醫院領導要完善檔案提取的制度，規定統一的提取程序，向上級遞交申請或取得簽字之后才可以進行檔案提取，并在提取的時候簽上提取人的名字，做好記錄。

2.3 提高檔案人員素質水平

檔案管理人員應具備檔案管理的專業知識、技能及相關的現代科學知識，所以要加強檔案人員素質培訓，認真做好平時的立卷、歸檔工作；按期對立卷檔案歸檔；對檔案的提供和利用，定期進行檔案的鑒定和銷毀工作；對各科室檔案工作的業務進行指導和監督等。檔案管理人員要認真執行《查閱檔案保密規定》，嚴格遵守保密工作制度。培訓檔案管理人員樹立正確的理想和堅定的信念；要具有高尚的道德情操，強烈的事業心，高度的責任感。

2.4 利用互聯網實現檔案管理的現代化

電子文件作為一種新型的信息載體出現在檔案領域，以磁性材料和光學材料為載體的電子檔案，將逐步替代傳統的紙質檔案載體，在檔案領域占主導地位，給檔案工作注入生機和活力。利用計算機進行檔案管理也增加了其保密程度。當前檔案工作者的重要任務就是開發和利用檔案信息資源，通過計算機網絡為用戶提供服務，促使檔案管理現代化，從而為醫院各項工作的順利開展做好服務工作。

2.5 以全新的理念做好醫院檔案管理，轉變服務方式

作為醫院檔案管理工作者，要積極投身于全心全意為人民服務的每一項工作中，通過運用新思維、新方法、新技術，積極研究與開發醫院檔案管理，為醫院的發展與進步提供有力的支持。同時，醫院領導與相關部門也給予檔案管理工作必要的支持，在人員、資金、辦公條件、庫房、設備以及職稱評審、職務提拔、高級崗位設置等方面，設立通暢的渠道，只要是為醫院的改革發展作出貢獻的，都要予以獎勵，從而使全體員工都能夠“心往一處想，勁往一處使”，同心同德，實現醫院的改革目標。

總之，在管理的過程中要根據醫院目前發展的實際情況，提供科學、完善的檔案管理制度，利用現代化管理軟件實現檔案管理的信息化建設，提高檔案管理的效率，同時提高檔案管理人員的綜合管理能力，促進檔案管理水平的提高。

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