中西結合療法改善婦科內分泌失調的效果分析

許芬英

[摘要] 目的 中西結合療法改善婦科內分泌失調的效果分析。 方法 方便選擇2018年1月—2019年11月期間該院婦科收治的86例內分泌失調患者作為研究對象，通過隨機雙盲法分成對照組和治療組，對照組43例患者院內接受常規西醫療法，治療組43例患者院內接受常規西醫療法+中醫辨證療法，比較分析兩組患者的臨床治療總有效率以及治療后的卵泡雌激素（FSH）水平、雌二醇（E2）水平。 結果 治療后，治療組有效率95.35%明顯高于對照組的79.07%，組間差異有統計學意義（χ2=5.108，P<0.05）;治療組的激素水平FSH（11.52±9.25）IU/L、E2（259.58±114.23）pmol/L水平均高于對照組（8.13±4.24）IU/L、（207.11±91.63）pmol/L，組間差異有統計學意義（t=2.185、2.350，P<0.05）。 結論 內分泌失調患者院內接受中西醫綜合療法，可以改善激素水平，提高臨床治療效果，對患者的預后有良好的促進作用，可作為推廣方案。

[關鍵詞] 內分泌失調;西醫療法;中醫療法;效果分析

[中圖分類號] R711 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）09（a）-0166-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of integrated Chinese and Western therapy on improving gynecological endocrine disorders. Methods A total of 86 patients with endocrine disorders admitted to the Department of Gynecology in the hospital from January 2018 to November 2019 were conveniently selected as the research subjects. They were divided into the control group and the treatment group by random double-blind method. The control group group of 43 patients received conventional Western medical treatment in the hospital， the treatment group of 43 patients received conventional Western medicine + TCM syndrome differentiation therapy in the hospital（treatment group）. The total effective rate of clinical treatment and the level of follicular estrogen（FSH） and estradiol（E2） level. Results After treatment， the effective rate 95.35% of the treatment group was significantly higher than 79.07% of the control group， and the difference was statistically significante（χ2=5.108， P<0.05）; the hormone level of the treatment group was FSH （11.52±9.25）IU/L， E2（259.58±114.23）pmol/L levels were higher than those of the control group（8.13±4.24）IU/L，（207.11±91.63）pmol/L， the differences were statistical significance（t=2.185， 2.350， P<0.05）. Conclusion Patients with endocrine disorders receiving comprehensive treatments of traditional Chinese and western medicine in the hospital can improve hormone levels， improve the therapeutic effect of Li Chuang， and have a good effect on the prognosis of patients. It can be used as a promotion plan.

[Key words] Endocrine disorders; Western medicine; Traditional Chinese medicine; Effect analysis

內分泌系統會直接影響生長生理活動以及代謝功能，而內分泌系統要想維持良好的平衡狀態，需要確保激素水平正常，若激素水平異常，將會引發內分泌失調[1]。婦科內分泌失調極易引發多種婦科疾病，例如痛經、月經紊亂以及乳腺疾病等，給女性的身心健康均會造成較大的影響，弱化其生活質量[2]。現階段臨床治療婦科內分泌失調所采用的療法多為絨毛促性腺激素、克羅米芬等，雖然有一定的治療效果，但患者往往需要長期治療，不可避免會產生一些不良反應，不利于患者的預后發展[3]。為了探討更為可行的治療方案，該研究選取2018年1月—2019年11月期間該院婦科收治的86例內分泌失調患者為研究對象，以常規西藥療法為對照，基于中醫理論展開辨證治療，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取于該院婦科收治的86例內分泌失調患者作為研究對象，醫學倫理委員會審核后通過隨機雙盲法分成兩組，即對照組與治療組，每組各43例。對照組患者年齡19～51歲，均值（33.65±3.60）歲;病程1～11個月，均值（6.10±2.43）個月;治療組患者20～53歲，均值（34.09±3.23）歲;病程1～9個月，均值（6.32±2.10）個月。對比分析兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），研究開展滿足條件要求。納入標準：①確診為內分泌失調者;②子宮形態未見異常者;③尿檢結果為陰性者;④本人或家屬簽署研究知情授權聲明者。排除標準：①治療用藥過敏者;②嚴重臟器官疾病、系統疾病者;③妊娠期、哺乳期者等。

1.2 ?方法

對照組院內接受常規西醫療法：患者月經第4天，取50 mg克羅米芬（國藥準字 H31021107）給予患者口服，持續7 d;患者月經第10～14天，卵泡之間檢查顯示超過19 mm時，取6 000 U注射絨毛促性腺激素（批準文號 H2034081）對患者進行肌注，1次/d。

治療組院內基于對照組療法另行中醫辨證療法：經前期組方：當歸20 g、女貞子20 g、雞血藤20 g、枸杞子20 g、白芍20 g、仙茅15 g、菟絲子15 g，1劑/d，以水煎熬取汁于患者月經后3～6 d給藥;經初期組方：川芎10 g、當歸10 g、柴胡10 g、牛膝10 g、赤芍10 g、雞血藤15 g、益母草25 g、熟地黃20 g，1劑/d，以水煎熬取汁于患者月經第1～4天給藥;經期內組方：當歸12 g、柴胡12 g、女貞子12 g、枸杞子15 g、仙茅15 g、淫羊藿20 g、菟絲子20 g，1劑/d，以水煎熬取汁于患者月經第4～6天給藥;經后期組方：山楂25 g、女貞子16 g、菟絲子16 g、當歸12 g、覆盆子12 g、紫河車12 g、山藥20 g、熟地黃20 g，1劑/d，以水煎熬取汁于患者月經周第7天給藥，持續6 d[4-5]。

1.3 ?觀察指標

臨床治療總有效率：經治療患者臨床癥狀消失，相關檢查未見異常表現，為顯效;經治療患者臨床癥狀有明顯的好轉，相關檢查對比治療前改善幅度超過50%，為有效;治療后不符合上述兩種條件，為無效;治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%[6]。

治療后激素水平：卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（x±s），采用t檢驗，計數資料的表達方式為頻數和百分比（%），采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?臨床治療總有效率

治療組患者總有效率達到95.35%，高于對照組的79.07%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?治療后激素水平

治療組的FSH、E2水平均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

內分泌失調是現階段臨床發生率普遍較高的一種婦科并發癥，而且隨著社會節奏的變快，生活壓力的增加等，使婦科內分泌失調情況的發生、發展，導致近年來婦科內分泌失調患者基礎大幅度增加，在影響患者身心健康的同時，也給患者的日常生活造成了較大的困擾，在極大程度上弱化了患者的生活質量，積極探討有效的治療方案，對于患者的預后發展至關重要。內分泌系統的組成包含人體所有的內分泌細胞、關聯內分泌腺，其作為一種調節性生理系統，會對患者機體的正常代謝循環、生長發育產生直接性影響。內分泌影響性激素分泌正常，會確保人體總生長環境處于一種平衡狀態，若激素水平異常，將會引發內分泌失調。內分泌失調屬于多發病癥，觀察患者臨床呈現出的外部特征，一般多集中于月經紊亂、閉經、痛經、不孕癥、乳房腫塊、面部黃褐斑等，一些患者也會出現免疫系統疾病、子宮肌瘤、骨質疏松等并發癥，待患者進入更年期，便會有明顯的綜合征表現。臨床認為，內分泌失調的主要影響因素應是受患者年齡影響，腎氣逐漸衰弱，導致內分泌腺無法正常分泌激素，除此之外，不良心緒也會對氣血運行造成影響，繼而導致內分泌失調[7]。立足于婦科內分泌失調患者角度考慮，臨床治療多采取傳統的西藥療法，該療法主要針對患者機體內分泌情況，需要明確患者發病的影響因素，并觀察患者的臨床癥狀等，以此為參考，為患者提供對癥治療，雖然可以取得一定的治療效果，但患者治療后病情再次發生的風險性較大，難以有效根治，所以越來越多的學者開始通過中醫理論對婦科內分泌失調癥狀展開分析，以此探討療效更為確切且安全的治療方案，以避免患者病情反復[8]。

該次研究結果顯示，治療后，治療組有效率95.35%明顯高于對照組的79.07%（P<0.05）;治療組的激素水平FSH（11.52±9.25）IU/L、E2（259.58±114.23）pmol/L水平均高于對照組（8.13±4.24）IU/L、（207.11±91.63）pmol/L，組間差異有統計學意義（P<0.05）。這與廖紹青等[9]的研究結果，治療組有效率94.44%明顯高于對照組的75.00%，組間差異有統計學意義（P<0.05），基本一致。由此可見，內分泌失調患者院內接受中西醫綜合療法，可以改善激素水平，提高治療效果，對患者的預后有良好的促進作用。

中醫擁有多年研究及臨床經驗，現階段在婦科內分泌失調治療方面已經取得了顯著成效。在中醫理論中，內分泌失調被歸納于“不孕”“閉經”范疇，認為患者發病的根本原因在于患者體內長期沉積著大量的淤血，導致脈絡受阻，無法實現正常的運行，加之外毒入侵，所以最后引發內分泌失調，因此治療應遵循滋陰養血、活血調經的原則[10]。臨床治療提倡不同分期采用不同湯劑組方療法，以實現標本兼治，消除患者病癥的根源，減少患者病情再次發作的風險性，為患者的預后生活質量提供保證。該次研究中，在患者經前期所采用的方劑主要療效在于溫肝養腎，方中所應用的當歸、女貞子、雞血藤、枸杞子、白芍、仙茅、菟絲子可以達到補血填精以及補肝益腎的功效，而在患者經初期所采用的方劑，主要療效在于滋陰養血、活血調經，因此選擇了川芎、當歸、柴胡、牛膝、赤芍、雞血藤、益母草、熟地黃，諸藥聯用可以達到逐瘀通經以及活血調經的治療效果;而患者經期內階段所采用的方劑，主要療效在于促排卵、疏肝補腎，所以選擇了當歸、柴胡、女貞子、枸杞子、仙茅、淫羊藿、菟絲子，諸藥聯用可以有效實現養血暖宮、補肝溫腎、祛瘀生新的效果;而在患者經期過后所采用的方劑主要療效應在于補腎養血，所以選擇藥材包含山楂、女貞子、菟絲子、當歸、覆盆子、紫河車、山藥、熟地黃，諸藥聯用可以達到補血滋陰、益腎固精以及補肝益腎的效果[9]。除此之外，在對婦科內分泌患者行中醫辨證治療的同時，聯合應用常規西醫療法，可以進一步改善患者的臨床體征，為患者更好的預后質量提供保證。

綜上所述，內分泌失調患者院內接受中西醫綜合療法，可以改善激素水平，提高治療效果，對患者的預后有良好的促進作用，可作為推廣方案。

[參考文獻]

[1] ?趙淑云，房芳.婦科內分泌失調患者的臨床治療與效果探究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（92）：224，226.

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[5] ?周旋，周偉達.中醫辯證治療婦科內分泌失調的臨床療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（18）：145-146.

[6] ?劉錦.婦科內分泌失調的臨床治療效果及有效率影響評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（15）：88-89.

[7] ?路愛玲.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（8）：30-31.

[8] ?曹紅梅.婦科內分泌失調患者的臨床治療與效果研究[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2019，6（7）：23-24.

[9] ?廖紹青，陳麗帆，陳來娣.中西醫結合治療婦科內分泌失調的療效[J].廣州醫科大學學報，2019，47（1）：129-132.

[10] ?武金花.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（14）：166，168.

（收稿日期：2020-06-06）