中藥藥劑學中有關(guān)滴丸劑型的教學設(shè)計與實踐※

祝俠麗 賈永艷 田效志

(河南中醫(yī)藥大學藥學院，河南 鄭州 450046)

中藥藥劑學是一門以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代科學技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學［1］，它與生產(chǎn)實踐和臨床應(yīng)用密切相關(guān)［2］。教學設(shè)計是教師構(gòu)建完美課堂的關(guān)鍵要素，也是教師自我發(fā)展與能力提升的有效途徑［3-4］。本文針對中藥藥劑學的課程特點，以其中新型丸劑-滴丸為具體內(nèi)容，結(jié)合自身工作經(jīng)歷，進行教學設(shè)計與實踐，以期拋磚引玉，不斷改善中藥藥劑學的教學效果，真正做到教學相長。

1 學情分析與教學預(yù)測

課程設(shè)計應(yīng)考慮授課對象、學科特點、知識體系、人才培養(yǎng)等諸多內(nèi)容［5］。中藥藥劑學課程的授課對象為我校中藥學專業(yè)本科三年級的學生，學生學習目的明確，基礎(chǔ)較好，思維活躍，大多數(shù)學生能夠在教師引導(dǎo)下積極參與課堂教學。教材選用全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材——《中藥藥劑學》，高等中醫(yī)藥院校實驗實訓特色教材《中藥藥劑學實驗》。“滴丸”授課內(nèi)容工藝性強，學習重點明確，學生應(yīng)合理把握該章節(jié)的知識主線和層次，明確學習重點。對于今后將從事中藥制劑的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)檢、新藥研發(fā)等領(lǐng)域的學生來說，本章節(jié)的內(nèi)容是重要內(nèi)容，需要掌握的知識和技能也是其日后工作的基礎(chǔ)。預(yù)期學生學習熱情較高，會在學習的過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。

2 教學策略與方法選擇

隨著中藥事業(yè)的飛速發(fā)展，尋找適宜的教學方法以培養(yǎng)學生的學習興趣、創(chuàng)新能力、并做到理論與實踐相結(jié)合至關(guān)重要［6］。中藥藥劑學是一門綜合性、應(yīng)用性技術(shù)科學，其教學過程中突出理論課與實驗課的有機結(jié)合，因材施教，傳授與啟發(fā)并重，靈活運用不同的教學方法。其中對于基本概念、基本理論、基本技能的講解，可采用啟發(fā)式、問題式的教學方式，在綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)上可結(jié)合具體的案例式教學法。并注意在教學過程中留給學生獨立思考的空間，把傳授知識的過程轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育的過程，讓學生切實掌握中藥藥劑具體劑型的制備理論和技術(shù)。

中藥藥劑學教學過程中可采用多媒體與板書相結(jié)合的教學手段［7-8］。充分利用當前現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，突破教材的局限，將當前最新的知識和最現(xiàn)代化的技術(shù)以及研究成果介紹給學生，大大加快知識的更新，有利于學生對新生事物的認識，并激發(fā)學生的求知欲。通過PPT展示本章節(jié)的教學目標及主要內(nèi)容，借助圖片、視頻等展示丸劑的類型、案例，以及滴丸的制備工藝等。板書一般書寫章節(jié)的標題，以及主題內(nèi)容，隨機性較大，可作為多媒體課件的補充。

3 教學過程設(shè)計與實踐

3.1 溫故知新 引出正題 在引入本章節(jié)之前，對上次課的重點知識進行復(fù)習回顧，讓學生溫故知新。課程開始，引領(lǐng)學生對本章前幾節(jié)的內(nèi)容進行簡單回顧：如中藥傳統(tǒng)劑型包括丸散膏丹湯劑，其中丸劑目前仍然是中成藥中最常用的劑型之一。丸劑，按賦形劑種類不同可分為水丸、蜜丸、糊丸、蠟丸等。元代的《湯液本草》醫(yī)書中提到“丸者，緩也，不能速去病，舒緩而治之也”。那么，丸劑，只能是緩釋，僅可用于慢性病的治療嗎？

(視頻一：咽立爽廣告)由視頻一可知，丸劑，不一定作用遲緩，作為新型丸劑的滴丸劑，可以速釋甚或用于急救呢。那么什么是滴丸，滴丸一定是速釋的嗎？下面我們就一起學習第十四章丸劑第六節(jié)滴丸。我們將圍繞滴丸的概述、處方組成、制備方法、質(zhì)量檢查以及具體的案例分析等方面進行系統(tǒng)學習。根據(jù)課程特點并結(jié)合學情分析制定本次課程的教學目標為掌握滴丸的定義、特點、制備工藝并熟悉質(zhì)量要求。其中教學的重點為滴丸的定義、特點、制備工藝及質(zhì)量要求，教學的難點在于滴丸制備工藝中常見問題及解決辦法，即影響滴丸成型的因素。

3.2 承上啟下，因材施教 在講述滴丸特點時，可承上啟下，由淺入深，詳略得當。具體實施過程如下。

(1)起效迅速、生物利用度高。從前面咽立爽滴丸和速效救心丸的案例中，大家知道滴丸起效迅速，可提高藥物的生物利用度。那么滴丸速釋的機理是什么呢？下面給大家介紹一種中藥制劑的新技術(shù)——固體分散技術(shù)。(視頻二：穿心蓮內(nèi)酯滴丸-固體分散技術(shù))固體分散技術(shù)可用于提高難溶性藥物的吸收和生物利用度。由視頻二可見，滴丸速釋其實是固體分散體的機理。這也是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代制劑技術(shù)完美結(jié)合的具體案例。

(2)緩釋、長效作用。并不是所有的滴丸都具有速釋的效果，比如牡蠣油滴丸，可用于臨床慢性支氣管炎的治療。說明有些滴丸和傳統(tǒng)丸劑一樣，仍是緩釋、長效的作用特點。

(3)給藥途徑較多。剛才提到滴丸的給藥途徑主要為口服，如復(fù)方丹參滴丸、元胡止痛滴丸、宮炎平滴丸等。但除口服以外，還有其它給藥途徑。如咽立爽滴丸是口腔含服，通過口腔黏膜吸收發(fā)揮作用，另外還有可在耳、鼻等局部給藥的滴丸。

(4)可使液體藥物固體化。同學們可以思考并總結(jié)：可實現(xiàn)液體藥物固體化的其他制劑技術(shù)還有哪些？

(5)載藥量較小。滴丸存在載藥量較低等局限性，需要注意。

3.3 圖文并茂 動靜結(jié)合 在講述滴丸制備工藝時，可結(jié)合工藝流程圖簡單概述滴制法制備丸劑的一般過程，然后具體講解每一詳細步驟。滴丸制備設(shè)備——滴丸機的講解部分，可結(jié)合滴丸機組成及滴制示意圖，實驗室滴丸機的照片，以及具體滴丸大生產(chǎn)的視頻動畫讓學生直觀認識滴丸的生產(chǎn)過程。滴制過程是滴丸制備的關(guān)鍵，應(yīng)重點闡述。逐一分析滴丸形成機理以及影響滴丸成型的因素等。

3.4 歸納總結(jié) 不斷升華 最后通過具體案例如蘇冰滴丸，對滴丸特點、處方、制法等進行總結(jié)。教學結(jié)束時，布置思考題進行討論，題目可具有一定難度，供課外自主學習，通過查閱相關(guān)的最前沿性的文獻，及時了解滴丸的發(fā)展現(xiàn)狀。

4 教學設(shè)計反思與感悟

4.1 注重教學互動環(huán)節(jié)設(shè)計 教學是教與學的互動過程。教學設(shè)計應(yīng)以學生為中心，注意課上及課下的教學互動，培養(yǎng)學生自主意識和創(chuàng)新能力［9］。課堂上，在引入本章節(jié)之前，對上次課的重點進行復(fù)習回顧，以提問的方式進行。以實例引入新課程［10］，上課時可攜帶學生實驗課上制備的滴丸或者家庭小藥箱里貯備的相關(guān)藥品，讓學生參與課堂從最基本的外觀形狀對中藥制劑進行描述。如果時間允許，可組織多種形式的課堂分組討論，從而活躍學生思維。對于課外自主學習設(shè)計的內(nèi)容，鼓勵學生及時通過微信、電話等形式與教師進行交流和探討。注意教學互動環(huán)節(jié)，通過作業(yè)、討論等形式及時進行評價和反饋，并將學生的平時表現(xiàn)、分組討論參與的積極性等計入最終考核的形成性成績［11］。

4.2 教學設(shè)計無止境 學然后知不足，教然后知困。習近平實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的行動指南中指出：實踐永無止境，理論創(chuàng)新永無止境［12］。中藥藥劑學理論和實踐的發(fā)展日新月異，因而教師應(yīng)具備更高的科研素養(yǎng)和專業(yè)知識，教學相長，不斷進步。教學過程中應(yīng)密切關(guān)注國內(nèi)外的最新研究進展，并結(jié)合自身的科研經(jīng)歷不斷將最新的研究成果融會貫穿于教學過程，鼓勵學生積極參與中藥制劑的技術(shù)創(chuàng)新。