衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生對(duì)開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程的認(rèn)知研究

康 正，李月歡，孫長(zhǎng)顥*，吳群紅，郭銀梅，張立新，田國(guó)梅

(1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150086)

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)以培養(yǎng)熟練掌握管理學(xué)知識(shí)與技能、熟悉衛(wèi)生事業(yè)運(yùn)行規(guī)律與特點(diǎn)、懂得基本醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，并且能夠運(yùn)用這些知識(shí)、技能解決衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)際問(wèn)題以更好地促進(jìn)社會(huì)公眾健康的人才為目標(biāo)[1-2]。衛(wèi)生事業(yè)管理工作要求衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生擁有較好的實(shí)踐操作能力，能夠?qū)⒆陨硭鶎W(xué)知識(shí)、技能運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)中解決具體問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向社會(huì)價(jià)值的轉(zhuǎn)變[3-4]。因此本研究針對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程的認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查，以期為衛(wèi)生事業(yè)管理人才的培養(yǎng)提供有價(jià)值的信息。

一、對(duì)象與方法

本研究采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)2014級(jí)(大三)、2015級(jí)(大二)和2016級(jí)(大一)本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷126份，回收問(wèn)卷112份，回收率88.9%；回收的112份問(wèn)卷中1份無(wú)效，問(wèn)卷有效率為99.1%。利用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行資料整理分析。

二、結(jié) 果

本研究共收集樣本111份，其中大一學(xué)生35人，占31.5%；大二學(xué)生35人，占31.5%；大三學(xué)生41人，占37.0%。女生78人，占70.3%；男生33人，占29.7%。文科生49人，占45.8%；理科生58人，占54.2%。生源為城市的學(xué)生58人，占55.8%；生源為縣及鄉(xiāng)村的學(xué)生46人,占44.2%。

1.實(shí)踐課程開(kāi)設(shè)的必要性。

對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)是否有必要開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程這個(gè)問(wèn)題，有91.3%本科生認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程；僅有8.7%的本科生認(rèn)為沒(méi)有必要。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程。

2.理論與實(shí)踐重要性的認(rèn)知。

對(duì)于理論課程與實(shí)踐課程應(yīng)各占多少課時(shí)的問(wèn)題，學(xué)生們認(rèn)為理論課程平均課時(shí)量應(yīng)占50.55%，實(shí)踐課程平均課時(shí)量應(yīng)占49.45%。對(duì)于理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐鍛煉對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生培養(yǎng)的重要程度，50.9%的本科生認(rèn)為理論與實(shí)踐同等重要；13.5%的本科生認(rèn)為理論學(xué)習(xí)比實(shí)踐重要；35.6%的本科生認(rèn)為實(shí)踐鍛煉比理論學(xué)習(xí)重要。

3.實(shí)踐課程的開(kāi)設(shè)時(shí)間與開(kāi)設(shè)頻率。

對(duì)于何時(shí)開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程這個(gè)問(wèn)題，14.5%的本科生認(rèn)為應(yīng)該從大一開(kāi)始開(kāi)設(shè)；52.7%認(rèn)為應(yīng)該在大二開(kāi)設(shè)；26.4%認(rèn)為應(yīng)在大三開(kāi)設(shè)；6.4%認(rèn)為應(yīng)在大四開(kāi)設(shè)，大多數(shù)本科生選擇在大二或大三開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程。通過(guò)對(duì)被調(diào)查者的訪談發(fā)現(xiàn)，本科生認(rèn)為，在大一入學(xué)時(shí)，學(xué)生對(duì)本專業(yè)沒(méi)有一個(gè)基本的了解并且沒(méi)有相應(yīng)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，盲目地開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程并不能有一個(gè)好的效果，可能會(huì)事倍功半；大二或大三時(shí)，學(xué)生會(huì)對(duì)本專業(yè)理論知識(shí)有更深入的認(rèn)識(shí)，開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程能夠達(dá)到鞏固理論知識(shí)目的的同時(shí)也能培養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。

對(duì)于開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程的頻率，14.5%的學(xué)生認(rèn)為只需開(kāi)設(shè)一學(xué)期；47.3%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)開(kāi)設(shè)兩學(xué)期以上；38.2%的認(rèn)為應(yīng)每學(xué)期都開(kāi)設(shè)。因此，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)開(kāi)設(shè)一學(xué)期以上，這與本科生對(duì)理論課與實(shí)踐課課時(shí)量安排的認(rèn)知是一致的。

4.實(shí)踐課程的開(kāi)設(shè)形式。

針對(duì)于實(shí)踐課程的開(kāi)設(shè)形式，83.5%的學(xué)生選擇到衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)(如醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門(mén)等)參加工作實(shí)踐；7.8%認(rèn)為應(yīng)該在衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)(如醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門(mén)等)參觀學(xué)習(xí)；2.9%認(rèn)為應(yīng)由授課教師設(shè)計(jì)情景，組織學(xué)生開(kāi)展角色扮演與演練；5.8%認(rèn)為應(yīng)組織衛(wèi)生事業(yè)管理類實(shí)踐競(jìng)賽，由學(xué)生針對(duì)管理實(shí)踐問(wèn)題開(kāi)展深入研究。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為到衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)參加工作實(shí)踐是開(kāi)設(shè)實(shí)踐課程的理想形式。

對(duì)于是否有必要邀請(qǐng)有衛(wèi)生事業(yè)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員(如醫(yī)院管理人員、衛(wèi)生行政人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員或者疾病預(yù)防控制實(shí)踐人員等)擔(dān)任授課老師這個(gè)問(wèn)題，47.3%認(rèn)為非常有必要；42.7%認(rèn)為有必要；8.2%認(rèn)為還可以；1.8%認(rèn)為有點(diǎn)必要，沒(méi)有人認(rèn)為沒(méi)必要。大部分學(xué)生認(rèn)為有必要邀請(qǐng)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任授課教師。

三、討論與建議

朱熹在《朱子語(yǔ)類》曾說(shuō)：“知之愈明，則行之愈篤；行之愈篤，則知之益明。”大意是說(shuō)理論理解得越清楚，實(shí)踐就越扎實(shí)；實(shí)踐越扎實(shí)，理論認(rèn)識(shí)就會(huì)更加清晰。知行是相互依賴、相互促進(jìn)的。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)決定了實(shí)踐教育是本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容。調(diào)查研究也顯示，衛(wèi)生事業(yè)管理本科生也普遍認(rèn)識(shí)到開(kāi)展實(shí)踐課程的重要性。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生培養(yǎng)的目標(biāo)，在開(kāi)展實(shí)踐課程的過(guò)程中我們還需做好以下幾方面。

1.以衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，注重實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

不管何種形式的實(shí)踐教學(xué)，最終都是以培養(yǎng)社會(huì)需求的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才為根本目的。但是實(shí)踐教學(xué)不同于理論教學(xué)，其具有操作性、綜合性、靈活性等特點(diǎn)，教學(xué)難度大且對(duì)教師及學(xué)生要求都較高，如何把控實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量尤為重要。教學(xué)單位不能僅關(guān)注實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程和形式，更要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估實(shí)踐教學(xué)的實(shí)際教學(xué)質(zhì)量和效果，在實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)、整體設(shè)計(jì)、內(nèi)容設(shè)計(jì)上下功夫，針對(duì)不同的教學(xué)目標(biāo)探索適合的實(shí)踐教學(xué)模式，真正提高本科生的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)。

2.以學(xué)生為中心，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)生“主動(dòng)學(xué)習(xí)”。

學(xué)習(xí)是個(gè)體將外部知識(shí)內(nèi)化的過(guò)程，最終體現(xiàn)為個(gè)體知識(shí)、能力和綜合素質(zhì)的提升。在實(shí)踐教學(xué)中，學(xué)生是主體、是核心，是實(shí)現(xiàn)“外部知識(shí)內(nèi)化”的關(guān)鍵。因此，實(shí)踐教學(xué)要改革過(guò)去“以教師為中心”的傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式，變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中深刻體會(huì)所學(xué)知識(shí)、技能，真正學(xué)有所獲，這就要求教學(xué)單位積極探索實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)法改革，充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意愿和潛力。

3.以理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合為途徑，提高教學(xué)效果。

實(shí)踐教學(xué)在于培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理應(yīng)用型人才運(yùn)用本專業(yè)知識(shí)、技能，分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及其他實(shí)際工作能力。理論學(xué)習(xí)是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，實(shí)踐教學(xué)是理論學(xué)習(xí)的應(yīng)用及再升華。二者是相互聯(lián)系、相互促進(jìn)的整體。正如本研究結(jié)果所示，實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)同等重要。教學(xué)單位要基于整體視角，從階段性目標(biāo)設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)時(shí)間安排、教學(xué)法設(shè)計(jì)以及教師選擇等多方面系統(tǒng)設(shè)計(jì)本科生的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)，使二者有機(jī)銜接，相互促進(jìn)，推動(dòng)本科生綜合能力的提升。

在國(guó)家創(chuàng)建“大衛(wèi)生，大健康”的背景下，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)也越來(lái)越重要。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)作為具有實(shí)踐性、操作性的應(yīng)用型專業(yè)，應(yīng)重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中掌握知識(shí)與技能，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，進(jìn)而滿足社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理人才的需求。