芬太尼的真實身份

劉振寧

近期，一條“中美合作破獲首起芬太尼走私案，多人稱不知為毒品”的新聞上了熱搜。“芬太尼”是何物，為什么多數人都不知道它是毒品呢？難道芬太尼離日常生活很遠嗎？

實際上，芬太尼是作為藥品研制出來的，作為基藥，芬太尼注射液可用于復合全身麻醉、神經安定鎮痛麻醉、心血管快通道麻醉、門診及日間手術麻醉、術后鎮痛等，而且與嗎啡比較，具有效價高、不良反應少的特點。作為藥品，芬太尼為什么會被列為毒品范疇？據悉，由于芬太尼的強效，往往容易導致過量致死。有專家指出，芬太尼與海洛因等常見的合成毒品一樣，產量可以人為控制，但危害性遠比天然毒品的鴉片和大麻等隱藏得更深、更不可預測。

楊森制藥公司創始人保羅·楊森在1960年首次合成了芬太尼，后其研發團隊陸續合成了許多芬太尼家族藥物，包括舒芬太尼和阿芬太尼。20世紀90年代中期，芬太尼貼片先被用作安寧緩和醫療藥物。接下來的十年，出現芬太尼棒棒糖、溶解片劑和舌下噴劑等形態。目前使用方式包括靜脈注射、透皮貼劑、口含片等。截至2012年，芬太尼是醫學中使用最廣泛的合成阿片類藥物。聯合國麻醉品管制局《麻醉藥品2017》報告稱，全球芬太尼產量2010年達到創紀錄的4.2噸，2014年降至2.0噸，2015年增加至3.1噸，2016年減少至2.3噸。

芬太尼藥物家族為什么讓美國如臨大敵？據《紐約時報》報道，2016年，美國有6.4萬人因藥物濫用死亡，主要由芬太尼及其類似物引起。2017年10月，為應對包括芬太尼在內的阿片（罌粟）藥物濫用危機，美國總統特朗普宣布全國進入公共衛生緊急狀態。

北京時間2018年12月2日，中美兩國元首在布宜諾斯艾利斯會晤時專門提到了這種物質。白宮新聞秘書辦公室發布的聲明中稱，“中國同意將芬太尼指定為一種受控物質，這意味著向美國出售芬太尼的人將受到中國法律規定的最高刑罰”。

事實上，芬太尼“一夜爆紅”之前，中國對該類物質的管控和違法制販的打擊力度，近年來一直呈高壓態勢。正如國務委員兼外交部長王毅在布宜諾斯艾利斯舉行中外記者會時所說，“中方迄今采取的措施得到了包括美國在內國際社會的充分肯定”。在我國《禁毒法》中，“國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品”，均屬于毒品范疇，也就是說，目前列管的芬太尼類物質與毒品管理一樣嚴格。

藥品也是毒品，這種情況并不罕見，猶如鴉片可以鎮痛一樣，這類藥物一般受到嚴格管控，在使用上也會適量、謹慎。至于美國對芬太尼如臨大敵，很大程度上是因為美國對大麻等類似輕毒品采取了寬容的態度，在部分州甚至完全合法化，這樣寬松的環境導致一些具備毒品性的藥品屢次打擦邊球，使禁毒部門防不勝防。通過芬太尼被禁可知，這類藥品的管控將越來越嚴格，對于大多數人來說，并不是壞事。