急診輸液患者抗生素藥物不良反應原因及護理對策

馬秀蘭

（青海黃南州人民醫院，青海 黃南 811399）

0 引言

抗生素是一種可抑制細菌、病菌等微生物生長的藥物，該藥物藥效成分來源于微生物，或者采用化學方式合成類似化合物[1-2]。在臨床治療中，抗生素藥物常用于治療受細菌或病菌等感染所引起的疾病，比如肺炎、急性咽炎、急性細菌性鼻竇炎等。近年來，因抗生素療效良好，已在臨床治療中被廣泛應用，抗生素輸液也因此成為了急診科的常用治療手段[3-4]。但是在實際臨床治療中，存在患者出現不良反應的情況，嚴重者可導致休克，對患者生命產生較大威脅，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院選取220例急診輸液時發生抗生素藥物不良反應的患者進行研究，所有患者均就診于2017年11月至2019年10月。其中男性95例，女性125例，年齡10～52歲，平均（31.24±10.11）歲，從發病至入院治療用時0.5～10 h，平均用時（5.31±1.96）h，所有患者均出現藥物不良反應。

1.2 方法

對所選取的220例患者的臨床資料進行回顧性分析，其中包括患者的年齡、性別、疾病類型、病情嚴重程度、所用抗生素藥物以及所產生的不良反應類型。將患者使用抗生素藥物后出現不良癥狀時的表現、出現時間、癥狀嚴重程度以及轉歸等方面的數據錄入數據庫，進行綜合分析，對相應的護理對策進行探討分析。

1.3 觀察指標

統計所有患者出現的不良反應類型，以及引起不良反應發生的藥物種類。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 所有患者的不良反應發生情況

結果顯示，所選取的220例患者中，出現腸胃感染的患者有70例（31.82%），出現呼吸系統感染的有81例（36.82%），出現泌尿系統感染的有69例（31.36%），各不良反應類型占比差異不明顯（P＞0.05）。

2.2 不同藥物引起不良反應的發生率

結果顯示，在這220例患者中，引起不良反應藥物為青霉素的有51例（23.18%），引起不良反應藥物是β-內酰胺類藥物的有54例（24.55%），引起不良反應藥物是頭孢類藥物的有115例（52.27%），頭孢類藥物引起不良反應的占比最大。

3 討論

急診輸液患者使用抗生素藥物后出現不良反應的原因主要是患者自身機體因素以及給藥途徑[5-6]。急診科的輸液室每天都聚集了大量的急危癥患者，不同患者的各方面情況均有所不同，比如患者體質、所患疾病種類、機體營養情況以及年齡等，這些因素均可能引起不良反應。比如在本次研究中，由青霉素引起患者出現呼吸系統感染，均由于患者自身抵抗能力降低所造成。老年患者在使用抗生素治療時，出現不良反應的概率更高[7-8]。此外，在靜脈給藥前，進行配藥時，由于環境和操作等影響因素，可引起不良反應的發生。針對上述出現不良癥狀原因，提出以下幾條護理對策。

（1）用藥前檢查。在患者輸液前，一定詢問清除患者是否有過抗生素過敏情況，若患者不清楚，需要對其進行皮試來確定。確認患者不會產生抗生素過敏情況后，再給予輸液。

（2）心理護理。患者入院后，在進行輸液治療前，由于患者發病突然，且病情較為嚴重，患者及其家屬會出現焦慮、恐慌等負面情緒[9-10]。護理人員應當首先對其進行情緒安撫，待患者家屬情緒穩定后，詢問了解患者的相關情況。通過交流緩解患者的負面情緒，可在一定程度上降低后續出現不良反應的概率。

（3）用藥監測。在患者輸液前，必須檢查清楚藥物的批號和生產日期，清楚知曉患者所用抗生素藥物種類的合理使用劑量，必須按照相關規定和指導進行正確用藥，以保證用藥的安全性。此外，護理人員需要充分掌握藥物聯用時，各藥物之間的相互作用和影響，進而減少不良反應的發生。

（4）密切觀察患者情況。在患者輸液時，護理人員應當密切觀察患者的生命體征，定時詢問患者是否出現不適反應。如果患者出現不良癥狀，及時進行有效的處理，并且立即停止患者用藥，以此來保證患者的用藥安全性。

（5）健康宣教。可通過張貼海報、發放宣傳手冊等方式，提升患者對抗生素藥物及其出現不良反應的處理措施的認知，同時引起醫護人員對抗生素藥物使用的謹慎性。