基于實現醫院感染管理實時監控的信息系統運用

吳偉，周詩，徐坪

（四川省德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

醫院感染管理已成為醫院信息化建設的重要組成部分。使用局域網技術,計算機終端,建立醫院感染監測系統在國內外已成為醫院感染管理領域的熱門話題研究[2],該技術可以有效地提高臨床醫務人員醫院感染病房病人的意識相關的因素,有效防止感染情況實時監控、減少感染,提高醫院感染管理質量[3]。我院基于現有的網絡平臺，將醫院的感染上報、統計、監測、管理等功能相互結合，取得良好效果，現報道如下。

1 醫院感染信息系統的管理

我院醫院感染管理系統主要由感染患者信息上報、醫院感染病例監測、耐多藥菌監測和感染管理系統反饋四部分組成。各部分具體內容如下。

1.1 感染患者信息上報

當臨床醫生確認病人有感染癥狀,他們可以直接導入基本信息相關的病人從現有的醫院信息系統醫院感染管理制度,避免人工輸入造成的錯誤,縮短工作時間,減少人力資源的浪費，醫生在表格中填寫患者的相關感染信息，保存后，系統將自動轉至醫院科室相關人員進行審核[4]。

1.2 醫院感染病例監測

對于已上報的感染病例，醫生可自行查詢病人信息是否完善，同時可查詢已報患者是否被排除感染，如未完善者，科室醫生登錄HIS系統后，桌面會自動彈出醫院感染病例的提示，提示內容包括床號、姓名、主管醫生，這樣主管醫生只需點擊進入感染界面，完善相關信息，保存即可傳遞至醫院感染科。如醫生未及時填寫，醫院感染系統會持續提醒，有效降低醫院感染的漏報率[5]。

1.3 多重耐藥菌患者監測

在為患者檢測尿培養、血培養或滲液培養后，如檢測出有多重耐藥菌，科室醫生登錄HIS系統后，桌面會自動彈出多重耐藥菌的提示，提示內容包括床號、姓名、主管醫生，這樣主管醫生只需點擊進入，完善相關信息，保存即可傳遞至醫院感染科[6]。

1.4 感染管理系統反饋

每月月末，科室感染控制護士可進入醫院感染管理系統，統計本月科室感染病例、多重耐藥菌病例，且可查看為何種感染因素、何種感染、何種多重耐藥菌，是否好轉或者治愈，科室每月進行總結、分析，醫院感染科每季度、每半年、每年對各項指標進行對比、總結、分析、對相關科室提出整改意見[7]。

2 醫院感染管理信息系統的應用優勢

2.1 提高醫院感染上報時效性

2.1.1 強化醫護人員的質量意識

醫生可以直接通過醫院感染系統查看感染患者的基本信息，縮短以往手工錄制的時間，減輕臨床工作量，醫院感染科管理人員可快速查看全院的感染病例，及時進行總結、分析、整改，至2016年我院使用信息化醫院感染系統后，我院各科室醫院感染漏報率明顯下降，有效的掌握及控制科室感染病例，阻止感染加重，防止交叉感染[8]。

2.1.2 為醫護人員提供有效的業務指導

為了能夠更好地結合臨床工作，院方實時公布各類法律、法規和規章制度等實時信息，并且針對檢查結果中各個科室存在的問題和矛盾、薄弱的地方及時給予業務幫助和指導。

2.1.3 交流便捷，培訓全面

院方的交流互動平臺真正實現了二十四小時在線交流的功能，醫護人員留言更加不受時間限制。通過計算機系統將大課與網絡培訓教學聯系起來，將全部的課件上傳至網絡，醫護工作人員能夠針對自身的需要隨時隨地上網學習或下載。這種培訓和學習的方式不會被時間和地點所限制，能夠大大提高培訓和學習的適時性和遠程性。

2.2 有效提高抗菌藥物的使用

抗菌藥物能夠科學、合理、準確使用的話，能夠有效提高治療的效果和質量，有效降低不良反應，是減少、緩解、避免細菌耐藥性的至關重要的一點，更是醫院進行控制病菌等感染的重點環節。醫院針對全院和各個科室的抗菌藥物的使用情況進行每月的定期公布，并且專職人員要重點跟蹤觀察住院患者聯用抗菌藥物的患者，針對不科學、不合理、不準確使用抗菌藥物的情況及時更正。對于多重耐藥菌患者，系統增加自動提醒功能，醫生完善患者基本信息的同時，可查看為何種耐藥菌，臨床中合理使用抗菌藥物，有效控制患者感染，盡快消除患者臨床癥狀，解除隔離[9]。

2.3 提高醫院現患率的調查效率

至2016年使用醫院感染管理系統后，我院現患率調查從以前的三天降至小于一天，醫院各部門均可通過醫院感染管理系統上報感染患者，填寫感染部位及病原菌結果。該系統可以直接對數據進行分析，避免了論文的填寫錯誤，大大提高了目前事故的調查效率。

3 討論

盡早發現問題、尋找問題。科學、客觀分析和研究問題并針對性地提出科學、合理的解決對策，是醫院管控感染最有效、最理想的效果。

借助醫院計算機信息化的實現以及醫院感染管理的發展，醫院感染信息化已成為一種必然的趨勢，醫院感染的發展迅速，從原來的回顧性監測發展為現在的前瞻性監測，由原來的被動監測發展成現在的主動監測，其最理想的狀態就是早發現、早控制[5]。我院醫院感染管理實時監控的信息系統的建立，與我院的信息化平臺的優勢相結合，為我院的感染管理提供了準確、實時、完整的信息，強化了工作流程，在醫院感染管理系統的研發與應用過程中，利用其系統的連續提醒,多重耐藥菌病例及感染反饋，有效的緩解了臨床科室醫護人員的工作壓力，并使得數據能夠永久保存，真正實現數據共享。醫院感染管理實時監控的信息系統的建立提高了工作效率，全體人員的參與意識和責任意識得到增強,進而有利于提高醫院感染管理質量，極具推廣價值[10]。