地方高校醫學檢驗技術專業特色拓展方向分類培養的探索與實踐

劉 芳，龔道元，楊安平，陳 鑫，劉愛平，張曉林，康 梅，李啟欣

1 佛山科學技術學院醫藥工程學院， 廣東 佛山 528000；2 佛山市第一人民醫院， 廣東 佛山 528001

隨著精準醫療的推進，生物醫療行業尤其是體外診斷(in vivo diagnosis，IVD)行業對于醫學檢驗技術專業人才的需求日漸增加[1]。地方高校如何結合自身定位、培養適應地方產業發展需求的高素質應用型人才是一項長期而艱巨的任務。近十年來，佛山科學技術學院醫藥工程學院圍繞醫學檢驗技術專業本科生特色拓展方向分類培養進行長期的探索與實踐，在初期階段，實行以就業為導向的導師制分類培養[2-3]；而后通過反思問題、凝練總結等，逐步在人才培養方案、課程體系、教學資源和實踐環節等方面進行了系列探索；通過進一步結合社會需求、明確地方高校的目標定位、融入新工科理念等系列實踐，逐步發展為具有一定特色的分類培養模式，積累和豐富了地方高校人才培養的經驗。

1 初期探索—以就業為導向的導師制分類培養

在2008—2014年期間，初步構建了以就業為導向的分類學習小組培養模式。根據就業崗位對檢驗人才的要求，并結合學生的個人特長和就業意向等，把學生分成4個學習方向小組：細胞形態學、檢驗儀器保養與維修、檢驗儀器和試劑營銷及報考研究生，對學生進行分組輔導與培養[2]。

1.1 選拔導師

通過選拔、聘任、培養和管理指導教師，組建了以校內師資為主、結合外聘教師的導師隊伍。著力促進校內指導教師到醫院和企業進行“雙師型”培養，提高中青年教師的教育教學能力和臨床實踐能力，同時，聘請醫院、體外診斷企業中資深且經驗豐富的教師擔任導師，多途徑加強其指導能力。

1.2 選修課程

初期探索中，選修課程的特色專業方向模塊課程設計分為:①細胞形態相關實驗課程模塊；②檢驗儀器保養與維修相關課程模塊；③檢驗儀器、試劑營銷相關課程模塊；④研究生考試相關課程模塊。

1.3 分組與培養

首先，通過開展“醫學檢驗導論”特色課程，在新生入學后進行宣傳、動員，讓學生充分了解醫學檢驗特色方向培養的目的和意義；再集中進行實施方案的講解；提出特色方向對學生的要求；而后采取學生自由報名與教師面試相結合的方式對學生進行分組；各特色分組對學生的要求也各不相同[2]。

1.4 導師負責制

培養過程中采用導師組負責制，各組具體培養要求也有所不同[2]。每組指導教師根據培養計劃共同制定各組培養方案，并負責方案的實施。平時，導師與指導的學生經常反饋與總結。各組每學期召開2～3次總結匯報會，全班每學年舉辦1次特色專業方向培養總結匯報會。

上述以就業為導向的初期探索，對促進學生的專業興趣和提升人才培養質量起到了一定的促進作用，但初期導師制分類培養也不可避免地存在諸多問題。

2 總結凝練—初期導師制分類培養存在的問題

初期的導師制培養在分類培養的深度和系統性方面存在以下問題：

2.1 培養目標體現地方高校的定位和特色不夠

佛山科學技術學院醫藥工程學院是地方高校，主要承擔為佛山以及周圍地區檢驗醫學和相關企業提供人才服務的目標任務。培養具有較強實踐能力的應用型人才是人才培養的根本目標。前期，在培養方向方面，體現地方高校的定位和特色不夠，因此，如何選擇和凝練特色方向，需要深入思考。

2.2 培養方案與課程體系中與分類培養的契合度有待提高

初期實踐中，我們分了四類方向，但尚未將培養方案及相應的課程體系與這些方向進行系統的匹配。人才培養方案中，如何深度體現分類培養的元素等問題，沒有能夠很好的解決。

初期分類培養的模式主要體現在選修課程中。學生在校4年既要完成“專業基礎及專業課平臺”課程學習，又要完成各自特色方向的模塊課程學習，在實際實施中發現學生的時間非常緊張，進行分類的時間和階段性方面存在不合理之處。

2.3 分類培養的師資隊伍亟待強化

學生特色專業方向培養對指導教師的能力要求較高，指導教師既要有較高的專業知識技能，把握和理解特色方向，同時需要樂于奉獻的品質。另外，對外聘指導教師的管理難度也比較大。因此，如何針對校內外導師的責、權、利進行系統培訓是一項長期而艱巨的任務。

2.4 分類培養的教學資源尚不完整

特色拓展方向培養中，特色方向課程和相關的教學資源非常重要，特別是教材建設，而前期往往缺乏現成的、針對檢驗專業特色專業方向培養的示范性教材，而我們的教師在教材編寫方面一直擁有比較好的前期基礎和積累，因此，在后期建設中，我們結合分類培養的課程設置，在教學實踐和經驗基礎上，探索從自編教材到出版教材的方式來解決教材資源。

2.5 分類培養的實踐環節需要拓展

分類培養對于實訓基地的要求更高、更廣,涉及學校、醫院和IVD相關企業[3]，對校外實訓基地建設和管理難度也隨之加大。如何將分類培養的方案與課程體系圍繞加強學生的實踐應用能力培養等方面進行優化和改進，如何建立各特色拓展方向實訓基地建設和管理標準，都是前期探索中遇到的難題。

3 思考探索—地方高校定位和發展對醫學檢驗技術專業培養的要求

3.1 如何找準服務地方的人才需求

眾所周知，佛山是傳統制造業名城，佛山的醫療器械企業特別是“兩椅一床”等醫療設備占據國內60%以上市場份額。近年來，檢驗檢測醫療設備相關企業已達200多家。而隨著IVD技術的快速發展，國家分級診療和第三方檢驗政策的進一步實施，更使檢驗檢測相關儀器、試劑成為了生產企業的重要目標[4]。目前，無論是在醫院檢驗科，還是在IVD的生產企業和第三方檢驗部門，既掌握醫學檢驗專業知識，又熟悉醫學檢驗相關儀器與試劑研發、生產、銷售和維護的復合型人才較為短缺[5]，盡管該院近年本科畢業生在此類企業就業已占到15%～20%的比例，但仍然遠遠難以滿足地方醫療器械企業發展對人才的需求[6]。

同時，盡管檢驗科的一些重復性勞動或疾病的篩查等已經被多數先進的檢驗檢測儀器設備所取代，但臨床上大部分標本的形態學檢查(如骨髓細胞檢驗、脫落細胞檢驗等)儀器還是難以完成；人工顯微鏡形態學檢驗簡便、結果準確，是許多疾病診斷的“金標準”，也是儀器檢驗結果復查的重要方式[7]。形態學檢驗關鍵是檢驗人員的專業技術水平，因此，醫院檢驗科包括第三方檢驗機構對形態學檢驗方向的人才需求也大幅度增加。

該校自2015年被確立為廣東省高水平理工科大學建設單位以來，始終秉承引領地方、服務地方的辦學宗旨。針對上述情況，我們及時將原有的四類培養方向進一步凝練分為兩大類：形態學檢驗方向和體外診斷(檢驗儀器、試劑及耗材研發、生產及銷售等)方向，既節約了師資和教學投入，又聚焦了社會和地方需求。

3.2 如何呈現特色人才的培養目標

目前，一般本科院校醫學檢驗技術專業的培養目標是使學生掌握現代醫學檢驗基礎理論、基本知識和相關技能，畢業后可在各級醫院、體檢中心、疾控制中心、血站、醫學科研實驗室等部門從事醫學檢驗、病理檢驗、輸血檢驗及其相關領域工作的應用型醫學檢驗專門人才[8]。而圍繞地方高校的辦學定位，如何凸顯特色，進行差異化人才培養，是我們一直思考的問題。

前期探索中盡管設置了方向選修課程，但尚未建立起成熟的人才培養模式。培養目標、培養模式、課程體系、實驗實踐、教學內容等主要環節都需要系統構建和實施，因此，如何進行特色培養也是促使我們思考和改革的重要方向。

在人才培養方案和課程體系中，還需要重點改革教學內容，突出基礎理論授課的實用性，著重實踐能力培養，強調崗位專業知識的針對性，圍繞專業的基本技術和核心技術強化實踐，以突出專業方向的技能要求。

3.3 如何融合新工科交叉的建設理念

臨床檢驗儀器涉及醫學與工學等多個學科，包含醫學檢驗、機械、電子、物理、光電及信息等多項技術，現代醫學檢驗儀器、試劑及耗材的研發、生產、使用、維護和維修等亟需交叉復合型專業人才[9]。而現有的醫學檢驗技術專業通常比較側重臨床檢驗檢測，并未設置相關工科領域專業課程，難以滿足復合型人才培養的需要，借助學校高水平理工科大學建設中提倡的新工科建設理念，我們在醫學檢驗技術專業中開設體外診斷方向(即檢驗儀器與試劑方向)，以探索醫工結合型專門人才的培養[10]。這樣，既符合該校加強工科的趨勢導向，也有比較扎實的前期基礎。

4 近期實踐—探索新形勢下的醫學檢驗技術特色方向的具體做法

近幾年來，我們著力從以下幾個方面進行了改革和探索：

4.1 系統性構建人才培養方案和課程體系

我們在前期探索和思考的基礎上，著力反復修訂了人才培養計劃，根據“厚基礎、寬口徑、多方向、強能力”的人才培養理念，構建“公共科基礎課平臺+專業基礎課平臺+專業課平臺+特色拓展方向模塊”的課程體系。在“特色拓展方向課程”中，設立“形態學檢驗”“體外診斷”兩個方向，并開設了相應課程模塊：①形態學檢驗方向課程模塊：開設了臨床病理形態學檢驗、病原生物學形態學檢驗、臨床檢驗教材形態學檢驗、臨床骨髓細胞形態學檢驗等特色方向課程。②體外診斷方向課程模塊：醫學檢驗基本技術與設備、臨床檢驗儀器與技術、醫藥市場營銷學、體外診斷企業運營與管理、體外產品研發與生產等特色方向課程。

通過凝練和提升，進一步明確了培養目標，構建了系統的課程體系；按照國家標準，論證了每一門課程在人才目標達成中的權重比例；為人才培養搭建了良好的框架和路徑。

4.2 扎實拓展教學資源、形成特色

教學資源的匱乏，特別是缺乏教材資源，是前期困擾我們的一個問題。在使用自編教材的基礎上，我們近年來組織全國多所大學和企業專家編寫相應特色方向課程教材，已經出版的包括形態學檢驗特色方向的相關教材，如《醫學檢驗導論》《臨床基礎檢驗學》《臨床基礎檢驗學實驗指導》《臨床基礎檢驗形態學》《臨床骨髓檢驗形態學》和《體外診斷產業技術》(參編)等人民衛生出版社系列教材；還有儀器設備特色方向的相關教材，如 《醫學檢驗基本技術與儀器設備》《臨床檢驗儀器學》等。其中，《醫學檢驗導論》是具有方向指導性意義的導論類課程[11]。后續我們將編寫的特色方向課程教材還有《病原生物學檢驗形態學》《染色體檢驗形態學》《脫落細胞檢驗形態學》《體外診斷企業的運用與管理》等。

通過系列教材的編寫，匯聚了該校尤其是全國行業專家在該方向的經驗和知識。除此之外，還通過與企業合作進行虛擬仿真實驗項目的開發以及虛擬仿真實驗室的建設等方式，豐富學生實驗教學資源，使得分類培養在實驗教學中得以體現。

4.3 創新校企協同育人的實踐模式

特色拓展方向對學生進行全方位培養需要校內教師和用人崗位教師的雙重努力。因此，需要校內外圍繞見習實習和科研探索，共同搭建平臺、組建教師團隊、制定特色培養方案[12]。該院已與20多家醫院和公司等建設實踐基地，構建了校內外聯合培養的雙學院制。與廣州科方生物技術股份有限公司合作建立了產學研及協同育人基地，自2014年起聯合設立獎勵基金，每年寒暑假學生輪流去公司見習和社會實踐；聘請公司專家為特色方向的指導教師，定期來校給學生講座；合作編寫全國規劃產學研教材4部；推薦學生到公司就業，該公司現有我校畢業生10人，其中有3人擔任經理等骨干職位。該院與東莞尤尼德生物技術有限公司、深圳亞輝龍生物科技有限公司和佛山南海國盛醫學科技有限公司等共建產學研合作基地，聯合申報佛山市重大產學研科技項目一項，2017年獲得科研經費100萬。與佛山周邊各大醫院檢驗科建立實習實踐基地，聘請10多位臨床教師為“形態學檢驗”“體外診斷方向”特色方向指導教師；自2010年開始《臨床檢驗儀器學》課程一直由佛山市一醫院檢驗科3位指導教師上課并合作編寫檢驗專業全國規劃教材4部。我們與中山博愛醫院檢驗科正在聯合創辦“中山博愛醫院形態學檢驗班”進行特色方向本科生的聯合培養。

綜上所述，服務地方的人才需求、呈現特色的培養目標和融入新工科的創新理念，是該校作為地方高校新一輪人才培養模式的轉變和發展。在此大背景下醫學檢驗技術專業的人才培養方案和課程體系需要進行系統性構建，教學資源需要扎實拓展，校企協同育人的模式需要在實踐中創新。該院在前期探索和不斷思考的基礎上，凝練總結、豐富經驗，這些也是提升醫學檢驗技術專業建設和人才培養的必由之路。