舒適護理在慢性小兒支氣管炎護理中的應用觀察

馮民子

（山東省臨沐縣中醫醫院，山東 臨沂 276700）

0 引言

隨著全國環境和空氣質量的不斷惡化，小兒支氣管肺炎的發病率處于逐步上升的趨勢，該疾病是一種兒科常見的呼吸道疾病。大多數患而臨床表現為咳嗽、氣喘以及發熱等，嚴重時患兒還會出現頭暈頭疼的癥狀，甚至威脅到患兒的正常生命活動[1]。患兒因受到支氣管炎臨床癥狀的折磨，其治療的依從性便大幅度下降，所以及時采取具有針對性的護理措施是提高患兒治療工作配合度的關鍵。據相關報道指出，舒適護理干預可在患兒治療過程中，提高其的依從性。所以為了能夠進一步完善對小兒支氣管肺炎的治療方案，我院主張將舒適護理應用于小兒支氣管肺炎治療工作中，故而探究舒適護理的應用價值，本文選取了本應于2017年2月至2018年3月收治的90例慢性支氣管肺炎患兒進行了對比研究，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象的選取，以本院2017年2月至2018年3月收治的90例小兒支氣管肺炎患兒為對象；并通過隨機分組原則對患兒實施分組，將其分為對照組、觀察組，兩組患兒各45例。在對照組患兒中，包含男性22例、女性23例；年齡為1-5歲，平均（3.23±0.42）歲；病程為 10-24 d，平均（17.56±0.23）d。而觀察組患兒中，包含男性20例，女性25例；年齡為2-6歲，平均（3.36±0.20）歲；病程為12-26 d，平均（17.46±1.26）d。將2組患兒的一般資料進行比對，發現組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：對該組患兒在臨床治療的基礎上，采取常規護理措施進行護理，其中包括并發癥的防治以及吸氧護理，與此同時對患兒的生命體征情況進行嚴格的檢測，最后對患兒家屬進行基本護理手法的詳細介紹和指導。

觀察組：在常規護理的基礎上，加強度患兒的舒適護理干預；具體內容如下。①健康宣教。在對患兒實施治療前，向患兒家屬詳細介紹支氣管炎的癥狀、發展、治療方法、預期效果以及相關注意事項等疾病相關知識。同時，向家屬強調堅持按醫囑治療、服藥對疾病治療、對患兒病情康復的重要性，并叮囑患兒家屬需要做好該疾病并發癥的防治工作。指導患兒家屬照顧患兒，注意患兒的保暖，盡量不要讓其著涼。在肺功能指標未恢復正常的情況下，提醒家屬不可隨意增減藥物劑量[2]。②心理護理。醫護人員應當具備有關心理學方面的知識，由于小兒支氣管肺炎患兒長期處于患病的狀態，所以很容易出現焦慮、不安的負面情緒，從而以哭鬧的方式抵觸治療工作[3]。醫護人員應當運用相關心理學上的知識積極地與患兒進行溝通，通過幽默的言語鼓勵患兒，消除其不良的心理情緒，就此增減其戰勝病魔的自信心。③呼吸護理。醫護人員應加強病房巡視，密切關注患兒是否出現呼吸局促的并發癥以及有無呼吸受阻現象，若發現異常，需及時采用吸氧治療，并對吸氧量指數做出適當的調節，從而避免不良反應發生的風險；如情節嚴重者則通過面罩吸氧的方式緩解其癥狀。④排痰護理。飯前，拍拍患兒背部并在此進行體位的引流，耐心地教授患兒排痰的基本方式，待其咳嗽將痰液咳出后，再進行第二次體位引流，這時醫護人員需再次拍擊患兒背部，借助氣道的震動將其的痰液排除干凈[3]。⑤生活護理：科學合理地運動對于促進患兒康復具有積極意義，因此，醫護人員需要從患兒實際情況出發，為其制定相應的運動計劃，并讓患兒家屬指導患兒開展；另外，在飲食方面，則盡量避免過多地食用富含脂肪的肥肉或動物內臟等食物，減少高脂肪的攝入，叮囑患兒家屬為患兒多準備一些新鮮的瓜果蔬菜，并且養成良好的飲食習慣[4]。

1.3 觀察指標

使用全自動肺功能測定儀對患兒護理2周的肺功能進行檢測，并與護理前指標進行比較，主要檢測指標包括：第一秒肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。同時對患兒服藥情況進行調查，根據家屬對患兒服藥情況的描述，將患兒服藥依從性劃分為三個等級，即：患兒能夠遵循醫囑，每天服用藥物且無哭鬧等行為，表示完全依從；若患兒能夠定量服用藥物，但存在哭鬧的行為，則表示部分依從；若患兒完全以哭鬧的方式拒絕服藥，則表示不依從。（完全依從＋部分依從）/例數×100%=總依從率。

1.4 統計學處理

將相關數據用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，使用（）表示計量資料，使用t進行組間數據對比；計數資料則用%表示，使用χ2進行數據間的對比；若P＜0.05，說明兩組數據的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒的護理前后肺功能變化情況

護理前，觀察組患兒FEV1為（2.80±1.18）mmHg，FVC為（1.89±0.94）mmHg；對照組患兒FEV1為（2.87±1.15）mmHg，FVC 為（1.88±0.96）mmHg；均無明顯差異（P＞0.05）。護理后，2組FEV1、FVC有明顯下降的趨勢，對照組患兒FEV1為（2.78±0.98）mmHg，FVC為（1.41±0.93）mmHg；觀察組患兒FEV1為（1.57±0.23）mmHg，FVC 為（1.23±0.21）mmHg，且觀察組第一秒肺活量、用力肺活量變化情況優于對照組，組間具有統計意義（P＜0.05）。

2.2 比較2組患者的總依從率

觀察組的總依從率為80.00%，其中有完全依從20例，部分依從26例，不依從4例；對照組總依從率為40.00%，其中有完全依從10例，部分依從8例，不依從27例，觀察組的總依從率干預對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

目前從臨床上看，小兒支氣管肺炎的發病機制尚未明確，但患兒早期癥狀與感冒性質極其相似，所以家長往往會不重視對該疾病的預防，導致病情就此延誤，從而加重了患兒患病的痛苦[5-8]。患兒在此狀態下，很容易對治療才產生恐懼心理，甚至拒絕治療，從而影響了治療工作的順利進行。為此，在對患兒進行治療的同時，輔以有效的護理，對于促進患兒治療依從性的提升，實現治療效益的最大化，具有積極意義。而舒適護理作為一種新型的護理模式也不斷應用于臨床工作中來，其在藥物治療的基礎上，進行護理評估，全面考慮了患者的實際需求，積極開展心理護理、飲食護理、排痰護理等方面的綜合護理，從多方面入手，可提高患者對疾病防治的認知度，有效提高了治療的依從性。為小兒支氣管肺炎患兒提供優質的舒適護理服務，從而改善了其的肺功能，就此縮短了其的恢復時間。

綜上所述，對小兒支氣管肺炎患兒采用舒適護理可改善其肺功能水平以及提高其治療的依從性，值得臨床醫學的推廣與應用。