醫院體檢中心財務管理優化措施

劉永

（溧陽市中醫醫院，江蘇 溧陽 231100）

0 引言

人民群眾生活水平日益改善、體檢需求越來越高，體檢中心應運而生。由于體檢業務市場潛力大、利潤高，體檢成為醫院創收和新的業務增長點，體檢業務占醫院總收入的比重不斷增多，增強和完善體檢中心財務管理日趨重要。

1 體檢中心的業務特點

體檢中心作為一個獨立的科室，業務特點比較特別：

1.1 經營方式靈活、自由度很大

目前健康體檢業務因利潤較高、市場潛力大，同時競爭激烈，為吸引更多體檢客戶，醫院給于體檢中心對項目進行打折的權利，考慮客戶的消費心里同時根據優惠權限，在保證醫院利益的前提下，給體檢者一定比例的優惠。根據客戶不同的需求，設計出優惠比列不同的各類套餐，如基本體檢、招工體檢、企事業團體、學生和老干部等體檢套餐，體檢中心在收費方面享有很高的自由度。

1.2 體檢群體多樣、結賬方式復雜

健康體檢有個檢、團檢：個檢一般都是在門診上直接交費；團檢因人數多、金額大、優惠幅度大、結賬慢，所以通過體檢中心和財務科結賬。但有時團檢中存在搭順風車現象，團檢客戶的家屬、親戚、本院職工認識的人為享有大幅度優惠，同團檢客戶一起體檢，而這部分費用需要在門診上繳費，余下費用客戶同財務科結賬。

1.3 流程復雜、工作量大、業務比較集中

醫院為了更加合理利用醫療資源，不同醫院的體檢流程因醫療資源的配置情況不同而不同，體檢中心業務盡管比較集中但還是不能獨立完成，需要和其他部門一同完成。體檢時客戶需要拿著體檢申請單去各個醫技科室檢查，體檢中心依據選擇的體檢套餐，打印出不同的體檢申請單，開單量很大，遇到團體體檢時開單量更大。又因有許多體檢項目必須空腹檢查，所以體檢工作主要集中在早晨，人流相對集中，這就要求體檢中心在極短時間內準確無誤地打印出大量的體檢申請單，同時換單現象嚴重，也給體檢中心財務管理帶來很大困難。

1.4 客戶等待耐心差、服務要求比較高

由于體檢主要是針對健康或亞健康人群，市場潛力大，客戶要求高，而相關的消費不屬于醫療消費，再者很多民營、公立醫院都成立了體檢中心，相同地域醫院體檢名目相似，彼此競爭激烈，同時非常重視體檢客戶資源，客戶選擇的余地很大，一方面關注醫療技術水平，同時也更注重整體的優質服務[1]，因而要求體檢中心為客戶提供更舒適的服務、更高效、減少客戶等待時間。

2 體檢中心財務管理中的優化措施

2.1 制定適合體檢中心的財務管理制度和辦法

體檢中心的財務管理一方面滿足自身靈活性業務、流程復雜等特點，但是必須符合醫院財務管理的整體要求，因此制定體檢中心財務管理制度時，要重點保護醫院和相關科室的正當利益，防范工作中發生錯漏。將健康體檢業務與財務管理工作相結合，使體檢中心與財務、醫技科室等相關科室之間相互制約。

2.2 加強體檢中心人員培訓

體檢中心多數員工一般都有著醫學背景，護士或者醫生出身，財務知識匱乏，在業務比較集中且工作量較大的情況下，登記操作容易隨心所欲、怎么簡單怎么操作、不會過多的考慮財務制度和管理規范。因此首先加強財務制度知識的培訓，從財務理論出發，結合財務管理及票據使用實際情況，講解票據使用規定，財務結算的重要性；其次加強法制教育職業和道德教育，加強操作人員的行業行風教育和政治思想教育，規范和約束自己的行為，以法律為準繩，不做任何違法亂紀的事；再次強調嚴格貫徹執行國家醫療服務收費標準及有關方針政策，嚴格根據物價部門的規定的物價標準進行收費，做到不多收，不漏收，不亂收，避免損害醫院的形象和社會利益，以優質、高效的服務贏得體檢市場。

2.3 實行體檢中心數字化管理

以人性化、標準化、規范化、信息化為準繩，規范體檢的業務流程，運用先進的體檢信息系統，使用信息化的手段，優化體檢業務流程[2-4]，整個體檢流程全部使用系統，利用信息化手段，規范體檢中心財務管理。通過程序對體檢中心相關財務管理指標控制：嚴格控制體檢項目優惠幅度，需要院部審批才能錄入；限制特檢科檢查項目不能優惠；限制體檢申請單的打印次數，同一張申請單只能打印一次，不允許重復打印；被換單的申請單原單自動作廢，且操作員結算后不允許進行換單操作；由于團體客戶結算跨度時間很長，程序中設計為團體客戶由財務科結算、打印結算報表，體檢中心只打印個檢的結算報表。這樣可以防止團體客戶同醫院財務結賬后私自添加體檢項目；作廢的體檢申請單不能隨手丟棄，必須附在結算報表上，上繳財務科復核。

2.4 規范、優化體檢的流程

科學合理的流程是健康體檢有序、規范進行和保證體檢質量的基礎[5-7]，依照流程再造理念，建立一套的信息化、人性化的體檢流程，以流程為導向、以人為本，最大程度地滿足人性化要求，提高客戶的滿意度，充分考慮體檢過程中已經形成的管理制度與流程，通過數字化手段，減少原來手工操作的行為，如客戶基本信息、體檢費用、結果、總檢和指導建議、體檢中心財務狀況核算、設備的使用情況等。其次提高模版的設計和使用，通過模版的應用使體檢中心的日常工作流程不斷簡化，業務更加清晰。在保障醫院財產資金安全的同時，簡化體檢業務流程，加快費用結算、憑據、報告處理、縮減等候時間，體檢的常規工作信息化、流程化、簡單化，使日程業務有條不紊、突發事件做到未雨綢繆。

2.5 加強財務監管審查

（1）加強申請單的管理：我院申請單采用雙層聯體票據，底聯全部上繳財務科，上聯給體檢人員體檢時交給檢查科室，由體檢科室上繳財務科用于財務核算。票據由財務科統一印刷、保管、發放、回收，保證票據號碼連續、無跳號、錯號現象，請領體檢申請單由請領人簽字，作廢票據必須附在結算報表上以備核查[8-9]。

（2）加強體檢繳費情況的核對：通過聯網查詢HIS中的繳費記錄對體檢繳費情況進行核對，如果發現體檢軟件中有登記信息而無繳費記錄，即為漏費體檢人員，追查體檢中心登記人員責任。在平時工作中，團體客戶催賬困難、結賬時間跨度較長，必須加強對團體客戶收款工作管理，避免醫院經濟損失，通過程序定期查詢審核團體的結賬情況，對長時間未結賬的團體進行催款或注明未結賬原因[10]。

（3）定期復核、抽查：一方面嚴格執行財務復核等相關管理制度，規范體檢中心收費行為。另一方面對體檢中心財務工作增強監督檢查，醫院審計科、質管科、紀檢等部門應定期組織審計、質量控制，發現問題及時匯報、總結、整改。