劉鳳霞,熊 鯤
1新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室, 烏魯木齊 830011;2中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與神經(jīng)生物學(xué)系, 長沙 410013
考核作為局部解剖學(xué)教學(xué)活動的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,是檢驗該課程教學(xué)質(zhì)量和效果的重要手段,可引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)態(tài)度,進而達到以考促學(xué)、以考促教、以考促改的目的。局部解剖學(xué)具有很強的實踐性,與臨床醫(yī)學(xué)銜接緊密,強調(diào)操作是其最大的特點。目前,國內(nèi)多數(shù)院校局部解剖學(xué)課程的考核是以期末理論考試為主,輔以一定比例的標本考試,形式單一、內(nèi)容覆蓋面低,不能全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和綜合素質(zhì),明顯不能適應(yīng)現(xiàn)代教育教學(xué)和學(xué)生特點,不能體現(xiàn)學(xué)生的整體能力和素質(zhì),更不利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、操作技能、創(chuàng)新意識和團結(jié)協(xié)作精神,反而讓學(xué)生高分低能成為普遍現(xiàn)象,不能適應(yīng)現(xiàn)代化教育和培養(yǎng)創(chuàng)新人才的目標。因此,局部解剖學(xué)教師不斷嘗試進行該課程考核改革,希望通過利用考試這個“指揮棒”把學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)的注意力引向提升學(xué)生自身的自主學(xué)習(xí)能力、持續(xù)學(xué)習(xí)習(xí)慣和實踐操作水平。文章將國內(nèi)近年開展的局部解剖學(xué)考核評價體系做一綜述,旨在探索不同考核方式的特點,以期為同行在教學(xué)過程中選擇合適的考核評價體系提供依據(jù),并為開展進一步的考核改革提供思路。
1.1.1筆試筆試是局部解剖學(xué)最常用的考核方式,絕大部分考題都是記憶性的知識點,答案唯一,考前突擊拿高分的學(xué)生屢見不鮮,無意間就引導(dǎo)學(xué)生臨時抱佛腳、死記硬背、不求甚解,禁錮了學(xué)生的發(fā)散思維和聯(lián)系臨床的意識,更不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。而且筆試時間過于集中,學(xué)生壓力過大,造成考前廢寢忘食、考完煙消云散的怪現(xiàn)象。另外,筆試舞弊現(xiàn)象頻發(fā),但因處罰程序復(fù)雜、后果嚴重,因此,大部分監(jiān)考教師多以警示為主,導(dǎo)致考試舞弊現(xiàn)象屢禁不止[1]。再者,筆試考核流程繁瑣,包括命題、制卷、發(fā)卷等環(huán)節(jié),耗時耗力。
1.1.2機試隨著計算機輔助評價在教學(xué)過程中普及,促進了機試在局部解剖學(xué)考核中的廣泛應(yīng)用,引發(fā)了考核內(nèi)容、方法和形式的改革。課程負責人安排建立題庫,導(dǎo)入考試系統(tǒng),每次考試前教師設(shè)定雙向命題細目表,系統(tǒng)自動組卷并生成標準答案,教師審核,學(xué)生在考試終端登錄、考試,提交后可立即獲取考試成績。此考核方式符合現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展趨勢和21世紀大學(xué)生學(xué)習(xí)特點,而且靈活、方便、安全、綠色環(huán)保、科學(xué)、公平[2-3]。但需要學(xué)校建立相應(yīng)的配套設(shè)施和軟件。
1.1.3口試很多醫(yī)師由于語言表達能力和溝通能力欠缺,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,部分原因是由于傳統(tǒng)國內(nèi)教育重視寫而不重視說,培養(yǎng)出來的學(xué)生雖滿腹經(jīng)綸,但卻不善于闡述和演講,同時,也忽略了對學(xué)生思維反應(yīng)能力的訓(xùn)練。因此,為了改善此現(xiàn)象,口試考核改革已在許多醫(yī)學(xué)院校廣泛開展[4]。口試是學(xué)生以口頭描述的形式回答問題,用于檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和思維方式,更重要的是引導(dǎo)學(xué)生在有限的時間內(nèi)整理所學(xué)的知識架構(gòu),迅速對問題作出恰當應(yīng)答。教師可以根據(jù)學(xué)生應(yīng)答情況,適時調(diào)整詢問方式和延伸問題,最大程度地挖掘?qū)W生潛能,提高學(xué)生的語言組織能力、表達能力、溝通能力和應(yīng)變能力[5-6]。但由于容易造成學(xué)生緊張、拖延時間等弊端,多與其他考核方式配合使用。
1.2.1階段性考核根據(jù)局部解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容一般分為四肢、頭頸、胸部、腹部、盆部和會陰5個部分[7],為了提高考試效率,可借助課程網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺進行機試,題型多為選擇題和判斷題,因此,學(xué)生常通過題海戰(zhàn)術(shù)、死記答案獲得高分成績,但對所學(xué)知識內(nèi)容并未達到融會貫通的效果;為了更好地了解學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握程度,可以增加筆試或口試,題型主要包括問答題和案例分析[8]。并在進行下階段考試時加入一定比例的前階段內(nèi)容[9-10]。階段性考核不僅可以有效地檢驗這一階段的教學(xué)效果,督促學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí),達到溫故知新的良性循環(huán),而且通過對階段性考試結(jié)果的分析總結(jié),有利于教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的難點和薄弱點,為實時改進教學(xué)方法提供依據(jù)和指導(dǎo)[11]。在掌握局部解剖學(xué)理論知識指導(dǎo)下進行解剖操作可以達到事半功倍的效果,真正做到“理論指導(dǎo)操作,操作驗證理論”,為后續(xù)臨床課程學(xué)習(xí)和實踐打下堅實的基礎(chǔ)。但階段性考核費時、費力,此項工作的順利開展需要學(xué)校給予相關(guān)政策和經(jīng)費支持。
1.2.2期中考核期中考試是局部解剖學(xué)教學(xué)過程中不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,尤其是對未實施階段性考試的學(xué)生。通過期中考試,敦促學(xué)生在平時學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上集中精力進行上半段課程學(xué)習(xí)的總結(jié),將四肢和頭頸部知識進行整合、分析,發(fā)現(xiàn)區(qū)別和聯(lián)系,緊密結(jié)合臨床病例,增強學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力[12-13]。通過期中考試,可以讓學(xué)生意識到只是階段性復(fù)習(xí)是遠遠不夠的,知識的鞏固是一個反復(fù)學(xué)習(xí)、總結(jié)、升華的過程,讓學(xué)生回顧、反思自己的上半段學(xué)習(xí)過程,并有機會在下半段課程學(xué)習(xí)過程中有的放矢地修正自己的不足之處[14]。教師也可根據(jù)期中考試結(jié)果分析,在不同班級適當調(diào)整教學(xué)方法;另外,平行班級考試結(jié)果的分析,也可給班級輔導(dǎo)員、班主任的管理工作提供信息,及時發(fā)現(xiàn)班級問題,通過班會、座談會、講座等形式加強班級學(xué)風建設(shè)。
1.2.3期終考核用于檢驗學(xué)生對局部解剖學(xué)課程結(jié)束后的學(xué)習(xí)效果,也是用來評價教師教學(xué)質(zhì)量的一種重要手段[15]。考試試卷由課程負責人安排經(jīng)驗豐富的教師根據(jù)局部解剖學(xué)教學(xué)大綱進行試題設(shè)計,制定符合考試目標的雙向命題細目表,知識點題量要合理分配,題型要多樣化,主要包括選擇題、填空題、名詞解釋、問答題和臨床病例分析,最終由題庫系統(tǒng)隨機生成試卷和標準答案,再由資深教授審核校訂[13,16]。閱卷結(jié)束后,將試題分布、難易度、答題情況分析、及格率、平均分等結(jié)果反饋給教師和學(xué)生,召開座談會,分析、討論考試結(jié)果,并對不足之處提出建議,在后續(xù)局部解剖學(xué)教學(xué)中不斷改進。
1.2.4平時考核①預(yù)習(xí)情況考核:以課前提問方式進行簡單回顧和復(fù)習(xí),學(xué)生可以選擇板書答題、口述答題,或者準備課前小測試卷在全班考核。也鼓勵學(xué)生對理論課主要內(nèi)容進行簡單串講,讓學(xué)生體會“教師”的角色。教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)進行評分,并及時糾正錯誤。此考核方式以鼓勵為主,督促學(xué)生養(yǎng)成平時學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)的習(xí)慣,使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和效果明顯得到提升[16]。②課堂學(xué)習(xí)評價:課堂聽課不僅僅是耳朵聽,還要用眼睛看、用心體會,更是對教師勞動的尊重。局部解剖學(xué)理論教學(xué)中采用課堂學(xué)習(xí)評價也是行之有效的促進學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率的重要手段[17-18]。教師嚴格記錄學(xué)生考勤,課堂中不定時穿插提問環(huán)節(jié),密切關(guān)注每個學(xué)生的面部表情和聽課反應(yīng),課間或課后進行記錄,并及時鼓勵聽課效果好的學(xué)生繼續(xù)努力,針對聽課效果差的學(xué)生,詢問、分析原因,幫助學(xué)生改正不良聽課習(xí)慣[19]。此考核一般與教師提高講課技巧、靈活應(yīng)用各種媒體、引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等措施有機配合,引導(dǎo)學(xué)生提高課堂聽課效果,將內(nèi)容繁雜、看似毫無邏輯推理關(guān)系的理論內(nèi)容在課堂聽懂、理解,在這種考核下,學(xué)生不僅能較好地掌握專業(yè)知識,而且還可以培養(yǎng)良好的聽課習(xí)慣,提高課堂學(xué)習(xí)效果。③課后作業(yè)考核:作業(yè)是局部解剖學(xué)教學(xué)中必不可少的重要環(huán)節(jié),要求學(xué)生在課外時間完成習(xí)題、實驗報告、課程設(shè)計、調(diào)查報告等,達到復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)、延伸和綜合的目的[20]。但是,目前國內(nèi)高校學(xué)生對課后完成作業(yè)情況調(diào)查發(fā)現(xiàn),結(jié)果不容樂觀[20],因此,為了提高教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)效果和效率,一些教師進行考核改革,將課后作業(yè)完成情況也納入課程考核[8]。鑒于局部解剖學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密聯(lián)系,局部解剖學(xué)課后作業(yè)的設(shè)計應(yīng)以臨床案例題為主,激發(fā)學(xué)生興趣,引導(dǎo)學(xué)生盡早接觸臨床的意識,誘導(dǎo)學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。
實驗教學(xué)在局部解剖學(xué)課程中有著舉足輕重的作用,學(xué)生往往因為內(nèi)容多、上課時間有限,每次只能勉強完成學(xué)習(xí)任務(wù),沒有富裕的時間討論有疑惑的知識點,因此,要提高課堂效率,課前實驗預(yù)習(xí)就顯得尤為重要。為了督促、檢查學(xué)生實驗預(yù)習(xí)情況,在學(xué)生解剖、觀察標本之前,教師針對該次實驗課所涉及的理論課內(nèi)容以課前提問方式進行簡單回顧和復(fù)習(xí)[16],讓學(xué)生課前對實驗觀察內(nèi)容和方法充分熟悉,避免課上花時間記憶專業(yè)名詞。此考核簡單易行,執(zhí)行情況較好,能夠培養(yǎng)學(xué)生溫故知新的學(xué)習(xí)態(tài)度和習(xí)慣,也增強學(xué)生自信心,可顯著提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果。
尸體標本結(jié)構(gòu)辨認考核是傳統(tǒng)局部解剖學(xué)實驗考核的主要方式,教師準備解剖結(jié)構(gòu)名稱,學(xué)生在尸體標本上指認,教師判分。此考核方式由于氣味大、學(xué)生緊張,造成血管神經(jīng)容易損壞,尸體損耗嚴重,而且每位學(xué)生考核時間長、效率低,教師工作量大[21];因此,在此基礎(chǔ)上進行調(diào)整,對考核結(jié)構(gòu)進行編號,每次進入30位學(xué)生,每個結(jié)構(gòu)觀察30 s,學(xué)生寫出答案,然后順時針方向換位到下一個結(jié)構(gòu),此方法尸體標本可反復(fù)利用,節(jié)約時間,效率顯著提高,但由于在標本上定好了結(jié)構(gòu),只是要求學(xué)生寫出結(jié)構(gòu)名稱,降低了實驗考試難度,而且考核結(jié)構(gòu)相同,難免紀律混亂、互相抄襲,也降低了學(xué)生對實驗課的重視程度[22]。在此基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了基于精制瓶裝解剖學(xué)標本的多媒體標本考試模式,考試形式新穎、內(nèi)容隨機抽取、知識點范圍廣,顯著提高學(xué)生對局部解剖學(xué)實驗教學(xué)的重視程度,并促進學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和效果[23]。
為了糾正學(xué)生因心理懼怕導(dǎo)致的不重視動手實踐、操作敷衍了事,只講速度、不求質(zhì)量,操作不規(guī)范,結(jié)構(gòu)損壞嚴重和不尊重標本等情況,教師將每次實驗課的學(xué)生解剖環(huán)節(jié)表現(xiàn)也計入綜合成績。尸體解剖操作考核通常將小組操作成績和個人表現(xiàn)按照一定比例相累加。每次實驗課解剖操作以小組協(xié)作形式展開,每組輪換安排不同學(xué)生擔任主刀和助手,合力完成每次實驗課的操作計劃書、解剖操作、文獻查閱、討論、匯報和實驗報告[24]。同時,為了督促和觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,增加了隨堂標本考核環(huán)節(jié)。每份考卷隨機選取5個重點結(jié)構(gòu),學(xué)生可在瓶裝標本或已經(jīng)完成解剖操作的尸體標本上指認,而且可以選擇答題正確率較高的學(xué)生擔任監(jiān)考者,該環(huán)節(jié)的實施有效地改善了學(xué)生在實驗課上的被動學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)生能主動解剖,對解剖結(jié)構(gòu)進行觀察和辨認,并能和學(xué)生或教師及時溝通,互相監(jiān)督。教師根據(jù)解剖操作效果和綜合表現(xiàn)分別給不同小組和個人評分。學(xué)生普遍反映可以較好地掌握該次課內(nèi)容,不用多花業(yè)余時間死記硬背[16]。通過尸體解剖操作考核不僅可以督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)和準備,而且有利于培養(yǎng)學(xué)生敬畏尸體、吃苦耐勞、精益求精的學(xué)習(xí)態(tài)度,同時,提升學(xué)生團結(jié)協(xié)作精神和創(chuàng)新意識,最終達到提高教學(xué)效果和增強學(xué)生綜合素質(zhì)的目標。但由于醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的課程多、任務(wù)重,業(yè)余時間相對較少,此考核會給學(xué)生帶來巨大的壓力和緊張情緒,因此,如何增加學(xué)生的業(yè)余時間開展自主學(xué)習(xí),如何開展考核、開展幾次、何專業(yè)學(xué)生開展等細節(jié)還須不斷嘗試和反復(fù)實踐。
要求考生隨機抽取一份局部解剖學(xué)實驗考試試卷并在尸體標本上進行指認和描述,此考核方式不僅指認解剖結(jié)構(gòu),而且注重局部層次和器官毗鄰考查。主考教師根據(jù)學(xué)生對辨認結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)描述,聯(lián)系臨床應(yīng)用,語言表達等的準確度、清晰度進行評價打分[25]。這就激發(fā)學(xué)生在平時的結(jié)構(gòu)觀察時要細致、全面地掌握整體知識,督促學(xué)生在實驗課上多觀察、多動手、勤思考、多討論的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣,進而端正學(xué)習(xí)態(tài)度,真正達到實驗教學(xué)促進理論知識鞏固的目的;避免學(xué)生找完結(jié)構(gòu)無事可做的實驗課學(xué)習(xí)狀態(tài),也減少了突擊復(fù)習(xí),機械記憶的弊端。此模式還可鍛煉學(xué)生語言表達能力、邏輯思維能力、臨場應(yīng)變能力等,促進學(xué)生素質(zhì)的全面提高[22]。但此考核方式也有明顯的缺陷,每個學(xué)生考核的結(jié)構(gòu)減少,所需的時間長、步驟多,教師工作量大,學(xué)生任務(wù)重、壓力大,因此,作為一種實驗教學(xué)測試方法,如何更好地發(fā)展完善需要更深入、更細致的研究。
每個解剖學(xué)習(xí)小組學(xué)生及時整理出解剖尸體標本過程中有重要意義的數(shù)據(jù)、圖片、視頻等資料,并進行30 min的匯報,闡述重要結(jié)構(gòu)與臨床病例的聯(lián)系,教師在學(xué)生匯報過程中可隨機調(diào)換匯報學(xué)生、杜絕專人匯報,避免學(xué)生濫竽充數(shù)的行為,小組成員都必須認真對待,否則影響整個小組成員的總評成績。學(xué)生成績由個人匯報成績和小組匯報成績2部分構(gòu)成,計算比例可根據(jù)學(xué)生專業(yè)、層次和學(xué)習(xí)效果制定。此考核方式將枯燥的解剖內(nèi)容與臨床病例相結(jié)合,擺脫了傳統(tǒng)考核中僵硬的答題形式。督促組長帶領(lǐng)小組成員共同解剖尸體、收集資料、查閱文獻、反復(fù)討論,不僅激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)解剖知識,而且理解解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)的臨床意義,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,為后期的臨床課程學(xué)習(xí)和實踐打好基礎(chǔ)。不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)綜合能力,而且增強團隊協(xié)作和大局意識[26]。
將學(xué)生親手制作好的尸體標本拍成照片,利用Au- thorware 7.0軟件,設(shè)計出人機交互、隨機組題、自動提交考試成績的交互式局部解剖學(xué)數(shù)字化標本考試系統(tǒng),該考試系統(tǒng)制作簡單,題目數(shù)量和所屬章節(jié)都可以設(shè)定選擇,使每位學(xué)生考題不同,也可以和其他考核方式聯(lián)合使用[22],可以明顯調(diào)動學(xué)生的自學(xué)積極性,學(xué)生成績明顯提高,能夠有效地檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果,適應(yīng)新形勢下醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程改革的需要[27]。
實驗報告包括每次解剖操作之前的“操作計劃書”和“操作小結(jié)”。主刀學(xué)生將解剖操作步驟、注意事項等提前做好詳細計劃,并強調(diào)創(chuàng)新性。操作結(jié)束后助手要及時撰寫“操作小結(jié)”,重點總結(jié)變異、操作失誤或意外等情況,為后續(xù)的實驗操作積累經(jīng)驗教訓(xùn)[28]。變異或異常情況要進行測量和照相等記錄,并鼓勵、指導(dǎo)學(xué)生撰寫、投稿變異論文。教師根據(jù)學(xué)生實驗報告的完成情況進行評分,按比例計入最后綜合成績。教師挑選優(yōu)秀的實驗報告進行點評和展示,供學(xué)生學(xué)習(xí)和參考[29]。此種考核方式可以激勵學(xué)生認真預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容,并及時總結(jié)學(xué)習(xí)收獲和心得,促進師生間和學(xué)生間的交流和討論,相互學(xué)習(xí),取長補短,不斷完善自己。學(xué)生的組織能力、表達能力和團結(jié)協(xié)作能力等綜合素質(zhì)顯著提高,同時,也有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
借助網(wǎng)絡(luò)資源和平臺進行自主學(xué)習(xí)和交流,是現(xiàn)代大學(xué)生的必備技能之一,也是21世紀創(chuàng)新人才發(fā)展戰(zhàn)略的必然趨勢。國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)或者正在建設(shè)局部解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源共享課程,但利用率相對較低。為了培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)的能力,有教師將學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)的效果進行了考核,主要根據(jù)網(wǎng)絡(luò)作業(yè)、網(wǎng)絡(luò)測試評分和網(wǎng)絡(luò)平臺討論的參與度表現(xiàn)[8]。此考核措施旨在培養(yǎng)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺自主學(xué)習(xí)的意識、能力和習(xí)慣,而且符合現(xiàn)代社會大學(xué)生自主化、個體化和擅長使用網(wǎng)絡(luò)的特征。但該考核的實施需要學(xué)校完善校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為學(xué)生提供寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。
形成性評價體系在局部解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,是把考試考核貫穿于課程教學(xué)的全過程,對學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、成績、情感、態(tài)度、人格等方面進行綜合評價,對學(xué)習(xí)過程持續(xù)觀察、記錄、反思,強調(diào)學(xué)習(xí)結(jié)果和過程并重,激勵學(xué)生重視學(xué)習(xí)全過程,培養(yǎng)學(xué)生及時復(fù)習(xí)、發(fā)現(xiàn)不足、反思彌補改進的學(xué)習(xí)習(xí)慣,避免學(xué)生平時不學(xué)、考前突擊、考完忘盡、用時不會的弊端[7,16]。而且考試方式可以根據(jù)學(xué)生特點和專業(yè)形式多樣,旨在鼓勵學(xué)生自發(fā)性學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)[16]。使學(xué)生實際掌握和運用知識的能力得到提高,促進學(xué)生溝通交流與協(xié)作意識的養(yǎng)成,重視培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和終身學(xué)習(xí)的能力,順應(yīng)21世紀高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要;同時,對教師的專業(yè)知識和相關(guān)臨床知識的要求也相應(yīng)提高,避免一本教案用一生的現(xiàn)象,敦促教師在教的過程中不斷學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí),提升自己對知識的綜合應(yīng)用能力[30-31]。
局部解剖學(xué)課程考核不是僅僅為了給學(xué)生評定一個成績,更重要的是對課程教與學(xué)的質(zhì)量和效果進行檢驗,并為改進措施提供依據(jù),所以,該課程考核應(yīng)注重過程控制與管理,尤其注重將臨床病例與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)密切結(jié)合。