高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)思考

耿 彧，白 濤

1錦州醫(yī)科大學(xué)健康管理學(xué)院， 遼寧 錦州 121000；2遼陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院成教分院， 遼寧 遼陽(yáng) 111004

1 高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

綜合國(guó)力的競(jìng)爭(zhēng)不僅是創(chuàng)新的競(jìng)爭(zhēng)，更是人才的競(jìng)爭(zhēng)。高等院校是為國(guó)家大量培養(yǎng)和輸送人才的主要來(lái)源，如何培育滿足國(guó)家發(fā)展需要的創(chuàng)新人才是當(dāng)前高校面臨的重大課題[1]。所謂創(chuàng)新人才需要同時(shí)具備創(chuàng)造型思維和創(chuàng)造型人格兩個(gè)特質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校因其獨(dú)特的行業(yè)特點(diǎn)而決定了獨(dú)特的辦學(xué)理念，相對(duì)于工科院校在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面較為滯后。為了推進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)院校個(gè)性化創(chuàng)新人才培養(yǎng)更具迫切性。從宏觀角度而言，個(gè)性化創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式主要包括人才培養(yǎng)理念、培養(yǎng)方案、專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置、培養(yǎng)制度、考評(píng)體系和創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制等方面。目前，高等醫(yī)學(xué)院校在這些方面仍存在一定的不足：

①高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)理念落后，缺乏創(chuàng)新意識(shí)[2]。現(xiàn)有培養(yǎng)理念忽視了創(chuàng)新和職業(yè)素養(yǎng)綜合能力對(duì)醫(yī)療工作的影響，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式僅注重單純的知識(shí)傳授，并不注重創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，使得學(xué)生缺乏動(dòng)手實(shí)踐能力，遇到問(wèn)題缺乏主動(dòng)思考和解決問(wèn)題的能力。

②專(zhuān)業(yè)設(shè)置結(jié)構(gòu)的合理性決定了學(xué)生興趣發(fā)展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)方案、課程設(shè)置和培養(yǎng)制度仍受傳統(tǒng)教育體制和教育模式的影響，專(zhuān)業(yè)課程之間欠缺銜接且分割嚴(yán)重，新興學(xué)科和交叉學(xué)科及專(zhuān)業(yè)在專(zhuān)業(yè)設(shè)置中不能充分體現(xiàn)，選修課程資源較少，限制了學(xué)生的知識(shí)外延能力培養(yǎng)；教學(xué)與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生多層面、多角度和多主線的培養(yǎng)模式[3]；在教學(xué)上沒(méi)有形成人才培養(yǎng)體系，阻礙了學(xué)生和教師對(duì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的踐行。

③學(xué)校內(nèi)沒(méi)有形成濃厚的創(chuàng)新氛圍，缺少多學(xué)科的交叉互動(dòng)，缺乏創(chuàng)新型教師隊(duì)伍的帶動(dòng)與指導(dǎo)，沒(méi)有達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的學(xué)術(shù)氛圍；考核方式上仍以學(xué)年制為主，學(xué)分制為輔，沒(méi)有充分體現(xiàn)學(xué)分制的主動(dòng)與學(xué)習(xí)豐富性?xún)?yōu)勢(shì)；實(shí)踐服務(wù)內(nèi)容單一、時(shí)間短，缺乏廣泛性；評(píng)價(jià)方式缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，沒(méi)有建立多元評(píng)價(jià)協(xié)同機(jī)制，且忽視了學(xué)生創(chuàng)新潛質(zhì)和能力的考核。此外，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生由于受醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的影響，表現(xiàn)出學(xué)習(xí)能力不足，對(duì)機(jī)械式記憶能力較強(qiáng)，但缺乏深層思考能力、表達(dá)能力、觀察能力和創(chuàng)新能力。

2 對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)的建議

國(guó)外高校在創(chuàng)新人才培養(yǎng)過(guò)程中十分關(guān)注和強(qiáng)調(diào)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展和興趣挖掘，如在課程設(shè)置方面注重通識(shí)教育、文理滲透和創(chuàng)新教育；在教學(xué)方法上注重情景和案例分析，注重探究和啟發(fā)式學(xué)習(xí)，注重主動(dòng)探究和實(shí)踐能力培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)在2002年由馬千里提出以創(chuàng)新為主導(dǎo)的模式[4]，2015年張丹等結(jié)合柔性理論提出以專(zhuān)業(yè)特色為基礎(chǔ)的模式[5]。在實(shí)踐上，絕大多數(shù)高校已開(kāi)始在教育理念和教學(xué)方法上重視創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，正在不斷轉(zhuǎn)變教育發(fā)展方向，注重全面實(shí)施大學(xué)生素質(zhì)教育。參考國(guó)內(nèi)外創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的做法，對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校提出以下建議：

2.1 立足本位的個(gè)性化教育

不同類(lèi)型的高校都在開(kāi)啟創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，但醫(yī)學(xué)院校必須立足自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，根據(jù)社會(huì)與學(xué)生發(fā)展需求進(jìn)行定位。隨著信息化的發(fā)展，如何利用現(xiàn)代技術(shù)手段與分析工具培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才已上升到一個(gè)科學(xué)戰(zhàn)略層次。2015年，美國(guó)奧巴馬總統(tǒng)提出“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”，基因測(cè)序成為目前的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，預(yù)示著醫(yī)師不能再憑經(jīng)驗(yàn)而診治，需要科學(xué)的分析和診療手段。由此，醫(yī)學(xué)院校不僅僅要培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)師，更要培養(yǎng)科研創(chuàng)新人才，從大量的病例中挖掘出與疾病相關(guān)的本質(zhì)變化，以此實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的靶向診療。然而，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生素質(zhì)與能力相對(duì)理工科院校較弱，尤其是來(lái)自于少數(shù)民族和邊遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生基礎(chǔ)更加薄弱，因此，學(xué)校應(yīng)采用個(gè)性化培養(yǎng)模式，關(guān)注學(xué)生發(fā)展層次及能力水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程個(gè)性化。

2.2 探討新的教學(xué)模式與教學(xué)方法

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代的到來(lái)，使教學(xué)模式與教學(xué)方法發(fā)生巨大變化。高等醫(yī)學(xué)院校也要打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基于MOOC平臺(tái)共享國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的名師資源，突破學(xué)習(xí)的時(shí)空限制，進(jìn)行相應(yīng)的SP- OC教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂建設(shè)，注意培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和增強(qiáng)學(xué)生的求知欲。此外，也可以運(yùn)用“雨課堂”等智慧教學(xué)工具，將復(fù)雜的信息技術(shù)手段融入到演示文稿和微信之中，將視頻、習(xí)題等相關(guān)內(nèi)容推送到學(xué)生手機(jī)，達(dá)到課堂內(nèi)外的完美對(duì)接，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)教學(xué)和教學(xué)科學(xué)[6]。無(wú)論是哪種教學(xué)模式，都要采用好的教學(xué)方法才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。調(diào)查顯示，高校教師在課堂上經(jīng)常采用啟發(fā)式與討論式教學(xué)方法的僅占33%[1]。而針對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校，更應(yīng)采用案例與問(wèn)題驅(qū)動(dòng)教學(xué)方法，使學(xué)生對(duì)各個(gè)器官、組織及各個(gè)操作過(guò)程有更多的感性認(rèn)識(shí)。隨著“VR教育”理念的提出，應(yīng)該逐步探討虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相結(jié)合，使學(xué)生在虛擬的臨床實(shí)踐中，反復(fù)操作醫(yī)療機(jī)械，熟悉各種案例出現(xiàn)的復(fù)雜情況，達(dá)到熟練掌握臨床技能的目的。

2.3 增強(qiáng)掌握專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域前沿動(dòng)態(tài)的途徑

為了使學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力，必須在教學(xué)中更多地涉及學(xué)科動(dòng)態(tài)。調(diào)查顯示，80%以上的學(xué)生認(rèn)為任課教師在教學(xué)中不能反映學(xué)術(shù)研究最新發(fā)展動(dòng)態(tài)和學(xué)科的前沿研究成果。所以，教師自身應(yīng)不斷更新知識(shí)體系，關(guān)注所授學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)將最新的理論成果貫穿到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，并將主持和參與的科研項(xiàng)目階段性地融入到教學(xué)內(nèi)容中，啟迪和開(kāi)拓學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。此外，專(zhuān)家講學(xué)和學(xué)術(shù)活動(dòng)是提升師生創(chuàng)新能力的重要途徑，學(xué)校應(yīng)開(kāi)展多種形式的學(xué)術(shù)報(bào)告，如教授或名家的系列講座、專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)論壇等，在同一方向、同一領(lǐng)域給予師生系統(tǒng)的科研引導(dǎo)；邀約國(guó)內(nèi)外院士、長(zhǎng)江學(xué)者講學(xué)，解讀該領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)；開(kāi)展學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與研討的氛圍，分享創(chuàng)新成果；開(kāi)展學(xué)科競(jìng)賽、專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽和創(chuàng)業(yè)類(lèi)競(jìng)賽等活動(dòng)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，挖掘團(tuán)隊(duì)成員的潛力和團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新智慧。

2.4 完善學(xué)習(xí)資源與硬件設(shè)備

充足的教學(xué)資源和完善的硬件設(shè)備是高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和重要保障。豐富的圖書(shū)資源是師生獲取知識(shí)的主要來(lái)源，訂閱中外文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，方便全校師生輕松地發(fā)現(xiàn)中外文期刊、會(huì)議等各類(lèi)資源的文章檢索及全文獲取；建立醫(yī)學(xué)院校的特色資源庫(kù)，收納學(xué)校學(xué)位論文，建設(shè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源導(dǎo)航庫(kù)，對(duì)信息資源根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行遴選和整合，最大限度地節(jié)省讀者的檢索和甄選時(shí)間，提供高質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)信息資源導(dǎo)航服務(wù)。樣本數(shù)據(jù)的收集，只有收集到有效的臨床數(shù)據(jù)，才能挖掘與疾病相關(guān)的共性規(guī)律和個(gè)體差異，這就需要與醫(yī)院簽署合作協(xié)議，保證獲得一定的科研數(shù)據(jù)量。比如基因測(cè)序數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)影像和病歷數(shù)據(jù)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的先進(jìn)度直接影響創(chuàng)新人才培養(yǎng)，因此，應(yīng)加大硬件設(shè)備的投入力度，為科研創(chuàng)新提供保障。對(duì)于造價(jià)昂貴的儀器設(shè)備，可聯(lián)合其他高校或醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)人員與設(shè)備的資源優(yōu)化。

2.5 重視創(chuàng)新實(shí)踐

任何創(chuàng)新都不能脫離實(shí)踐，而且應(yīng)該在實(shí)踐中有針對(duì)性地培養(yǎng)。86%的高校已將參與創(chuàng)新實(shí)踐納入培養(yǎng)方案和學(xué)分體系：如黑龍江大學(xué)的“以創(chuàng)業(yè)教學(xué)為核心的創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)”；江蘇大學(xué)搭建“135金字塔”創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。63%的高校與企業(yè)和科研院所建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，為學(xué)生提供了較為深入的實(shí)踐機(jī)會(huì)。如，南京大學(xué)探索實(shí)施“五位一體的教學(xué)體系，四創(chuàng)融合的成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，三個(gè)協(xié)同體制機(jī)制”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系。大學(xué)生研究訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目教育、國(guó)家創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃及全國(guó)大學(xué)生挑戰(zhàn)杯大賽等培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的活動(dòng)也正在全國(guó)推進(jìn)[7]。高等醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)注重創(chuàng)新實(shí)踐環(huán)節(jié)，需要在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)拓寬視野，同時(shí)培養(yǎng)職業(yè)所需的基本素養(yǎng)。在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本能力的基礎(chǔ)上，整合優(yōu)秀的師資力量，集結(jié)創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的學(xué)生，選擇與社會(huì)需求密切相關(guān)的課題開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)，可以涉及醫(yī)療過(guò)程的每個(gè)細(xì)節(jié)，重大疾病的臨床決策等不同問(wèn)題。創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)絕大部分是以團(tuán)隊(duì)合作形式，集思廣益，共同克服畏難情緒。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)為創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)提供政策支持，可在教師的指導(dǎo)下搭建一個(gè)具有教育咨詢(xún)服務(wù)功能、培訓(xùn)功能、幫扶功能的綜合性創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育孵化平臺(tái)[8]。此外，支持優(yōu)秀的學(xué)生參與到教師的科研項(xiàng)目中去，能夠在本科階段進(jìn)入到項(xiàng)目組中進(jìn)行科創(chuàng)實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生與教師共同探索科研難題，達(dá)到教學(xué)與科研相互促進(jìn)。還可以借鑒美國(guó)麻省理工學(xué)院和國(guó)內(nèi)的華南理工大學(xué)開(kāi)展的分級(jí)定向模塊，根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生的知識(shí)水平，實(shí)現(xiàn)分級(jí)創(chuàng)新培養(yǎng)計(jì)劃。

2.6 完善教學(xué)考核和激勵(lì)制度

合理的教學(xué)制度是教學(xué)活動(dòng)有序完成的重要保證，有效的考核制度是對(duì)培養(yǎng)效果的檢驗(yàn)。對(duì)于學(xué)生，建立鼓勵(lì)創(chuàng)新的學(xué)習(xí)績(jī)效、人才鑒定的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)，通過(guò)學(xué)業(yè)水平測(cè)試、課程成績(jī)、教師評(píng)價(jià)和社會(huì)考核等多個(gè)維度，對(duì)學(xué)生進(jìn)行多元化、過(guò)程性的綜合評(píng)價(jià)。對(duì)于教師，增加創(chuàng)新人才培養(yǎng)的工作績(jī)效，建立培養(yǎng)創(chuàng)新人才的教學(xué)評(píng)價(jià)體系[1]。項(xiàng)目和科研成果需要團(tuán)隊(duì)的力量，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員的智慧和潛能。因此，須強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)整體績(jī)效考評(píng)制度，而不是個(gè)人業(yè)績(jī)的簡(jiǎn)單累加。為此，除了構(gòu)建完善的考核體系外，還應(yīng)豐富激勵(lì)政策，包括物質(zhì)和精神激勵(lì)，加大創(chuàng)新基金資助力度并鼓勵(lì)大學(xué)生去沖擊國(guó)家級(jí)和省級(jí)的創(chuàng)新獎(jiǎng)項(xiàng)。

在物質(zhì)極大化的今天，人們健康的重要性日益凸顯，然而環(huán)境、食品等因素使得人類(lèi)的健康問(wèn)題變得越來(lái)越復(fù)雜，培養(yǎng)高精尖創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是時(shí)代所需。創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)工程，需要在國(guó)家政策引導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特色和人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，培養(yǎng)師生創(chuàng)新觀念、搭建學(xué)校創(chuàng)新平臺(tái)、優(yōu)化創(chuàng)新氛圍，構(gòu)建符合實(shí)際的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，全方面地推進(jìn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。