探討羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療糖尿病視網膜病變患者的療效及對血液流變學、凝血酶影響

趙保輝 王燕萍

【摘 要】 目的：探討羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療糖尿病視網膜病變患者的療效及對血液流變學、凝血酶的影響。方法：選取本院2017年3月～2018年3月期間內接收的100例糖尿病視網膜病變患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。給予對照組常規對癥治療，在此基礎上增加給予觀察組羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療。對比治療效果，觀察治療后血液流變學、凝血酶相關指標水平。結果：觀察組治療總有效率較對照組來說顯著更高;觀察組治療后血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平較對照組均更低，且u-PA、t-PA、PAI-1水平較對照組均更高;比較P<0.05，差異均具有統計學意義。結論：糖尿病視網膜病變患者接受羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療后血液流變學、凝血酶等指標顯著改善，臨床治療效果較為理想，臨床實用價值較高。

【關鍵詞】 羥苯磺酸鈣膠囊;糖尿病視網膜病變;血液流變學;凝血酶

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-081-02

糖尿病近年來發病率極大增長，該病若不及時治療，使得病程逐步延長，會對人體其他部位造成一定的損傷。糖尿病視網膜病變是糖尿病的一種嚴重并發癥，羥苯磺酸鈣膠囊近年來被廣泛應用于治療糖尿病視網膜病變，有效改善了患者微循環[1]。基于此，本研究主要探討羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療糖尿病視網膜病變患者的療效及對血液流變學、凝血酶的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月～2018年3月期間內接收的100例糖尿病視網膜病變患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男29例，女21例，年齡39～72歲，平均年齡（55.5±16.5）歲;對照組中，男26例，女24例，年齡36～71歲，平均年齡（53.5±17.5）歲。統計學分析組間各項資料可對比，P>0.05。

1.2 方法

⑴對照組：給予常規對癥治療，包括降血糖、血壓治療。

⑵觀察組：在常規對癥治療基礎上加以羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療，羥苯磺酸鈣膠囊（生產廠家：北京京豐制藥集團有限公司;批準文號：國藥準字H20010795），口服，0.5g/次，3次/d。

1.3 療效評價與觀察指標

⑴治療效果：6個月后對比治療效果，以視力水平提高大于等于2行，且眼底病變部位穩定為顯效;以視力水平有所提高，但提高程度未達到2行，且眼底病變部位明顯恢復為有效;以未達上述標準為無效[2]。

⑵血液流變學、凝血酶：指標包括血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度;以及尿激酶纖溶酶原激活物（u-PA）、組織纖溶酶原激活物（t-PA）、纖溶酶原激活物抑制劑（PAI-1）。

1.4 統計學方法

本課題100例基線資料、研究數據均采用SPSS20.0軟件進行分析，僅在P<0.05時代表差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果對比

2.2 治療后血液流變學、凝血酶相關指標對比

表2中，觀察組治療后血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平較對照組均更低，且u-PA、t-PA、PAI-1水平較對照組均更高，比較P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

糖尿病是一種由多種原因導致患者血糖水平升高的慢性代謝性疾病，患者由于胰島素代謝出現異常，會對神經、血管、眼組織等造成一定影響，從而使得眼內營養缺乏，視功能受到損傷，引發糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變患者常伴隨視力障礙癥狀，通常情況下，機體內血液凝固與溶解之間保持著動態平衡，兩者間相互影響程度會受到自身系統的調控。糖尿病患者視網膜病變情況的發生會導致u-PA水平上升，從而破壞了u-PA與t-PA、PAI-1三者之間的動態平衡，最終引發黃斑前膜、黃斑裂孔及玻璃體腔出血等嚴重并發癥[3]。

近年來臨床上常采用羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療糖尿病視網膜病變，該藥是一種典型的血管保護劑，用藥后可有效改善機體微循環，并對于改善異常血液流變學來說效果確切，可通過降低毛細血管的通透性，來達到降低血小板活性的目的。并且經藥理作用證實，羥苯磺酸鈣膠囊可對血栓的形成造成一定抑制作用。本研究結果顯示，觀察組患者經治療后總有效率較對照組來說顯著更高，且治療后血漿黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平較對照組均更低，u-PA、t-PA、PAI-1水平較對照組均更高，與蔡春元[4]等學者研究結果符合，提示羥苯磺酸鈣膠囊對患者凝血系統及纖溶系統之間的動態平衡有不同程度影響。

綜上所述，羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療糖尿病視網膜病變效果確切，值得在臨床中加以推廣使用。

參考文獻

[1] 杜瑞斌. 疏血通注射液聯合羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病視網膜病變的臨床療效及對患者血清骨橋蛋白的影響[J]. 河北中醫， 2017， 39（7）：1057-1060.

[2] 郭碩，Shuo G ， 王偉， et al. 疏血通注射液聯合羥苯磺酸鈣膠囊治療單純型糖尿病視網膜病變的療效觀察[J]. 現代藥物與臨床， 2016， 31（6）：819-822.

[3] 李會會， 姜濤， 文禎. 羥苯磺酸鈣輔助治療對老年2型糖尿病合并視網膜病變患者血清D-二聚體、同型半胱氨酸及C反應蛋白水平的影響[J]. 中國老年學， 2016， 36（18）：4488-4490.

[4] 蔡春元， 王惠云， 陳志麗. 羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療糖尿病視網膜病變患者的效果觀察[J]. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（3）：225-227.