初探醫院財務集中核算水平的提升

● 戴春光

醫療體制改革的持續深化，使得我國醫療衛生機構的形式變得越發多元化，政府部門也出臺了相應的政策來支持不同形式投資醫療衛生事業，基于此，對于醫院財務管理工作提出了更加嚴格的要求，在這種情況下，引入財務集中核算制度，可以說是現代醫院經營管理的一種必然趨勢。

一、 醫院財務集中核算的發展情況

集中核算是由主管部門成立集中核算機構，將下屬各醫院的財務工作進行集中統一核算的管理模式，各醫院不需要進行單獨核算，只需對自身發生的經濟業務進行原始記錄，收集相應的原始憑證辦理審核審批手續，然后定期將其提交給集中核算中心，由其進行核算，形成財務報表。集中核算能夠統一費用標準和核算政策，有效減少醫院財務核算的層次，將部分會計人員從繁雜的核算中解放出來，更好地投入其他管理工作，在提高醫院內部管理水平方面有著積極作用。不過，集中核算制度在我國的應用實踐中仍存在一些不足和問題，如認識不足、內部監督缺失、集中核算與物資管理脫離等，嚴重影響了其作用的有效發揮。基于此，需要醫院采取有效措施，促進財務集中核算水平的提高。

二、醫院財務集中核算水平的提升策略

（一）做好信息一體化建設

對于醫院財務集中核算而言，財務信息系統一體化建設是一個全新的發展趨勢，也是提升集中核算水平的重要舉措。信息化時代背景下，信息技術的快速發展，推動了信息系統運行的高效化，在提升信息管理效果的同時，也能夠對管理的流程進行簡化，這也使得信息技術成為了現代財務管理人員必須掌握的基本技能。面對財務集中核算產生的大量數據信息，財務管理人員可以借助先進的信息技術，做好信息的快速整理和深入挖掘，將財務數據信息的價值和作用最大限度地發揮出來，也可以將財務信息轉化為相應的資源要素。另外，應該推動計費系統、人力資源管理系統、賬目統計系統以及工資系統的融合，實現對于醫院財務信息系統的一體化建設及管理，為財務集中核算提供良好支撐［1］。

（二）構建遠程查報賬系統

遠程查報賬系統是醫院進行財務集中核算的重要保障，也是信息化時代背景下醫院財務管理的一種必然要求。信息化時代，互聯網技術發展迅速，財務管理中對于信息化系統的應用也越發普及，在這種情況下，醫院財務集中核算同樣應該從醫院財務管理的實際情況出發，構建起相應的遠程查報賬系統，以此來實現財務集中核算中心的網絡化發展。在實際操作中，借助遠程查報賬系統，醫院財務集中核算工作的效率可以得到顯著提升，工作人員的工作負擔大大減少，從而有更多的時間和精力深入開展財務管理和預算管理；同時，查賬保障的自動化可以有效縮短報賬等待時間，醫院可以根據自身的財務管理需求，將報銷、憑證輸入等相關工作分散進行，這樣在核算中心進行報賬時，等待的時間可以大大縮短。

（三）完善內外監督管理機制

首先，應該對財務集中核算中心的內部控制制度進行完善，確保各項工作的順利開展。醫院財務集中核算中心需要從實際情況出發，建立起大額費用審批制度、超用款計劃審批制度以及超指標審批制度等內部控制制度，對集中核算中心和醫院各個部門的責任進行明確，確保各項工作的順利實施；其次，應該重視對于財務集中核算中心的監督管理［2］。醫院財務集中核算中心是開展財務管理工作的關鍵所在，必須主動接受醫院領導的管理，由內部監督部門如審計部門、監察部門等做好相應的監督管理，確保醫院資金和財產物資安全；然后，應該高度重視預算管理工作，結合醫院的經營發展狀況，推動財務管理制度的變革，逐步完成對于醫院經營全過程的管理控制，推動財務集中核算中心從核算型向經營管理型的方向轉變。

（四）優化財務關系處理

一是應該處理好財務與會計的關系。醫院財務管理工作應該包含醫療收入、資金使用、財務管理制度等，對于醫院而言，應該做好財務與會計關系的有效處理，從制度層面保證自身財產自主權的落實，將財務集中化核算的作用切實發揮出來；二是應該處理好醫院開支與財務制度的關系。醫院應該設置相應的支出標準，對于超出標準的支出，應該結合實際情況做好分析研究，如果完全不報銷，可能會影響各部門任務的順利完成，如果盲目報銷，則可能導致醫院出現入不敷出的情況。基于此，醫院應該對自身的收支制度進行完善，設置多套備選方案，結合實際情況做好分析研究，保證費用開支的合理性；三是應該處理好服務與監督的關系。醫院需要明確財務部門和財務集中核算部門的溝通聯系，確保財務數據的高度共享，對溝通與監督的核心內容進行明確，以此來保證各項工作的順利開展［3］。

（五）做好人員合理分配

現階段，部分醫院已經對自身的財務核算體系進行了改進和創新，財務集中核算體系得到了應用，但由于缺乏高素質的財務會計人員，導致相關工作并不能取得預期成效。對此，醫院應該關注人員的合理分配，在對財務集中核算人員選拔過程中，應該明確人員選拔任用標準，挑選具備較高綜合素質、工作經驗豐富的會計核算人員，為醫院財務集中核算水平的提高奠定堅實基礎。同時，從醫院的角度，還應該做好新入職集中核算管理人員的教育培訓工作，在提升其專業能力的同時，也可以使管理人員盡快熟悉醫院財務集中核算體系的內容和相關工作要求，將集中核算體系的作用最大限度地發揮出來。另外，醫院還應該定期開展財務會計相關的專業知識講座和法律法規教育，鼓勵財務管理人員的積極參與，以此來促進其專業技能和綜合素質的不斷提高。

（六）做好憑證審核工作

在開展財務集中核算過程中，醫院應該從自身實際情況出發，構建起相應的會計憑證審核制度，以強化會計原始憑證的收集審核工作，從而有效解決存在的財務混亂狀況。會計原始憑證的內容應該全面，包括名稱、編號、具體單位名稱以及內容等，醫院應該做好原始憑證相關內容的細化，制定出有效的憑證審核機制和監督機制，以此來保證相關款項支出的合理性和規范性，保證資金安全。醫院應該對報銷入賬票據進行精細化管理，要求報銷人員必須嚴格依照相應的資金報銷流程辦理相關手續，在滿足報銷要求后，才能進行報銷，通過這樣的方式，能夠對報銷行為進行規范，避免醫院的不合理支出，為醫院的長遠穩定發展提供可靠支撐。

（七）強化資金報表分析

在財務收支中，報表是非常重要的財務資料，財務集中核算中心的工作人員應該將醫院每天的資金流動狀況進行整理，制作成相應的財務報表，并對報表相關內容進行分析，向上級部門匯報，確保領導層能夠實時把握相關資金流向。在這個過程中，會計核算人員應該始終堅持認真負責的態度，對自身的操作進行規范，確保財務報表信息的質量，同時也需要對醫院及政府部門的相關規章制度進行學習，依照規范化的流程進行操作，確保及時了解資金使用情況。

三、結語

綜上所述，經濟快速發展背景下，醫院的運營環境出現了很大變化，財務管理工作也必須做到與時俱進。會計集中核算是一種新的財務管理模式，能夠很好地適應醫院財務管理工作的新要求，提高醫院財務集中核算的水平，能夠盤活醫院存量資產，優化醫院資源配置，對醫院在經營管理中的各種財務風險進行有效控制，切實保障醫院的長遠穩定發展。