醫學遺傳學國際化課程建設與適用型醫學人才培養探索

蘇立寧 魏會平 朱登祥 李繼紅 尹海峰 宋小青

摘要：針對醫學遺傳學國際化課程建設及適用型人才培養的問題，本文以河北北方學院醫學遺傳學課程為例，從課程目標和課程內容的優化、教學模式的優化及考核方式的優化三方面進行了探討，并提出了改進性的意見，這將有利于進一步促進醫學遺傳學國際化課程建設，滿足人才培養的需求。

關鍵詞：醫學遺傳學；國際化課程建設；適用型人才培養

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）02-0194-02

醫學遺傳學是研究人類遺傳性疾病發生機制、傳遞方式、診斷、治療、預后和預防等問題的一門綜合性學科，可以從細胞和分子方向為遺傳病的早期診斷、預防和治療提供更高效的醫學服務。諾貝爾獎獲得者Paul Berg說：“幾乎所有的疾病都與遺傳有關，遺傳學研究是治療所有疾病的關鍵”。在現代醫學中，醫學遺傳學已發展為一個比較活躍的領域，并迅速向醫學各臨床學科滲入。分析其原因：（1）遺傳病發病率高、死亡率高。據估計1歲以內死亡的嬰兒的死因中遺傳性缺陷占40%。（2）已證明目前一些嚴重危害人類健康的疾病與遺傳性因素有關。如多基因遺傳病高血壓、冠心病、糖尿病、老年性癡呆和腫瘤等。（3）人口質量的提高是我國實行計劃生育的基本內容。醫學遺傳學可為提高后代質量提供幫助。

隨著高等教育的國際化，課堂教學逐漸向國際化方向發展[1]。培養既懂專業技術又懂外語的適用型專業技術人才，推動高校國際化辦學水平的提高，已成為高校參與競爭的重要因素。醫學遺傳學作為生命科學的前沿學科，新理論和新技術層出不窮，發展迅速[2]。因此重視醫學遺傳學的國際化教學具有重要的意義。為了加快國際化課程建設的步伐，在教學中，我們嘗試使用雙語或全英語教學，達到既向學生傳授遺傳學專業知識，又要讓學生提高英語應用能力的目的，滿足當代的人才培養目標，使學生能較輕松地獲得國際性的知識信息，同時公布我們的研究成果，使我國的醫學遺傳學水平在國際上有競爭力和影響力。針對醫學遺傳學國際化課程建設及適用型人才培養需求，探索行之有效的教學模式是我們目前迫切需要解決的問題。

一、課程目標、課程內容的優化

課程目標是指課程本身要實現的具體目標和意圖。緊緊圍繞大學的辦學目標及國際化課程體系的要求，我院醫學遺傳學國際化課程在目標設定上體現出以下特點：（1）注重培養學生前沿的國際觀念、開闊的國際視野、創新性的思維和較強的專業技能。（2）注重培養學生將理論與臨床實踐相結合。（3）激發學生國際化合作與競爭的意識，培養具有國際競爭能力、高素質的醫學人才。（4）進一步提高學生的英語應用水平和交流能力，培養適用型的醫學人才。

為了滿足國際化的課程目標，課程內容進行了部分優化，主要體現在以下幾方面：（1）在教學中引入權威的國際性生物信息學數據庫，引導學生在數據庫中主動獲取醫學遺傳學領域的熱門問題、發展導向、對人體疾病及健康的影響。（2）對一些單基因遺傳病，鼓勵學生在社會中收集案例、繪制系譜圖，列為問題進行討論。對一些嚴重影響人類健康生活的多基因遺傳病如高血壓、糖尿病等醫學難點問題，鼓勵學生查找、收集與之相關的報道或研究，列為主題進行探討。（3）采用雙語或全英語教學，鼓勵學生雙語或全英語討論、交流或書寫。充分利用本校留學生資源，有效組織本科生和留學生開展醫學遺傳學知識的交流，提高本科生英語運用能力。（4）借鑒國外原版的優秀課件和教材，根據實際情況選擇合適的教材，取長補短，促進師生英語能力的提高，拓寬師生的國際化視野。

二、教學模式的優化

以往的以教師為主體的教學模式已不能完全適應課程國際化的步伐，因此要構建以教師為主導，以學生為主體的新型課堂教學模式，采用靈活多樣的教學方法，提高教學效率[2]。主要在以下方面做出探索。

1.采用PBL教學。PBL教學是以問題為導向，引導學生學習的一種教學方式。PBL教學注重教師的主導性、學生的主動性。教學中，教師通過分析案例提出問題，布置給學生，要求學生利用業余時間查找中英文資料，理清思路，鼓勵學生以雙語或全英文進行小組討論。課上組織學生以組為單位回答問題，最后由教師作簡單總結。

2.采用生物信息學數據庫為導向，拓寬學生思維。生物信息學數據庫幾乎覆蓋了包括遺傳學在內的生命科學的各個領域。生物信息學在預防出生缺陷和腫瘤等醫學遺傳性問題等方面體現出重要作用。通過數據庫的查找可以準確、迅速地使學生獲取遺傳學最新的研究進展，了解前沿研究成果，培養學生專業、科學的思維方式，為我國醫療事業培養高素質的醫學人才。幾乎所有的生物信息學數據庫都以英語表述，因此在培養學生專業能力的同時，也增強了學生的英語綜合運用能力。如NCBI數據庫，學生可以在數據庫中查找文獻，了解科研的最新動態；還可以查找遺傳病的致病基因，做到有效地理解課本中的知識。這一改革培養了學生學習的主動性，教會了學生科學有效地獲取科研最新動態的方法，提高了學生的專業英語水平，增強了學生參與國際化競爭的信心。

3.加強本科生和留學生的交流。河北北方學院已招收多屆留學生。本科生和留學生同時開設醫學遺傳學課程，授課教師以作者教研室的教師為主。利用這樣的便利條件，組織本科生和留學生進行遺傳學專業知識交流。從本科生角度看可以培養本科生的國際視野，提高英語口語交流水平；從留學生角度看，可以使其更快適應中國環境，補充以往學習中的不足。從兩者角度看，可充分吸收本國和異國的知識文化、學習方法和學習思路，取長補短。

4.將實驗教學具體設計為：實驗操作、建立河北北方學院“遺傳咨詢”網絡平臺面向社會開展遺傳咨詢、社會調查三部分。實驗操作以創新性試驗為主，如在染色體遺傳病這一章，可以設計創新性實驗：引起染色體畸變因素的探索。提前一周把實驗內容布置給學生，學生可自己或分組完成整個實驗流程：查找資料、設計實驗、準備實驗、提出問題、操作實驗、得出結論、撰寫實驗分析報告、雙語表述研究結論。“遺傳咨詢”網絡平臺的建立是該實驗課程的一個亮點。活動實施過程中，首先以教師為主體、學生輔助，等學生專業知識扎實后，以學生為主體、教師輔助。當遇到難分析的案例時鼓勵學生查找資料并整理成冊作為日后工作的參考。當實施對象為外國人時，鼓勵學生英語交流。社會調查主要是針對遺傳病家系的調查。鼓勵學生在業余時間收集生活中接觸到的遺傳病家系，并整理、分析得出遺傳病的遺傳方式。鼓勵學生對罕見的遺傳病家系以英語進行整理，在期刊上進行發表，向世界公布家系資源。以上實驗的開展，將助于學生理解和掌握所學的專業知識，提高學生的專業英語水平，有助于培養學生的臨床應用能力、國際競爭意識以及獨立解決問題的能力，為中國的醫學事業做出貢獻。

三、考核方式的優化

以往的考核以專業基礎知識為主。為了順應課程國際化的要求，對醫學遺傳學的考核方式做出優化。

1.理論課考試中注重案例分析的考核。案例分析不僅考查學生對專業基礎知識的掌握程度，也考查了學生臨床專業知識的應用能力。為學生今后臨床上面對的遺傳病患者所需做的診斷、預防和治療奠定基礎。

2.理論課和實驗報告注重英語表述的考核。考核中鼓勵學生英語作答，并承諾學生英語表述分值高出中文表述。調動學生使用英語表述的積極性，提高學生英語水平。

3.實驗課考核中，允許學生在實驗操作、建立河北北方學院“遺傳咨詢”網絡平臺以面向社會開展遺傳咨詢、社會調查三部分中選擇兩部分進行考核評價。這種方式把考核的主動性交給了學生，有效避免單一固定的考核方式對學生靈活運用知識和創新思維的限制，有利于發揮學生的強項，激活學生個性的發展和創新意識的培養，滿足當代適用型人才的培養要求。

參考文獻：

[1]付四清.研究生醫學遺傳學國際化課程建設與探索[J].基礎醫學教育，2016，18（2）：146-148.

[2]張金波，朱金玲，等.醫學遺傳學雙語教學新模式的探索[J].中國優生與遺傳雜志，2013，21（11）：132-133.

Abstract：Aiming at the problems of medical genetics internationalization course construction and the cultivation of suitable talents，this paper takes the medical genetics course of Hebei North University as an example to optimize the course objectives and contents.This paper probes into the optimization of teaching mode and examination method，and puts forward some suggestions for improvement，which will help to further promote the construction of internationalized curriculum of medical genetics and meet the needs of talent training.

Key words：medical genetics；international curriculum construction；training of suitable talents