PBL結合TBL在病理學教學中的實用性研究

張方順

本文就以解決問題為導向性的學習（PBL）與以小組討論提起課堂學習氣氛為基礎的（TBL）教學方法在病理學教學中的實用性效果研究。方法：在本期年共計112名學生，隨機分為實驗組和對照組，選用同一授課時間，對照組的教學方式選用傳統教學模式（LBL）與TBL教學模式相互結合，實驗組采用PBL與TBL教學模式相互結合，從而得出結論，比較兩組教學效果。結果：兩組課程內容測試差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組問卷調查各項內容均明顯優于對照組（P<0.05）。

中華民族有著幾千年源遠流長的歷史，在傳統教學的理念中自古以來都以老師為原點開展教學活動的。老師像水泵強灌，學生為一個容器接收，而忽略學生在學習中的主動性。特別是對于理論較多的、內容枯燥的醫學生來講，更加需要理論扎實。而怎么來實現理論扎實，就需要學生主動的吸收知識，而不是接收知識。而作為病理學，是醫學的一門基礎課程，病理學的重要性不言而喻。基礎決定了建筑物的高度，所以筆者就病理學教學進行實用性研究，使學生不排外，易掌握。使學生后期的醫學生涯的發展主動和興趣得以提高，現報告如下：

資料與方法

擇貴州省遵義醫藥高等專科學校二年級臨床醫學系學生108人，隨機分為實驗組以PBL+TBL為教學方式，對照組以LBL+TBL為教學方式，實驗組和對照組各54人。教材均為高等學校選用教材《學》，教學內容選擇第三章至第九章）。在保證兩組的任課教師、教材、上課時間等均不受主觀人為因素影響下開始進行對比，具有可比性。方法：①對照組即LBL+TBL教學方法，將54個學生隨機分為4組，其中3組各組14人，剩余一組由于人員關系只有12人，并由每組組員推選組長1名。授課教師按教學大綱講授內容，授課教師提前準備好與課程內容相關的學案例，每次課剩余10min左右，給出準備的案例由已分組的同學以組為單位展開討論，剩余2min時由授課老師總結歸納相關內容；②實驗組即PBL+TBL教學方法，將54個學生隨機分為4組，其中3組各組14人，剩余一組也由于人員關系只有12人，并由每組組員推選組長1名。授課老師提前1周給出案例，并由授課老師提醒該案例的要點并提出本章節需要掌握及熟悉的內容，學生利用空余時間可以上網查文獻并進行組內探討，得出相關結論。授課教師上課前讓每組每次隨機在組內選取1名同學進行匯報，在匯報完畢之后，其他組的同學可對匯報組的同學提出相關問題，并由匯報人進行解答，之后便可以各組出現相同的問題進行探討學習。

效果評價：①理論測試對學學習完后，實驗組和對照組進行綜合測試，總分100分；②在兩組中采用問卷星進行不記名問卷調查：本章節學習滿意程度、學的興趣度、醫學類問題提高分析和解決問題的能力、對本章節內容的掌握程度、對學習的積極程度、于他人的表達能力和溝通能力、團隊工作認知度、利用各類途徑進行自我提高的能力進行調查。問卷共108份，回收108份，有效回收率100%。統計學方法：采用SPSS18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

調查結果：筆者所選取的實驗組與LBL結合TBL傳統教學模式相比學習滿意程度、學的興趣度、醫學類問題提高分析和解決問題的能力、對本章節內容的掌握程度、對學習的積極程度、于他人的表達能力和溝通能力、團隊工作認知度、利用各類途徑進行自我提高等方面效果均較好。

討論

醫學生所需要的知識就像中國的鐵路網，相互制成，相互貫通。我們的大腦就是一個CPU，如何將這些知識用于實踐，這和老師的教學方法及學生的學習方法密不可分。而筆者僅僅只能針對老師的教學模式進行研究。現目前各大高校開展的教學模式不外乎LBL、CBL、PBL及TBL。LBL是以將老師掌握的知識進行傳授，絕對主角是老師，而這種教學模式對醫學生而言有著大家容易忽視的缺陷，不能很好的將理論與實踐結合在一起，在以后的醫生生涯中他們將浪費更多的時間去改變。既然有缺點CBL就應運而生，做為LBL教學模式的補充，為了達到教學目的，從案例討論作為引物引導同學們在課堂進行討論。PBL是20世紀60年代加拿大McMaster大學首創的教學模式，為了改變授課老師以講授知識為主的教學模式PBL教學模式誕生了，抹去了授課老師的主角光環，使整個課程變結構化為開放式、探索式。使學生可以有對相關問題的試著解決的能力，是PBL也有缺點，會花費學生大量的時間，引導不好可能對整體知識的學習不好。

而對于醫學生，單純PBL教學模式引入容易產生流于形式的感覺。這時圍繞典型的臨床或日常生活現象來展開對一系列相關問題的探討，從而讓學生理解和掌握理論知識。在本次實踐中，CBL+PBL組同學各方面表現均優于LBL+TBL組，可見PBL+TBL教學模式在醫學專業教學中具有較高的應用價值。

參考文獻

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