加強養老服務人才隊伍建設的對策建議

□ 溫海紅 高靜 張蓉

人才隊伍建設是養老服務業可持續發展的關鍵，也是養老服務業發展的第一要素。本文通過在上海市、北京市、杭州市、西安市、洛陽市、武漢市的實地調研，總結和分析目前我國養老服務人才隊伍建設中存在的問題，并提出相應的對策建議。

問題分析

（一）從業人員數量少

2017年底，我國失能、半失能老人（含失智老人）達4063萬人，占老年人口的18.3%。據測算，2020年，失能老年人將達到4200萬,獨居和空巢老人將增加到1.18億人左右。按照國際標準1∶3的養護比推算，至少需要1300萬養老護理人員從事養老服務業，但目前持證上崗的護理人員不到2萬，需求量至少為15萬人；調查地社區養老機構的養護比在1：5或1：6左右。養老服務從業人員的嚴重不足，與我國日益增長的老年人口的養老服務需求嚴重不匹配，從而也制約了養老服務業的進一步發展和服務質量的提升。

（二）從業人員水平低

養老服務從業人員的專業水平直接影響養老服務的質量。首先，管理人員的專業化水平低。調查數據顯示，目前從事養老服務管理人員的學歷不高，其中高中及以下學歷占60%，大專和本科學歷占35%，從業人員的低學歷影響了養老服務管理工作的專業化水平不高；其次，護理人員專業技能低。在已有的護理員中，具有養老護理員初級及以上國家職業資格證書的不足10%。2015年底的數據顯示，上海養老機構護理人員中持有國家職業資格證書的占27%，具有上崗證的護理人員占60%；社區居家養老護理人員中，具有養老護理員初級及以上國家職業資格證書的僅占13%。從業人員低水平的服務一方面降低了老人對養老服務的滿意度；另一方面制約了養老服務質量的提升。

（三）隊伍不穩定

長期以來，養老服務從業人員的社會地位和待遇較低，他們的工資收入低于社會平均工資水平。在調查中發現，上海市是我國養老服務業發展較好的城市，2017年全市職工月平均工資為7132元，而養老服務行業的護理人員工資多集中在4000-5999元/月；2017年武漢市城鎮單位就業人員月平均工資為5666元，養老服務行業的護理人員工資多集中在2000-4000元/月。較低的待遇使得養老服務業的管理人員和護理人員的職業自信心不足，加之從業人員的職業發展空間較小，養老服務業的從業人員流動較為頻繁，這與我國日益增長的養老服務需求極為不協調。

對策建議

（一）積極調動社會力量，提高養老服務能力

1.增強家庭養老自我服務能力。家庭養老是我國養老服務保障體系的基石，要積極倡導健康老齡化的理念，調動老年人自我養老的積極性，鼓勵老年人積極參加文體活動，增強老年人自我養老的能力。同時進一步完善維護老年人相關權益的法律法規，明晰子女贍養老人的責任和義務，對長期照顧老人的子女在稅收和住房上給予優惠政策，大力表彰家庭養老的模范，積極營造尊老、愛老、孝老的社會氛圍。

2.提高社區養老服務的多元供給能力。明確政府與市場在社區養老服務體系構建中的定位和作用，制定和完善社區養老服務評估標準，合理規劃和投資建設社區養老服務基礎設施。采取激勵機制鼓勵企業、社會組織、志愿者團隊積極參與養老服務行業，同時倡導智慧養老的理念，引進智能機器人彌補養老服務工作人員的不足。加快建設養老服務信息平臺，提高養老服務覆蓋率，進一步提升養老服務的效率和質量。

3.建立時間銀行儲蓄機制。由社區和養老機構制定時間存儲的服務標準及制度規章，對工作人員、中老年志愿者隊伍提供系統的服務技能及理念培訓，給工作人員發放工作服務卡，給志愿者發放志愿服務卡，對他們所提供的服務進行及時登記，并根據服務時間的累計存入時間銀行中作為“養老儲蓄金”，在進入高齡階段時，可根據所存儲的服務時間兌換一定時間的養老服務，以調動工作人員和志愿者隊伍從事養老服務業的積極性，促進社會力量積極參與養老服務活動。

4.健全高校人才輸送機制。由政府牽頭，達成與地方高校合作的意向，建立養老服務的學生實踐基地。高校結合養老服務行業的人才需求，開設老年護理專業，從本科和碩士不同階段制定有關養老服務的培養計劃，為養老服務業輸送專業化的人才，以壯大養老服務隊伍。從國家層面出臺優惠政策，引導相關畢業生在養老服務行業就業，從而提高養老服務隊伍的專業素質。

（二）強化培訓機制，提高養老服務質量

1.建立分層培訓體系。借鑒英國的國家職業資格證書制度，建立我國護理人員分層培訓體系，即依據護理人員的年齡、專業、文化程度、工作年限等自身特征及所在崗位的職責和工作要求，進行針對性的技能知識培訓。同時，要盡快完善關于不同等級護理人員的培訓內容、時長及考核指標的相關政策法規，規定護理人員持證上崗的最低比例，提高護理人員的專業化水平。

2.創新培訓模式。開發具有特色的養老護理培訓課程，鼓勵高校與企業實行聯合培養，以企業項目為教學案例，發展新型數字化教學模式。地方政府統一在養老服務站點設立專業的培訓基地，組織高等職校、養老機構和社區開展專業培訓，包括護理人員的崗前培訓、知識技能培訓，管理層的經驗戰略及志愿者的交流及服務培訓。

3.大力開展技能交流活動。學習國外先進的老年護理服務理念，發揮老年協會、志愿組織、公益企業等重要載體作用，鼓勵社會力量積極開展知識競賽、技能交流等系列活動。同時，養老機構內部應建立協作機制，采用“師徒制”的合作模式，由資深及高職養老護理員向新生及低職養老護理員傳授工作經驗，將工作年限帶來的經驗效益最大化。老一代護理人員也從新生力量中吸取流行元素，創新養老服務方式和內容，促進新老護理人員的共同成長，以提高服務質量和老年人的滿意度。

4.強化對管理人員的培訓。增強管理人員從事養老服務業的信心，接受養老服務業從業人員的培訓，不斷學習管理方向的專業知識和實踐經驗，結合老齡事業建設和養老服務行業的特殊性、公益性等特點，勾勒出屬于自身發展模式的養老藍圖，為養老機構、居家社區養老服務中心等養老模式中的管理提供更優質的人才資源。

（三）完善相關保障政策，穩定養老服務人才隊伍

1.適當提高護理人員的工資水平。一方面，政府應擴大財政投入，提高養老服務從業人員的待遇水平。區分不同崗位的性質、特點及技術要求，設置差別化的工資標準，實行“按崗取酬”。根據護理人員的技術水平和能力發放專項補貼，鼓勵“多勞多得”。另一方面，提高養老金水平，保障老年人的支付能力。國家應適當提高老年人的退休工資標準，尤其要保障基本養老金的發放比例，從根本上緩解養老機構資金緊張與工作人員薪酬增長之間的矛盾。

2.建立人才激勵機制。對護理人員除了實施物質獎勵外，還可以設置職稱認定、獎金補貼、帶薪休假等待遇激勵，尤其要對相關競賽和活動中獲得優秀成績的人員，給予獎勵或者公開表彰，以增強護理人員的上進心和滿足感，吸引更多專業人才投身于養老服務事業建設中。

3.完善福利保障制度。針對養老服務隊伍中的外來人員，政府應積極完善現有社會保障制度，出臺相關優惠政策，解決落戶、住房、子女教育等問題，以穩定養老服務人才隊伍。針對養老服務行業高風險的特點，積極推廣和實施從業人員意外傷害保險，保障工作人員的生活水平，分散在實際工作中的風險。對本地從事養老服務行業的從業人員，以“養老承諾”作為獎勵，在服務期滿一定年限或退休后，由所服務的養老服務機構或居家社區養老服務中心為其提供養老服務。