老花眼8大問題詳解

文/中日醫院眼科主任醫師 劉 靜 圖片提供/壹 圖

當人步入中老年時，身體的各種機能都會發生老化，眼睛也不例外。原本清晰明亮的世界，逐漸變得模糊不清，讀書、看報和看手機時都要借助花鏡才行，這給中老年朋友的生活帶來了極大的不便。隨著年齡的增加，眼睛的晶狀體逐漸硬化，彈性下降，睫狀肌的功能也逐漸變弱，從而引起眼的調節功能逐漸下降，這種由于年齡所致的生理性調節功能減弱稱為老視，也就是我們俗稱的老花眼，一般從40～45歲開始。下面就對大家所關心的有關老花眼常見問題一一進行解答。

問題一：老花眼的常見癥狀有哪些？

●視近物困難，主要表現為讀書看報等發生困難。視力正常者在最大調節時能看清的最近點為近點，當近點逐漸變遠，將目標放得遠些才能看清楚，特別是光線不足時表現得更明顯。隨著年齡的增加，這種現象逐漸加重，以致將目標放得很遠也看不清。

●閱讀需要更強的照明。因為足夠的光線既增加了紙張與文字的對比度，又使人的瞳孔縮小，加大景深，可以提高視力。

●用眼特別容易疲勞。由于調節力減退，需要在接近雙眼調節極限的狀態下近距離工作，所以不能持久；同時由于調節集合的聯動效應，過度調節會引起過度集合，故看報容易串行，字跡成雙，最后無法閱讀，有些人甚至出現眼脹、流淚、頭痛等不適。

問題二：患上老花眼必須在醫院驗光嗎？

矯正老視最有效的方法就是驗光配眼鏡，用凸透鏡補償調節的不足，使其近點在正常范圍內。驗光最好在醫院進行，專業驗光師的檢查結果更準確可靠。經過驗光所得出的結果才是真正的屈光狀態。

問題三：老視的矯正方法都有哪些？

配戴框架式凸透鏡以補償調節力的不足，是最經典有效的矯治老視的方法，根據鏡片的構造，又分為單光老視鏡、雙光老視鏡、漸進多焦點鏡三種類型。單光老視鏡適宜遠屈光度正常，同時視遠、視近切換頻率較低的人；雙光老視鏡由于鏡片分為兩個屈光區域，所以鏡片或多或少會存在分界線的問題，鏡片的外觀容易暴露年齡。漸進多焦點鏡可以解決以上問題，所有距離視物均可獲得清晰的視覺，但是由于鏡片的特殊性，價格比較昂貴，因此受到一定的限制。

問題四：老年人適合配戴角膜接觸鏡嗎？

角膜接觸鏡也就是我們日常所說的隱形眼鏡。由于老年人角膜敏感性降低，更應該注意角膜的健康和安全，所以并不建議老視者配戴角膜接觸鏡。

問題五：老花鏡多長時間需要調整度數？

通常情況應該每過一段時間通過驗光測定屈光狀態，在此基礎上加以矯正老視的度數。老視所需凸透鏡的規律是正視眼45歲加+1.5D，50歲需加+2.0D，60歲加+3.0D，60歲以上就不需要繼續增加了。基于這種規律，隨著年齡增加，老花眼還是需要定期調整驗光的，如果不及時調整會出現視物不清、視疲勞等不適。

問題六：原有近視或遠視的老花眼該怎么辦？

老視是一種生理現象，不論原來的屈光狀態如何，均會發生，但其原有的屈光狀態將影響老視癥狀出現的遲早。未行矯正遠視眼老視出現得較早，一般40歲左右就會出現；而本身是輕度近視的人，出現老視后看近物反而可不戴眼鏡，俗稱“抵消”現象。

驗光配鏡時，驗光師應了解配鏡者平時的工作情況，如果經常進行精細近距離工作，則凸透鏡的度數需大些，反之度數可以小些。對于近視眼的人，早期可以通過降低近視度數解決一般近距離視物模糊的問題，但要舍棄一部分遠視力，如果有遠視力要求，比如開車或者看電影和電視等，還應該配戴原有度數的近視眼鏡，只能將兩副眼鏡根據需求交替使用。當然，如果需要看遠看近均有良好視力，可以配戴雙光眼鏡。

問題七：如何預防老花眼形成？有什么方法可以降低老花眼的度數或延緩老花眼的度數加深？

老視是一種自然衰老的生理現象，任何防治衰老的方法都可以延緩老花眼的形成。例如可以口服多種維生素，加強鍛煉增強體質，培養良好的生活方式等。好的讀書習慣和用眼衛生可以減少視疲勞等不適。

問題八：老花眼可以通過手術恢復正常嗎？

答案是可以的。老視的手術方法主要有人工晶體植入術，可以分為兩大類：調節性人工晶體植入術和非調節性人工晶體植入術。

調節性人工晶體植入術：不但手術后能還您清晰的視力，還能提供一定程度的調節范圍，使其在一定距離范圍內都能視物清楚。隨著人工晶體設計技術的不斷發展，這是一種很有前景的矯治方法，尤其適合年齡較大合并白內障的老視患者。

非調節性人工晶體植入術：人工晶體為單焦點，不具有調節力。

另外還有LASIK手術和射頻傳導性熱角膜成型術(CK)。LASIK手術在矯治近視方面取得了空前的成功，隨著技術的日益成熟，西方國家的不少學者開始研究其在老視方面的應用，并開始嘗試臨床治療。CK手術是光的射頻角膜熱成形技術，在矯治輕、中度遠視的臨床應用中被證明是一種安全、有效的方法。以上兩種手術方法對老視矯治都顯示了很好的應用前景，未來可能會造福于更多的老視人群。

總之，隨著年齡的增加，身體各種機能衰退是正常的生理現象。我們應該積極加強身體鍛煉，增強體質，合理用眼，及時配戴老花鏡，做到張弛有度，延緩機體衰老的進程。