醫療建筑防火技術措施分析

田富森

（泛華建設集團有限公司，河南 鄭州 450000）

近年來，隨著我國社會經濟的快速發展以及建筑行業的不斷進步，醫療建筑數量不斷增加，而且其規模也在不斷地增大，對防火要求大幅度提升。醫療建筑防火技術性以及預見性要求比較高，作為系統性工程，實踐中應當加強各環節綜合考慮，以確保醫療建筑安全性及其防火性。

1 現階段醫療建筑防火技術要求

就目前國內醫療建筑而言，主要包括單層、多層以及一類高層等幾種形式，其建筑高度超過24 m的非單層醫療建筑，應當劃分為一類高層公共建筑。從平面布局來看，醫院以及療養院等醫療建筑，其住院部分切忌在地下或者采用半地下形式。而且其住院部分當按照三級耐火等級進行設計，不應超過兩層；如果采用的是四級耐火等級，則應當設計成單層；如果設置在為三級耐火等級的建筑內時，則必須設在首層或者二層。

醫療建筑中的病房樓內，彼此之間相鄰的護理單元選用耐火極限超過2.00 h的防火隔墻進行分隔，而且隔墻上的門采用乙級防火門，設置在走道內的防火門應采用常開防火門。對于護理單元而言，根據規范要求，病房樓內的各護理單元建筑面積以及各區域差別相對較大，通常各護理單元內設置的護理床位數一般在40～60床之間，面積控制在1 200～1 500 m2，其中包含了護士站以及活動間和重癥監護室等。

同時，對于醫療建筑防火避難間也有較高的要求，根據《建規》詳解，若病房樓較高，應當在二層或者二層以上、潔凈手術部設計避難間，根據防火要求，從技術措施層面來講，避難間實際服務護理單元控制在兩個以內，凈面積根據各護理單元大小至少25 m2。此外，避難間可以兼作其他用途，保證受難人員的人身安全且不可減少凈面積。靠近樓梯間，利用耐火極等級較高的防火隔離墻，比如至少2.00 h的隔墻以及甲級防火門。根據空間布置情況，在合適的位置安裝消防專線電話以及應急廣播，用于播報火情或者引導受災人員安全逃離。同時，建議布設可對外開啟的窗口以及獨立的防煙裝置和設備，外窗應當選擇乙級防火窗類型。醫療建筑內部樓梯間也應當優化設置，多層醫療建筑建議采用封閉式的樓梯間，而高層醫療建筑則以防煙樓梯間為宜。醫療建筑內部兩安全出口間、袋形走道兩側位置的房間，其建筑面積不超過75 m2，并且設置一個疏散門。

2 醫療建筑消防火災應對措施

2.1 工況概述

以某醫院為例，此醫院為三級甲等綜合醫院，其中病房數量為1 000床。病房樓15層，醫技樓5層，同時還包含5層門診樓以及一層地下室。其中，地下室的主要功能在于地下車庫、藥庫、核醫學門診以及衛材庫和變配電間等，地上以及地下建筑總面積達113 500 m2。就該醫療建筑而言，其消防設計主要針對就診特點和客觀需求而定；就防火分區而言，考慮到疏散距離、寬度等，為了能夠有效提高該醫療建筑的整體防火效果，應當加強消防設計，同時這也是技術措施的一部分。

2.2 醫療建筑防護技術手段

第一，門診樓與醫技樓消防措施。較之于西方醫院而言，國內各類醫院的門診人流量相對較大，而且看病預約率較低。實踐中可以看到，在國外醫院一般沒有大廳，而國內醫院就診時間段大量的病患及其家屬集散在大廳里。為此，醫院大廳是消防的重點，除運營時需加強消防安全管理外，醫院建設之初就應當考慮實際需求，嚴格落實消防設計工作。就文章所研究的醫療建筑項目而言，其醫技樓和門診樓的高度均不超過24 m，根據建筑設計防火規范要求，該醫療建筑屬于多層建筑類型。醫院地上防火分區根據需要設計自動噴淋裝置和系統，每個分區5 000 m2。同時，對疏散距離進行劃分，其中大廳疏散和醫院門診醫技區是重點疏散場所。醫院大廳疏散區的防護措施，主要是根據《建規》嚴格執行，大空間范圍內的病患人員疏散，要求室內任何點至安全出口不超過30 m的距離，而且醫療建筑內所有的噴水滅火系統均為自動型，安全疏散距離根據規定要求可以適當增加1/4，即可以選擇37.5 m的距離。醫院門診醫技區范圍內的病患人員疏散，也按照《建規》要求進行，其中雙向疏散過程中直接通向疏散走道的房間疏散門至最近安全出口之間的距離，應當控制在35 m范圍之內；袋形走道時，通向疏散走道的房間疏散門與安全出口之間的距離不超過20 m。每防火分區的疏散寬度(W)=每防火分區的疏散人數(a)×每100人疏散凈寬度；每防火分區的疏散人數(a)=該層疏散人數(b)×每防火分區面積/該層總面積。基于上述公式計算，確定該醫療建筑具體每層的疏散人數（b）最為重要，實踐中應當根據醫院實際情況而定。在可行性報告研究過程中，該醫院每日的門診就醫人數以3 300人計，考慮到后期發展，醫護人員總人數按照1 500人計算；病患人員就診時架設有1～2位家屬陪診，按照1.5人次進行計算，則上述各項相加，即3 300+1 500+3 300×1.5，每天有大約9 750人在此聚散；同時，考慮到醫院8 h的接診時間，每小時就有1 219人次在上述區域活動。值得一提的是，早晨高峰時間段，就診人員較多，按照以往的經驗，此段時間每小時就診的人數應當在原來的基礎上增加兩倍，即門診醫技樓高峰時段聚散人數可達3 650人次之多。此時結合上述公式，可以計算出各防火分區的疏散寬度需求量，并且對比設計疏散寬度，檢驗其是否達標。

第二，地下室消防措施。醫療建筑地下室消防管理過程中，根據其功能要求包含三大部分，即地下停車區、藥品、檔案區，衛材存放區和食堂廚房以及設備存儲區。其中，地下車庫的消防措施，應當嚴格按照停車場等區域防火規范執行，既要全部安裝自動噴淋裝置，又要在同一防火區設置設備用房，同一個區域設置且安裝自動噴淋裝置，其面積按照8倍于自身面積大小計入防火分區，至少4 000 m2。物品存儲區域，根據醫院所需的藥品以及各種衛材類型，物品類別按照丙類處理，根據《建規》要求在安裝有自動噴淋設備的基礎上各防火分區面積以600 m2計算。各分區應當布設直通室外的安全通道和出口，并且借用相鄰分區用于受災人員的安全撤離。值得一提的是，地下室疏散距離應當嚴格參考地上醫療建筑以及門診醫技樓防火標準執行，其疏散寬度除去食堂外應當復核人數，其他區域人數相對較少時建議按照上述規范和要求去最小凈寬度即可。

第三，病房樓消防措施。對于病房樓而言，各標準層應當布設兩個護理單元，而且各護理單元均需布設兩部疏散樓梯以及一部專門的消防電梯。各護理單元內部相互連接的部分，作為公共核心筒，并且布設至少八臺醫梯與客梯。病房樓為一類高層，各標準層嚴格按照其面積進行劃分，一般為兩個防火分區，消防電梯與樓梯的設置應當按照疏散距離進行科學計算。住院患者及其家屬在發生火災時很難進行自救，尤其是骨科病人特別需要醫護人員的幫助才能有效逃生。為此，在滿足既有規范要求的條件下，疏散距離、寬度建議盡可能增大一些。

3 結語

總而言之，醫療建筑防火過程中應當盡可能多的采用現代技術手段和方法，同時，對其各部分根據功能和人群密集度等進行優化設計，這樣才能有效確保其防火逃生效果。