彩色多普勒超聲用于診斷甲狀腺癌的效果研究

徐琳琳

（山東省德州市武城縣人民醫院 山東 德州 253300）

近年來，隨著人們生活方式及飲食結構的不斷變化。使得臨床中甲狀腺類疾病的患病人數呈現逐年遞增趨勢，特別是甲狀腺癌病人數量呈現異軍突起狀況，也受到了臨床工作者的重點關注。甲狀腺癌是機體內內分泌系統發生病變之后形成的產物，特別是在頭部和頸部發生惡性腫瘤的風險較高。針對甲狀腺癌患者需要及早明確診斷并進行治療，否則可能危及患者生命安全[1]。現階段臨床中針對甲狀腺癌通常應用CT或MRI以及彩色多普勒超聲等進行診斷，然而不同診斷方式在診斷價值中存在一定差異。本次研究將著重探討彩色多普勒超聲在甲狀腺癌患者中的診斷應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月—2018年8月診治的甲狀腺腫塊病人64例作為此次的研究樣本，全部病例在經由臨床診斷中懷疑屬于甲狀腺癌者，最終均由術后病理結果證實屬于甲狀腺癌。患者資料：男性22例，女性42例；年齡范圍34～84歲，平均（56.2±0.4）歲；病程時間3個月～2年，平均（0.7±0.3）年。患者均于術前分別接受CT掃描檢查和彩色多普勒超聲檢查。

納入標準：（1）患者知情，且簽署知情同意書；（2）經由臨床診斷初步懷疑為甲狀腺癌患者；（3）各項身體條件完全符合甲狀腺癌的手術指征。排除標準：（1）嚴重性心腦血管疾病者；（2）肝腎功能不全者；（3）存在精神障礙者；（4）臨床資料不全者。

1.2 方法

彩超檢查：應用彩超診斷儀進行診斷，探頭頻率4～5MHz，患者保持仰臥位，并將其頸部稍微抬高，頭部微微后仰，充分顯露其甲狀腺部位。首先以二維超聲對其甲狀腺部位實施檢查，著重觀察其甲狀腺的結節情況，包括大小、位置、內部回聲以及形態等，探查是否具有淋巴結腫大情況。之后改為彩色多普勒超聲對其甲狀腺疑似病變部位實施多切面的檢查，著觀察其甲狀腺結節周圍區域血流信號以及結節內部的鈣化及血流信號等情況。

CT檢查：應用CT掃描儀實施檢查，電壓為120kV，電流為300mA，層厚為4mm，螺距為53，回旋時間為，06s。患者保持仰臥位，并充分暴露其頸部，叮囑病人接受掃描檢查時避免說話和做吞咽動作。針對其下頜角直至胸廓入口處進行平掃，之后在其右肘部靜脈給予碘普羅安注射液（60ml）注射，注射速度為3ml/s。之后再給予生理鹽水（35ml）注射，注射速度為3.5ml/s。分別于注射后的第25s、60s實施增強掃描檢查。在兩次掃描過程中需要著重觀察其甲狀腺的形態和大小以及結節位置等。

1.3 評價指標

將患者的手術病理結果作為診斷的“金標準”，比較CT檢查與彩色多普勒超聲檢查的準確率。

1.4 統計學方法

數據以SPSS17.0處理，采用率用%表示，實施χ2檢驗，將P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

本組64例患者經由手術病理結果確診均為甲狀腺癌，包括乳頭狀癌患者48例，髓樣癌患者5例，濾泡狀癌患者6例，未分化癌患者5例。經彩色多普勒超聲檢查確診為甲狀腺癌者61例，診斷準確率為95.31%；經由CT檢查確診為甲狀腺癌者52例，診斷準確率為81.25%，彩超檢查的準確率較TC檢查顯著更高，兩組對比存在顯著差異（P＜0.05）。詳見附表。

附表 CT與彩超在甲狀腺癌患者中的診斷準確率比照[n(%)]

3 討論

現階段針對甲狀腺癌患者比較常用的影像學檢查方式包括CT掃描檢查、彩色多普勒超聲檢查、X線檢查以及MRI檢查等，特別是彩色多普勒超聲檢查由于具有操作便捷、無創性高以及價格低廉等優勢，在臨床中甲狀腺癌患者診斷中得以廣泛應用[2]。該檢查方式是通過多普勒效應的基本原理，對病人機體中臟器及血流實施監測，能夠準確且及時地反映出病人機體內的血流信號情況，并且能夠應用高頻探頭對病人甲狀腺的結節病變區域實施明確診斷，能夠高效顯示出病人甲狀腺腫瘤數量、形態以及大小等情況[3]，同時可對其腫瘤內部的血流信號進行檢測，可對腫瘤的囊性或實質進行有效分析。而本次研究結果提示，患者通過應用彩色多普勒超聲檢查診斷準確率為95.31%，較CT檢查的81.25%顯著更高，進一步提示彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺癌患者診斷中具有較高應用價值。

綜上所述，應用彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺癌患者中具有較高診斷準確率，彩色多普勒超聲可作為甲狀腺癌患者的優選檢查方式應用推廣。