不同病理分期前列腺癌患者應(yīng)用MRI與CT診斷的準(zhǔn)確率比較研究

韓 勇

（徐州市中醫(yī)院放射科 江蘇 徐州 221000）

前列腺癌屬于臨床中的常見疾病之一，老年男士是該疾病的高發(fā)群體，在我國社會(huì)人口老齡化日益嚴(yán)重的情況下，該疾病患者人數(shù)正呈現(xiàn)出直線上升的趨勢[1]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床研究資料表明[2]，前列腺癌屬于一種惡性腫瘤疾病，在對患者機(jī)體造成嚴(yán)重影響的同時(shí)，具有較高的致殘率與致死率。目前，針對該疾病的病因臨床尚未完全掌握，由此，早期診斷、早期鑒別以及早期治療成為了救治該疾病的關(guān)鍵。MRI與CT均屬于臨床常用的檢查手段，基于此，為了進(jìn)一步研究比較不同病理分期前列腺癌患者應(yīng)用MRI與CT診斷的準(zhǔn)確率，本文回顧性抽取60例于2016年11月—2018年11月到我院接受治療的前列腺癌患者作為本次研究對象展開進(jìn)一步分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

回顧性抽取60例于2016年11月—2018年11月到我院接受治療的前列腺癌患者作為本次研究對象，根據(jù)雙盲法將全部患者分作A組與B組，每組患者人數(shù)為30例。A組患者年齡為53歲～79歲，平均年齡為（65.64±4.43）歲。B組患者年齡為54歲～80歲，平均年齡為（65.75±4.49）歲。通過對比上述兩組患者的相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A組患者給予CT檢查：（1）在進(jìn)行多排螺旋CT檢查前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸法訓(xùn)練；（2）采用多排螺旋CT檢查機(jī)對其進(jìn)行全面檢查，將掃描操作參數(shù)設(shè)定為自動(dòng)毫安模式，電壓為120kV，噪聲指數(shù)控制在（20，100層厚），螺距保持在1.75mm，探測器規(guī)格為16.1.25mm，機(jī)架轉(zhuǎn)速水平為0.8s/圈、35mm/周，準(zhǔn)直器寬度為1.25mm；（3）當(dāng)掃描操作參數(shù)設(shè)定為固定毫安模式時(shí)，電壓為120Kv,50mA，螺距的水平距離為1.75mm，探測器的規(guī)格為16.1.25mm，機(jī)架轉(zhuǎn)速水平控制在0.8s/圈、35mm/周，準(zhǔn)直器寬度為1.25mm。

對B組患者給予MRI檢查：使用飛利浦3.0T磁共振掃描儀，取患者仰臥位，在充盈其膀胱且其呼吸狀況平穩(wěn)后，對其給予T1WI/T2WI FLAIR/DWI橫軸位，T2WI矢狀位，T2WI FLAIR冠狀位。參數(shù)設(shè)置：T1WI矩陣 256×256，TE14ms，TR550ms，F(xiàn)OV240mm×240mm；T2WI矩陣256×192，TE90ms，TR3500-4 500ms；b值為800、1000、2000、3000s/mm2；各序列層距為1mm，層厚為3mm，Nex2-3次。在平掃結(jié)束之后，將0.1mmol/kg的Gd-DTPA對比劑經(jīng)肘靜脈快速團(tuán)注，隨后將20ml0.9%NaCl溶液快速推注，連續(xù)進(jìn)行掃面7次，每間隔15s后完成增強(qiáng)掃描[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

所有圖像均由2～3名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像醫(yī)師采用雙盲法閱片，分析影像學(xué)表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)法分析

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“（±s）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究60例患者在經(jīng)過手術(shù)病例證實(shí)后，均確定為前列腺癌患者，其中包括Ⅰ期患者11例、Ⅱ期患者22例、Ⅲ期患者18例、Ⅳ期患者19例。對比MRI與CT檢查前列腺癌Ⅲ期與Ⅳ期的檢出準(zhǔn)確率發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對比MRI與CT檢查前列腺癌Ⅰ期與Ⅱ期的檢出準(zhǔn)確率發(fā)現(xiàn)，B組檢出準(zhǔn)確率高于A組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表。

表 對比兩組的檢出準(zhǔn)確率[n(%)]

3 討論

前列腺癌在Ⅰ期與Ⅱ期中所表現(xiàn)的臨床癥狀并不顯著，在使用CT檢查后只能夠診斷其存在增大的情況，且良性前列腺病變組織密度與腫瘤組織密度存在一定的相似性，因此使用CT的檢出準(zhǔn)確率并不高[4]。而MRI針對軟組織有著較高的分辨率，且能夠借助增強(qiáng)掃描對前列腺血管增生的情況展開全面檢查，因此在Ⅰ期與Ⅱ期的診斷中，其檢出準(zhǔn)確率較高。本研究結(jié)果顯示，對比MRI與CT檢查前列腺癌Ⅲ期與Ⅳ期的檢出準(zhǔn)確率發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對比MRI與CT檢查前列腺癌Ⅰ期與Ⅱ期的檢出準(zhǔn)確率發(fā)現(xiàn)，B組檢出準(zhǔn)確率高于A組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用MRI與CT檢查前列腺癌Ⅲ期與Ⅳ期的過程中均表現(xiàn)了較高的診斷價(jià)值，但在Ⅰ期與Ⅱ期的檢查中，相較于CT檢查，MRI檢查的準(zhǔn)確率更高，值得推廣使用。