彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關系的臨床價值

蘇 平

（廣西梧州市龍圩區中醫醫院超聲科 廣西 梧州 543199）

隨著社會發展進步，人們生活水平逐步提升，生活方式逐漸改變，臨床冠心病發生率呈持續性上升發展趨勢，對患者的身心健康、生活質量及生命安全均造成較嚴重威脅。彩色多普勒超聲檢查方法是臨床較常用的檢查手段，屬于無創性檢查方法，已越來越廣泛應用于臨床中，且檢查結果較可靠。本次研究工作旨在探討彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊與冠心病關系的臨床價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2016年2月—2018年6月我院收治的110例冠心病患者作為研究對象（命名為研究組），另選取同時間段健康體檢者110例作為研究對象（命名為對照組）。研究組：性別：男性患者有61例，女性患者有49例；年齡：45歲至79歲，平均年齡為（60.35±8.50）歲。對照組：性別：男性患者有63例，女性患者有47例；年齡：44歲至78歲，平均年齡為（60.20±8.65）歲；兩組的一般資料比較，P＞0.05，提示組間無差異性無臨床統計學意義，有可比性。

1.2 方法

兩組研究對象均接受彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊。（1）檢查前。囑咐患者保持平臥位，給予患者頸后墊薄枕，以有助于保持其頭部后仰，使患者頸部充分暴露。保持平靜呼吸，勿吞咽或者移動等操作。（2）儀器選擇。本次研究工作選擇飛利浦Affinti50彩色多普勒超聲檢查儀，調整探頭頻率為5～12MHZ。（3）具體操作。操作者在患者鎖骨上胸鎖乳突肌外緣行橫切面及縱切面掃查，仔細測量及記錄顱外頸總動脈內中膜厚度、頸內動脈內中膜厚度、頸動脈膨大處內中膜厚度，仔細觀察記錄患者的斑塊情況（包括數量、大小、位置、回聲等）。

1.3 觀察指標

比較分析兩組研究對象的彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊結果。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS23.0處理與分析兩組數據資料，以P＜0.05或P＞0.05表示兩組數據有差異性或者兩組數據無差異性。

2 結果

2.1 兩組斑塊積分以及IMT值的比較

研究組的斑塊積分為（1.96±0.58）分，IMT值為（1.93±0.25）mm；對照組的斑塊積分為（0.75±0.12）分，IMT值為（0.78±0.11）mm；兩組比較，研究組的斑塊積分更高（t值=11.7358，P值=0.0000）研究組的IMT值更高（t值=24.1872，P值=0.0000）。

2.2 兩組斑塊分型情況的比較

兩組比較，研究組的軟斑發生率更高（χ2值=8.6569，P值=0.0033），研究組的硬斑發生率更高（χ2值=14.0322，P值=0.0002），研究組的混合斑發生率更高（χ2值=14.0800，P值=0.0002）。見表。

表 兩組斑塊分型情況的比較[n（%）]

3 討論

冠心病為臨床常見疾病，其臨床表現包括心律失常、心絞痛、心肌梗死等，患者的身體健康、心理健康、正常生活及生活質量均明顯降低[1]。隨著社會進步，生活習慣改變，以及老齡化逐漸增加等各種因素影響下，冠心病發生率呈持續性上升發展趨勢，因此，盡早鑒別診斷冠心病，對患者的后續治療有重要作用。

從本次研究結果可知，與對照組比較，研究組的斑塊積分[（1.96±0.58）分]以及IMT值[（1.93±0.25）mm]均更高，而且軟斑發生率、硬斑發生率、混合斑發生率也比對照組高，所以冠心病的早期診斷以及及時治療對于降低患者的病死率具有重要意義。冠心病其病因主要與血脂異常在動脈內膜沉著成斑塊有密切關系，而運用彩色多普勒超聲檢查頸動脈斑塊，具有較高的特異性和敏感度，可以及早發現冠心病患者的頸動脈斑塊，從而給予臨床后續治療提供有效參考依據；由于動脈粥樣硬化并非所有冠心病患者均有，通過彩色多普勒超聲檢查方法進行檢查，可以準確判斷不典型冠心病患者的頸動脈硬化情況，及時排除頸動脈硬化，從而給予臨床診斷治療提供重要指導作用。臨床給予冠心病患者實施彩色多普勒超聲檢查，通過測量頸動脈內中膜厚度、觀察斑塊回聲情況確定斑塊性質可判斷冠心病發生的可能性，從而給予臨床后續治療指導[2][3]。

綜上所述，臨床結合冠心病疾病特點以及頸動脈斑塊特點，運用彩色多普勒超聲檢查的檢查診斷效果較理想，而且該檢查手段為無創性檢查，在臨床治療及預防心血管疾病中均可提供有效參考依據，有重要應用價值。