CT聯合MRI檢查在腦梗塞診斷中的應用價值及檢出率分析

李 碩

（撫順礦務局總醫院 遼寧 撫順 113000）

腦梗塞患者如果在發生了腦梗塞之后沒有進行及時的診斷及治療，患者極有可能會出現癲癇，甚至死亡，在極大程度上會影響患者的生活質量，所以，腦梗塞患者在臨床上需要及時的診斷和治療。本文主要分析CT檢查和MRI檢查在腦梗塞診斷中的應用價值及檢出率，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為本院120例腦梗塞患者，收治時間均在2016年1月—2018年6月期間，上述腦梗塞患者均經精確診斷后確診。隨機將上述腦梗塞分成兩組，各60例。研究組中男性患者有30例，女性患者有30例，年齡均在20歲至65歲間，平均年齡是45.8±1.7歲，體質量60～80公斤，平均體質量是71.0±2.4公斤，病程是5小時至3天，平均病程是1.8±0.3小時；對照組中男性患者有29例，女性患者有31例，年齡均在22歲至66歲間，平均年齡是46.1±2.1歲，體質量60～80公斤，平均體質量是70.4±1.6公斤，病程是3小時至3天，平均病程是1.1±0.2a。兩組患者的一般臨床資料經比較沒有顯著性的差異，即P＞0.05。本研究通過倫理委員會批準，入組患者知情同意。

1.2 方法

給予對照組中的腦梗塞患者行CT的診斷方法。通過16排螺旋CT（購自德國西門子公司生產的Sensation系列）進行掃描,儀器的參數是：管電壓設定為120千伏,管電流設定為320毫安。對患者顱底的檢查，應將層厚設定為3毫米，層距設定為3毫米，并掃描6層；對患者顱腦的檢查，應將層厚設定為10毫米，層距設定為10毫米，并掃描11層；其中將窗位和窗寬分別設定為40HU及90HU；給予研究組中的腦梗塞患者在上述基礎上行核磁共振的診斷方法。采用1.5T的核磁共振儀（購自德國西門子公司生產的Avanto系列）進行掃描,儀器的參數是：層間隔設定為2.1毫米，層厚設定為7毫米，矩陣設定為320×256，視野設定為23×26厘米。同時進行矢狀位和橫軸的動態掃查,橫軸動態掃查的序列分別是T1Wl/SE、T2WI/TSE、T2WI/TIR,矢狀是T1WI/SE。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的檢出率。

1.4 數據分析

將兩組患者臨床檢出率使用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。其中兩組患者的臨床檢出率是計數資料，應進行卡方檢驗。如果組間P＜0.05，說明差異有統計學。

2 結果

2.1 2種檢查方法的檢出率比較

研究組患者的檢出率是96.67%；對照組的檢出率是56.67%；研究組患者的檢出率顯著的高于對照組，經過數據的分析可得，差異均存在統計學的意義（P＜0.05）。

表1 2種檢查方法的檢出率比較

2.2 不同發病時間的腦梗塞檢出率

研究組患者不同發病時間的腦梗塞的檢出率均顯著的高于對照組患者，經過數據的分析可得，差異均存在統計學的意義（P＜0.05）。

表2 不同發病時間的腦梗塞檢出率

3 討論

腦梗塞疾病為臨床上常見的腦血管的疾病之一，引起腦梗塞的病因主要有腦血管的阻塞及腦血管的狹窄等，在患者腦血管堵塞的情況下，其機體腦部的組織極易出現缺氧缺血等現象，這會損害患者大部分的神經功能。CT檢查是一種融合了數字處理技術、電子計算機技術及X射線的檢查方法，主要參照人體的不同組織對于X射線的吸收率、透過率的不同原理。通過CT掃描儀可以準確的定位患者的病變部位，并且顯現成像；MRI對于腦梗塞的診斷主要是以腦組織的缺血性的水腫作為基礎，通過MRI檢測患者的腦組織內的水分子的程度，進而可以清晰的顯示出腦梗塞的病灶中的含水量的變化，有利于腦梗塞患者早期的診斷。

本研究發現，（1）研究組患者的檢出率顯著的高于對照組；（2）研究組患者不同發病時間的腦梗塞的檢出率均顯著的高于對照組患者，上述經過數據的分析可得，差異均存在統計學的意義（P＜0.05）?？傊?，2種檢查方法的聯合應用可以顯著提高腦梗塞患者的檢出率，值得臨床上的廣泛推廣。