彩超多普勒超聲在甲狀腺結節性質診斷及鑒別診斷中的臨床觀察

孫春梅

（山東省菏澤市成武縣婦幼保健計劃生育服務中心 山東 菏澤 274299）

甲狀腺結節是臨床常見的一種病癥，包括良性和惡性兩種，甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺中稱為良性甲狀腺結節，甲狀腺淋巴癌和甲狀腺淋巴瘤稱為惡性甲狀腺結節[1]。因為良性和惡性的治療方法不同，所以之前甲狀腺結節的性質診斷十分重要。彩超多普勒超聲檢查臨床診斷效果良好，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取某醫院2015年12月—2017年12月間收治50例甲狀腺結節患者進行實驗研究，采用隨機數字法將患者分為實驗組和對照組，每組25例，實驗組男性12例，女性13例，年齡20～60歲，平均年齡（42.36±11.23）歲，對照組男性14例，女性11例，年齡25～65歲，平均年齡（48.63±12.36）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者進行平躺CT掃描。層距和層厚分別保持2mm，視野保持150～200mm進行掃描，使用的儀器為Toshiba，Aquilion16。

實驗組：采用彩超多普勒超聲進行檢查，患者要始終保持仰臥位的姿勢，以橫切、縱切兩種方式檢查甲狀腺組織及腫塊，除此之外，要定期檢查結節的病理大小、位置和實際范圍等。重點確認甲狀腺的分布特點和血流情況，全程采用Philion16儀器，探頭型號為L12-5。

1.3 統計學處理

計數的資料數據用(%)率表示，同時采用t檢測，計量平均數資料用±標準差（±s）表示，其次采用χ2檢驗不良反應發生率，P＜0.05。最后使用統計學SPSS21.0的軟件進行統計和對比分析。

2 結果

實驗組患者的甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫和結節性甲狀腺癌的診斷水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 比較兩組患者的甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫和結節性甲狀腺癌的診斷水平[n（%）]

3 討論

現階段甲狀腺結節發病率逐年遞增，分泌甲狀腺激素的重要器官是甲狀腺，調節著人體的正常激素水平，如果甲狀腺器官出現異常，就對人體產生損害[2]。如果甲狀腺沒有得到及時的治療，就很容易出現惡性腫瘤，甲狀腺疾病是內分泌系統中的高發疾病，根臨床研究顯示，CT和彩超多普勒超聲檢查都可以對甲狀腺的病理程度進行診斷[3]。但是，近年來CT診斷模式準確率并不高，而彩超多普勒超聲檢查臨床效果明顯，在診斷疾病程度階段，可以合理的選擇彩色多普勒超聲技術。

彩色多普勒檢查對甲狀腺結節內部回聲和鈣化十分敏感，是良性結節診斷的重要方法[4]。且安全性高、操作方便、無輻射，可以明確的判斷出結節的具體位置，所以利用超聲診斷甲狀腺結節的特異性和敏感性都較強。甲狀腺結節診斷的重點是惡性結節，癌細胞容易出現重疊細胞且體積較大，所以檢查過程中會出現實質性均勻的低回聲，且大部分惡性結節都會出現鈣化現象，也是鑒定惡性結節的一個重要依據[5]。無創性是彩超診斷的優勢，在整個診斷過程中具有明顯的優勢[6]。近年來，在甲狀腺疾病的診斷中彩色多普勒檢查發揮出突出的作用，具有較高的臨床價值。在診斷過程中，工作人員要了解相關彩超診斷的相關流程，必須調整好儀器，使患者保持正確的診斷姿勢。部分患者負面情緒較為嚴重，要對患者及其家屬進行適時的情緒疏導和甲狀腺健康知識普及，使患者積極的配合診斷，避免因為患者的不良情緒出現診斷異常[7]。

在此次的實驗研究中發現，實驗組患者的甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫和結節性甲狀腺癌的診斷水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明彩色多普勒超聲檢查能為良好的治療甲狀腺結節提供堅實的基礎。

綜上所述，利用彩超多普勒技術對甲狀腺結節性質進行檢查，可有效提升診斷水平，臨床效果明顯，值得推廣應用。