磁共振在胸膜轉移鑒別診斷中的應用研究

張立春，張 強（通訊作者）

（包頭市腫瘤醫院 內蒙古 包頭 014030）

磁共振檢查是現代臨床醫學中常見的檢查方法，它在臨床醫學找那個得以廣泛應用的基本條件之一是磁共振產生的長波成分必須得到人體組織的允許才能穿過，如無線電波。它不僅是一種常見的醫學檢查方法，更是醫學影像學的一場革命[1]。借此，筆者主要選取2016年3月—2018年3月本院接受治療的胸膜轉移患者120例作為研究對象，報道如下。

1 一般資料

1.1 一般資料

在經本院倫理委員會批準的情況下，選取2016年3月—2018年3月本院接受治療的胸膜轉移患者120例作為主要研究主體，男86例，女34例，最小年齡23歲，最大年齡75歲，平均年齡（45.7±5.6）歲；文化程度：初中學歷35例，高中學歷40例，大學及以上學歷45例，城市戶籍89例，鄉鎮戶籍21例，農村戶籍10例。

1.2 鑒別方法

檢查儀器均采用飛利浦1.5T磁共振設備進行檢查，120例患者均予以磁共振為主，資料分析與處理方法包括ASI（胸膜疾病絕對信號輕度）、CNR（胸膜疾病對比噪聲比）、SIR（胸膜病變信號輕度比）等。鑒別分組：A=良性胸膜疾病，B=惡性胸膜疾病，C=胸膜間皮瘤，D=胸膜轉移瘤，A、B兩組之間相互比較，C、D兩組之間相互比較，且對所有數據均予以T1加權像（T1WI）和T2加權像（T2WI）進行均數比較。

1.3 統計學方法

以成組資料t檢驗為主。

2 結果

2.1 胸膜良性、惡性疾病中ASI、CNR、SIR差異比較

詳見表1。

表1 胸膜良性、惡性疾病中ASI、CNR、SIR差異比較

2.2 胸膜間皮瘤與轉移瘤中的ASI、CNR、SIR差異比較

詳見表2。

表2 胸膜間皮瘤與轉移瘤中的ASI、CNR、SIR差異比較

3 討論

通常情況下，胸膜疾病的治療主要分為兩種，一是原發腫瘤治療，二是胸膜轉移灶治療。前者長根據原發腫瘤的性質予以針對性較強的抗腫瘤治療。后者則根據胸膜轉移灶的活動范圍和惡性胸水的實際占比予以相應的治療，最終達到減少或消除惡性胸水的生成、緩解患者臨床癥狀和延長患者生存期的目的[2，3]。

從當前臨床醫學角度而言，磁共振成像（MRI）檢查的優勢主要表現為安全性高、無輻射、診斷精確等優點。其中磁共振成像的基礎主要以核子自旋運動為主，它的主要運動原理與人體內的氫原子核存在較大關系。通通常情況下，由于氫原子核在人體內處于無規律的運動狀態[4]。

從人體結構情況來看，由于人體軟組織，如神經、肌肉、肌腱、韌帶等自身具有良好的分辯性，這就在一定程度上為磁共振成像（MRI）檢查提供了良好的基礎。據統計，在近年來的研究中發現，磁共振成像（MRI）檢查不僅在胸膜轉移鑒別診斷中的應用價值極高，它在滑膜、血管、肌肉、筋膜等不同炎癥與病變中的應用價值也不亞于胸膜轉移鑒別診斷，同時根據翟志永[5]的研究結果還發現，磁共振成像（MRI）檢查還能有效的分辨肌炎、筋膜緊張、脂肪滲透和肥厚及炎癥消長情況，這又在一定程度上為磁共振成像（MRI）檢查的應用創造了更加廣闊的發展空間。