MRI、超聲及X線在乳腺癌術(shù)前診斷中的應(yīng)用

劉 芳

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院放射科 重慶 402160）

1 引言

乳腺癌已成為女性疾病中最常見的疾病，乳腺主要是由脂肪、乳腺腺體、纖維組織及皮膚共同組成。乳腺癌主要是因為乳腺中的皮組織出現(xiàn)不同程度的惡性腫瘤。因為乳腺并不是人體維持生命不可缺少的器官，因此只在乳腺中產(chǎn)生癌癥并不會危及人體生命?；颊咧挥型ㄟ^手術(shù)切除才能保證后期生活，因此術(shù)前必須做出嚴謹?shù)脑\斷幫助手術(shù)順利完成。

2 資料與方法

2.1 一般資料

將我院2017年5月—2018年5月的90例乳腺癌手術(shù)患者作為本次的重點參考目標進行研究，將患者隨機分為參照組、觀察組及實驗組各30例。其中參照組患病時間1～6個月，年齡32～54歲，觀察組患病時間2～7個月，年齡33～56歲，實驗組患病時間1.5～7.5個月，年齡34～58歲。

2.2 方法

2.2.1 對參照組的30例患者進行常規(guī)檢查，實施X線檢查，囑咐患者站到相應(yīng)的檢查區(qū)域，配合檢查醫(yī)師的要求結(jié)合實際情況調(diào)整位置，對患者乳腺部位做出檢查，通過圖像結(jié)果分析患者乳腺處的腫塊、暈圈征、毛刺、皮膚增厚、乳頭內(nèi)陷等癥狀，并進行留檔記錄。

2.2.2 觀察組的患者實施超聲檢查?；颊哐雠P與儀器前，舉起雙臂，將雙側(cè)乳房及腋窩部位暴露在外，如果患者病灶靠外側(cè)則取側(cè)臥姿勢。先對患者進行二維超聲檢查。探查 病灶形態(tài)、邊緣、后方及內(nèi)部回聲是否存在鈣化特征，并按照BI-RADS標準對病癥程度進行判斷分析。

2.2.3 實驗組的30患者則進行MRI檢查，該設(shè)備采用高場1.5T或更高層次的掃描儀對患者進行乳腺檢查，患者姿勢選擇俯臥位，雙側(cè)乳房自然懸垂于乳腺線圈中央，檢查期間可根據(jù)患者自身條件使用氯化鈉注射液沖洗，保證結(jié)果的可靠性。主要對患者的病灶、腫塊、皮下組織等進行檢查確定[1]。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用計算機軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件中，對其分析和統(tǒng)計，用t和χ2檢驗，用（n/%）表示計數(shù)資料，用（±s）表示計量資料，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

三組患者經(jīng)過不同方式的檢查后，實施MRI檢查的實驗組診斷率明顯高于其它兩組，具體數(shù)據(jù)如表所示。

表 不同檢查方式結(jié)果病癥確診率 [n（%）]

4 討論

臨床中乳腺癌的發(fā)病目前沒有準確的確診原因，臨床研究得出乳腺癌的發(fā)病具有一定的規(guī)律性，具有乳腺癌發(fā)病相關(guān)的因素都容易得乳腺癌，最常見的有家族史、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)、未婚未育、愛生悶氣等。實施乳腺癌術(shù)時必須對患者病灶大小及患者病理組織進行準確的確診，因此臨床確診中醫(yī)師必須借助影像檢查措施對患者病灶病理進行精準的確診。

臨床中對于乳腺癌的診斷主要是借助MRI、超聲及X線等檢查對患者進行初步的確診，在乳腺癌確診中不同的檢查方法呈現(xiàn)出的檢查結(jié)果也不同。X線檢查應(yīng)用在乳腺癌檢查中來可以有效的檢測到肉眼、觸診難以發(fā)現(xiàn)的腫塊。而超聲診斷可以在乳腺良性病變及惡心病變中具有很好的靈敏診斷性。MRI則在影像分辨率及空間分辨率中有較高的診斷效果，對于早期乳腺癌的確診有著清除明確的影像顯示，便于醫(yī)師做出正確的診斷，同時也有利于乳腺癌手術(shù)的實施，在乳腺癌診斷及治療指導(dǎo)中有著重要的價值體系[2]。

通過數(shù)據(jù)得知，MRI在乳腺癌確診中確診率極高，有利于手術(shù)實施，可在臨床推廣應(yīng)用。