高血壓性心臟病診斷中超聲心動圖的應用

冉 群

（仁壽縣人民醫院 四川 眉山 620500）

高血壓性心臟病是臨床上最常見的心血管內科疾病，以中老年人為主要病發群體。其發病機制為：患者長期受到血壓升高因素的影響下，加重了患者左心室的負荷，從而促使患者的左心室出現肥厚和擴張等現象，進而導致患者出現高血壓性心臟病，嚴重影響了患者的健康，甚至危及患者的生命[1]。因此，必須要加強高血壓性心臟病的臨床診斷，以實現“早發現、早治療”，有效地改善患者預后。為了進一步研究高血壓性心臟病診斷中超聲心動圖的應用價值，我院選取了院2017年1月—2017年12月期間收治的96例高血壓性心臟病患者作為對象，進行了詳細的研究和總結。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院院2017年1月—2017年12月期間收治的96例高血壓性心臟病患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組：48例，男23例，女25例，年齡為62～83歲，平均年齡為（72.5±10.5）；觀察組：48例，男24例，女24例，年齡為61～83歲，平均年齡為（72.0±11.0）；兩組患者年齡、性別、病情等基本資料相比，差異甚微（P＞0.05），具有臨床對比研究價值。

1.2 方法

對照組心電圖診斷：采用心電圖檢測儀，并使患者取仰臥位，全身放松，常規消毒之后，分別對患者進行檢查，包括：T波、P波振幅、R波、R-R間期、Q-T間期與P-R間期，并計算患者的心率。

觀察組給予超聲心動圖診斷：采用超聲診斷檢測儀，患者取左臥位，利用診斷儀對患者的胸骨左緣、心尖部位進行有效的診斷。其診斷內容包括：患者主動脈內鏡、左心房內鏡、室間隔以及左心室壁厚度，同時對患者的心輸出量、左室流出道血液左室舒張早期/晚期快速充盈的峰值（E峰、A峰）、并根據兩個峰值計算出（E/A）的比值。

1.3 觀察指標與判斷標準

觀察兩組患者的臨床診斷結果，包括：左心室肥厚、左房增大、左室擴大。

觀察兩組患者ST段缺血性壓低結果，包括：ST段低壓、缺血T波、ST水平延長、V4、V5和V6低平或倒置檢出比例。

1.4 統計學分析

利用SPSS20.0統計軟件，對研究者的資料進行統計分析。采用（%）表示計數資料，以χ2檢驗，判斷統計學意義的標準以P＜0.05為有意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床診斷結果對比

如下表1所示：觀察組臨床陽性檢出率高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床診斷結果對比（%）

附表2 兩組患者ST段缺血性壓低結果（陽性）對比（%）

2.2 兩組患者ST段缺血性壓低結果對比

如附表2所示：觀察組患者心電圖的ST段低壓、缺血T波、ST水平延長、V4、V5和V6低平或倒置陽性檢出比例均低于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓在臨床上尤為常見，患者長期在高血壓的影響下，不僅會對患者的身體健康產生重要的影響還會對人體整個循環系統產生影響，誘發患者出現心臟并、腦血管疾病，甚至誘發患者出現心肌梗死、腦出血等癥[2]。通常，在高血壓初期階段，患者的心臟負荷增加，但不會導致患者的心臟出現器質性改變。但隨著高血壓病情的進一步發展，心肌纖維逐漸增粗，導致患者左心室出現肥厚的現象，打破了患者心臟原來的協調，對其功能產生影響[3]。

因此，必須要加強患者的臨床診斷工作，以實現早發現早治療。長久以來，均是采用心電圖的方式進行診斷，但診斷效果并不十分理想。隨著醫療水平的進一步發展，超聲心動圖技術在臨床上得到了廣泛的應用。超聲心動圖診斷主要是利用超聲波到達患者心臟各組織部位出現強度回聲不同，并通過連接儀器將其呈現出影響[4]。經臨床證實，對高血壓性心臟病患者給予超聲心動圖診斷，進一步提高了患者臨床診斷率。

本次研究結果表明：通過超聲心動圖診斷，患者診斷率高達87.5%，且ST段缺血性壓低結果六項內容檢出比例均低于常規心電圖診斷患者。綜上所述，對高血壓性心臟病患者給予超聲心動圖診斷，有效提高了患者臨床診斷率。