肝臟增強CT與肝臟MRI在肝癌中的診斷準確率比較

徐 勖

（上海市東方肝膽外科醫院 上海 200438）

肝癌是當前常見的一種惡性腫瘤，對患者自身有一定的不良影響，根據實際情況，需要明確診斷類型。結合臨床報道，肝癌的發生幾率比較高，很多患者發現時處于晚期，預后差，因此盡快診斷很重要。CT和MRI診斷方式符合當前實際要求，在整個過程中必須對病理資料進行分析，結合當前實際護理要求和注意事項等，盡快檢查是重點。為了分析肝臟增強CT與肝臟MRI在肝癌中的診斷準確率，為了對不同診斷方式的效果進行研究，選擇64例肝癌患者作為研究對象，結合不同診斷方式的優劣，隨機分組，分別給予CT和MRI進行診斷，診斷后對結果分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了對不同診斷方式的效果進行研究，選擇64例肝癌患者作為研究對象，結合不同診斷方式的優劣，隨機分組，分別給予CT和MRI進行診斷，診斷后對結果分析。甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（P＞0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。

1.2 方法

在本次研究中甲組采用的是肝臟增強CT掃描方式，如下：

告知患者在受檢前禁食，同時進行國民檢查，確定為陰性后進行掃描，患者飲1000～1500ml的水，檢查后屏住呼吸，采用SIEMENS64層螺旋CT機進行肝臟平掃與增強掃描。在整個過程中結合屬性進行控制，而后采用容積掃描法進行，結合實際情況，對比劑量2ml 60%泛影葡胺，再進行肝臟增強掃描，行肘靜脈注射[1]。

乙組采用的是MRI診斷方式，采用雙梯度超導核磁共振成像系統對患者的病例資料分析，層距、層厚分別為2mm、10mm，先行T1WI、T2WI常規平掃與DWI序列掃描，之后行動態增強掃描。

1.3 效果分析

在本次研究中對兩組患者的診斷準確率和病灶組織進行分析。

1.4 統計學處理方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用t值計算，計數資料使用χ2計算，當P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的診斷準確率分析

對兩組患者的診斷準確率分析，乙組和甲組診斷準確的患者分別是30例和24例，準確率分別是93.75%和75%，乙組的準確率高于甲組，對比后差異明顯，如表1。

表1 兩組患者的診斷準確率分析

2.2 兩組患者肝內和肝外病灶組織分析

兩組患者的肝內和肝外病灶組織進行過分析，乙組的病灶組織比較多，對比后差異明顯，如表2。

表2 兩組患者肝內和肝外病灶組織分析

3 討論

原發性肝癌是當前常見的一種惡性腫瘤疾病，起源位置是患者肝臟上皮部位，現階段需要掌握當前實際治療要求。原發性肝癌的分子機制和發病原因等缺少統一的認知，根據當前實際診斷注意事項，在發病階段要了解診斷要求。結合微量元素以及病毒性感染等報道等，在后續判斷階段，要提前進行預后分析[2]。

肝臟增強管CT診斷表現結果和腫瘤的血供以及肝動脈血供間存在聯系，根據供血類型和實際情況等，適當的掃描指導比較關鍵。門靜脈血如果達不到肝臟，則容易出現其他異常反應，結合基礎密度變化和實際情況等，肝癌腫塊的表現就是強化的，處于門脈期時無法強化，基于密度的降低，便顯現出快顯、快出的現象，就此來看，對低供血腫瘤的診斷時或有漏診可能[3]。

在病癥分析的階段，肝癌腫瘤的實質是松散的，掃描結果表現為低密度，在整個診斷過程中，本身有比較高的掃描強度，時間間隔不長。CT增強掃描指導有比較高的速度，在檢查過程中必須了解分辨概況，結合層厚以及血供實際情況和特點等，需要提前進行診斷分析，結合肝癌診斷的實際概況和報道等，檢查階段需要對患者進行適當的指導和教育，掌握當前診斷的注意事項。分辨率分析很重要，結合當前增強掃描控制的影響因素，需要對血供情況進行掌握，根據解剖學診斷的實際要求和注意事項等，需要了解肝臟大小和形態差異等，以病變組織和肝組織的密度差和變動因素等作為診斷基礎，保證診斷準確[4]。

對兩組患者的診斷準確率分析，乙組和甲組診斷準確的患者分別是30例和24例，準確率分別是93.75%和75%，乙組的準確率高于甲組。兩組患者的肝內和肝外病灶組織進行過分析，乙組的病灶組織比較多，對比后差異明顯。說明對肝癌患者給予MRI進行診斷，整體優勢明顯[5]。

綜上所述，MRI在診斷肝癌中有重要的作用，能避免病情惡化，值得推廣和實施。