基于翻轉(zhuǎn)課堂的藥事管理學(xué)課程教學(xué)研究
——以“麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)管”為例

張清清，劉興超，王紅芳，劉時(shí)喬，王捧英，李春花

（河北中醫(yī)學(xué)院，河北 石家莊 050200）

1 概述

1.1 翻轉(zhuǎn)課堂簡(jiǎn)述

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Class Model）又稱為“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”，2007年，由美國(guó)科羅拉多州林地公園高中的兩位科學(xué)教師Jon Bergmann和Aaron Sam提出并實(shí)驗(yàn)，他們將自己預(yù)先錄制好的教學(xué)視頻傳到網(wǎng)絡(luò)，要求學(xué)生課前在家通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，學(xué)生遇到問題可以在線交流或者課上進(jìn)行個(gè)性化互動(dòng)指導(dǎo)，然后利用課堂時(shí)間針對(duì)性解決學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)所產(chǎn)生的困惑和疑問，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化，并通過后期的教學(xué)實(shí)踐收到了良好的教學(xué)效果[1-2]。

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，教學(xué)資源和教學(xué)手段不斷豐富、人性化學(xué)習(xí)需求逐步提高，傳統(tǒng)灌輸式的課堂講授已無法適應(yīng)新時(shí)代的教學(xué)需求。教育部提出的信息技術(shù)與教育“深度融合”的全新理念，旨在提高信息技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用成效[3]。翻轉(zhuǎn)課堂的本質(zhì)是先學(xué)后教，是信息技術(shù)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要解決了教育教學(xué)中以下兩個(gè)矛盾[4]：一是教學(xué)進(jìn)度與學(xué)生知識(shí)掌握速度之間的矛盾，二是教師共性化教學(xué)與學(xué)生個(gè)性化認(rèn)知之間的矛盾。目前在國(guó)內(nèi)各高校中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式逐步開始推廣[5]，但仍處于探索實(shí)踐階段，需要在教學(xué)實(shí)際中不斷完善為一種本土化、靈活化和實(shí)效性高的教學(xué)方法。

1.2 藥事管理學(xué)課程特點(diǎn)

藥事管理學(xué)與藥學(xué)專業(yè)的其他核心課程不同，它涵蓋了道德、法律、管理、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)學(xué)等，是藥學(xué)與社會(huì)科學(xué)的交叉學(xué)科，涉及內(nèi)容多且知識(shí)點(diǎn)分散。藥事管理學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容包括藥品管理的體制及組織機(jī)構(gòu)，藥事管理的基本內(nèi)容和基本方法，我國(guó)藥品管理的法律、法規(guī)，藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督制度。以上內(nèi)容均以規(guī)范性的法律法規(guī)和管理制度為主，傳統(tǒng)教學(xué)方法只是傳授課本中的理論知識(shí)，授課內(nèi)容和形式枯燥單一、缺乏趣味性，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高。因此，在藥事管理學(xué)的教學(xué)中，急需引入一種新的教學(xué)方法來改善目前教學(xué)效果不理想的現(xiàn)狀。

2 藥事管理學(xué)教學(xué)中存在的主要問題

2.1 知識(shí)性與實(shí)踐性的失衡

藥事管理學(xué)涉及藥品監(jiān)督管理、藥品管理立法、藥品注冊(cè)管理等多方面內(nèi)容，應(yīng)用性較強(qiáng)，但在目前的藥事管理學(xué)教學(xué)實(shí)際中，由于大學(xué)生缺乏社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，難以將教材中的理論知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐聯(lián)系起來，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力較弱。教材內(nèi)容的規(guī)范性與實(shí)踐工作的多變性相互矛盾，需要結(jié)合實(shí)際問題，通過知識(shí)的探究來協(xié)調(diào)解決，若理論與實(shí)踐脫節(jié)，便無法體現(xiàn)知識(shí)的價(jià)值[6]。

2.2 教學(xué)內(nèi)容繁多枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高

藥事管理學(xué)課本中知識(shí)點(diǎn)細(xì)小繁多，理論性強(qiáng)，如果采用傳統(tǒng)教學(xué)方法只是單純地傳授理論知識(shí)，課堂氣氛沉悶，缺乏趣味性和生動(dòng)性的教學(xué)內(nèi)容很難使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和長(zhǎng)時(shí)間集中精力，而且單純依靠理解記憶能力去學(xué)習(xí)，不利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

2.3 傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式的教學(xué)效果不理想

教師在課堂上將海量的知識(shí)灌輸給學(xué)生，學(xué)生參與度低，缺乏主動(dòng)探索知識(shí)的過程及與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)，教學(xué)效果不理想。尤其考慮到藥事管理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，隨著社會(huì)的發(fā)展和藥事管理工作中暴露的新問題，要求學(xué)生對(duì)醫(yī)藥行業(yè)政策有一定的敏感性，學(xué)會(huì)主動(dòng)對(duì)新出臺(tái)的相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行查詢，能對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展方向進(jìn)行分析。

2.4 學(xué)生“個(gè)性認(rèn)知”與教師“共性教學(xué)”間的矛盾被忽視

“以學(xué)生為中心”教育理念的提出，在一定程度上說明在目前教育實(shí)踐中需要重視學(xué)生個(gè)體間的差異。傳統(tǒng)的教育教學(xué)中，教師往往從主觀出發(fā)，在實(shí)際教學(xué)中對(duì)全體學(xué)生施行共性教學(xué)，忽視了學(xué)生間的個(gè)體差異，不考慮學(xué)生的認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)需要和知識(shí)儲(chǔ)備等方面的差異，無法根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行因材施教，學(xué)生的獨(dú)立發(fā)展空間受到限制，也違背了以學(xué)生為中心的教育理念。

3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在藥事管理學(xué)中的實(shí)施

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)施步驟

（1）課前—學(xué)習(xí)互動(dòng)：教師構(gòu)建并完善學(xué)習(xí)平臺(tái)，提前設(shè)計(jì)好教學(xué)任務(wù)和測(cè)試題，按照知識(shí)模塊自建若干教學(xué)短視頻和PPT，并繪制簡(jiǎn)潔的學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖一并上傳至公共平臺(tái)以供所有學(xué)生下載學(xué)習(xí)。學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間自主安排學(xué)習(xí)的進(jìn)度和速度，每學(xué)完一個(gè)模塊及時(shí)做題，通過自檢加深印象，遇到問題可通過在線交流平臺(tái)進(jìn)行生生或師生交流，對(duì)于在線無法解決的問題，總結(jié)后帶入課堂進(jìn)行針對(duì)性答疑或探討。

（2）課中—知識(shí)內(nèi)化：課堂上，對(duì)于一些基礎(chǔ)性、了解性的知識(shí)不再花時(shí)間講授，而是對(duì)一些理解有難度的內(nèi)容進(jìn)行精講，并結(jié)合學(xué)生遇到的問題，通過引導(dǎo)或反問的方式，進(jìn)行有針對(duì)性的答疑；選擇一些開放性、探究性的問題，讓學(xué)生分組討論、交流，然后每一組分別展示成果，其他組提問、交流；最后由教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)將理論知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐之間建立聯(lián)系，提高運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。

（3）課后—總結(jié)反饋：教師根據(jù)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)情況、認(rèn)識(shí)問題的深度以及任務(wù)完成情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并檢驗(yàn)教學(xué)效果。同時(shí)，課后征求學(xué)生建議，對(duì)學(xué)生表現(xiàn)薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行總結(jié)反思，并在下次的教學(xué)設(shè)計(jì)中進(jìn)行修改優(yōu)化。通過教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，不斷提高翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)效性。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)施流程如圖1所示。

圖1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式流程

3.2 采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式設(shè)計(jì)藥事管理學(xué)教學(xué)內(nèi)容

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在藥事管理學(xué)課程中的實(shí)施主要是為了提高學(xué)生的參與度、培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)探索知識(shí)和分析、解決實(shí)際問題的能力。藥事管理學(xué)課程以中國(guó)中醫(yī)藥出版社第十版《藥事管理學(xué)》教材為基本框架，對(duì)藥品注冊(cè)管理、藥品生產(chǎn)管理、藥品流通管理、特殊管理藥品的監(jiān)管和藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理五章內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，制作網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻和PPT，并搜集典型案例供學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)。對(duì)于“特殊管理藥品的監(jiān)管”中“麻醉藥品和精神藥品的管理”這一章節(jié)，繪制思維導(dǎo)圖（見圖2）并上傳課前學(xué)習(xí)資源，學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間和學(xué)習(xí)進(jìn)度，按照模塊自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、觀看教師剪輯的典型案例視頻并及時(shí)完成測(cè)試，不僅有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且有利于學(xué)生更好地理解教材中的理論知識(shí)。學(xué)習(xí)過程中遇到問題可通過在線平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)交流。完成整節(jié)內(nèi)容的自學(xué)之后，引導(dǎo)學(xué)生考慮幾個(gè)問題：（1）麻醉藥品包括多少種？依據(jù)它們的化學(xué)成分大致可以分為哪幾類？（2）精神類藥品分為幾類？分別包括哪些？分類依據(jù)是什么？（3）簡(jiǎn)述第二類精神藥品的經(jīng)營(yíng)制度。（4）你認(rèn)為麻醉藥品和精神藥品從種植到儲(chǔ)存運(yùn)輸各個(gè)環(huán)節(jié)中，哪個(gè)環(huán)節(jié)比較關(guān)鍵，闡述原因并思考該如何采取有效的管理措施。

圖2 麻醉藥品和精神藥品課前學(xué)習(xí)資源

課堂中，針對(duì)學(xué)生課前學(xué)習(xí)的反饋情況，針對(duì)性地精講教學(xué)內(nèi)容并引導(dǎo)學(xué)生思考和分析遇到的問題。針對(duì)預(yù)留的第4個(gè)開放性問題，鼓勵(lì)學(xué)生積極交流，組織分組討論，學(xué)生也可選擇課前學(xué)習(xí)中遇到的感興趣問題進(jìn)行探究，并分別進(jìn)行成果展示，經(jīng)相互學(xué)習(xí)和探討，加深對(duì)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化。最終，教師結(jié)合各小組的討論結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，并引導(dǎo)學(xué)生思考如何利用所學(xué)的理論知識(shí)解決實(shí)際問題。教師在課堂上，要做好引導(dǎo)和組織工作，把控教學(xué)進(jìn)度，保證在單位時(shí)間內(nèi)高效完成設(shè)計(jì)的教學(xué)任務(wù)。課后，學(xué)生提交最終的討論成果并針對(duì)本次課程學(xué)習(xí)反饋建議，教師根據(jù)學(xué)生的全過程表現(xiàn)、學(xué)生反饋的建議及課堂的實(shí)際情況，來對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，反思總結(jié)不足之處，優(yōu)化下一步教學(xué)設(shè)計(jì)。

4 翻轉(zhuǎn)課堂引入藥事管理學(xué)教學(xué)的價(jià)值和意義

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新理念和新方法，是教育教學(xué)形態(tài)對(duì)信息化社會(huì)的適應(yīng)性結(jié)果。將該教育模式引入藥事管理學(xué)教學(xué)中，不僅有利于解決目前藥事管理學(xué)課堂教學(xué)中存在的問題，更重要的是可切實(shí)提高該課程的教學(xué)效果。

4.1 理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系

課前將PPT和相關(guān)的教學(xué)視頻上傳到在線公共平臺(tái)，供學(xué)生提前自主學(xué)習(xí)。教師在教學(xué)模塊中設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的案例視頻，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)分析實(shí)際問題，從而搭建教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐應(yīng)用間的橋梁。

4.2 豐富的教學(xué)資源，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

將教學(xué)內(nèi)容模塊化分割，根據(jù)不同模塊內(nèi)容的特點(diǎn)，安排PPT、教學(xué)視頻、跟蹤測(cè)試或引導(dǎo)性問題，內(nèi)容生動(dòng)、形式靈活，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能加深印象。同時(shí)，在自學(xué)過程中，如果遇到疑問，可通過在線平臺(tái)進(jìn)行生生或師生間的互動(dòng)交流。

4.3 提高學(xué)生的參與度和教學(xué)效果

教師在課堂上不再灌輸性地通講基本知識(shí)，而是精講不易理解的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于學(xué)生課前學(xué)習(xí)中遇到的問題，進(jìn)行針對(duì)性極強(qiáng)的答疑解惑。依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及預(yù)先設(shè)計(jì)的教學(xué)任務(wù)，在教師的引導(dǎo)和鼓勵(lì)下，學(xué)生選擇相應(yīng)的開放性問題進(jìn)行分組討論，積極主動(dòng)地探索并運(yùn)用知識(shí)分析問題。在學(xué)生的親身參與和思考中，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

4.4 真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念

藥事管理學(xué)課程的理論性很強(qiáng)，以教師為中心的課堂講授，忽略了學(xué)生間的個(gè)體差異，難以吸引學(xué)生的注意力，教學(xué)效果不理想。翻轉(zhuǎn)課堂模式是一種差異化教學(xué)和個(gè)性化教學(xué)的有效手段，能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力并充分調(diào)動(dòng)其參與的積極性，教師通過針對(duì)性指導(dǎo)、組織討論、精講點(diǎn)評(píng)，提高學(xué)生的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)效果，使“以學(xué)生為中心”的教育理念、因材施教不再是空談。

4.5 教學(xué)評(píng)價(jià)更加科學(xué)合理

翻轉(zhuǎn)課堂強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的全過程，把學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)效果、課堂表現(xiàn)情況、課后任務(wù)完成情況作為評(píng)價(jià)的依據(jù)，這種形成性的評(píng)價(jià)體系能夠客觀真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[7]。

5 結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂的價(jià)值在促進(jìn)信息化技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的進(jìn)程中不斷凸顯出來，藥事管理學(xué)課程兼具理論性和實(shí)踐性的特點(diǎn)，采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)和分析問題的能力，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)人才。

在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的過程中，教師要注重教學(xué)要素的優(yōu)化組合，通過教育思維和教育理念的重構(gòu)來提高課堂效果，其中優(yōu)化組合應(yīng)是動(dòng)態(tài)靈活的而非固化呆板的。教師在教學(xué)實(shí)踐中不要為了翻轉(zhuǎn)而翻轉(zhuǎn)，不要被翻轉(zhuǎn)課堂的固定模式所拘束，要根據(jù)不同的學(xué)科特點(diǎn)、不同的章節(jié)側(cè)重，靈活選擇教學(xué)方法和進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，這就要求教師在注重教育理念轉(zhuǎn)變的同時(shí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)。另外，翻轉(zhuǎn)課堂模式要求學(xué)生具備一定的自主學(xué)習(xí)能力，在日常的教學(xué)中要注重引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)部分內(nèi)容，并在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實(shí)踐中針對(duì)自主學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生給予個(gè)別指導(dǎo)和督促，逐步提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，轉(zhuǎn)變以往被動(dòng)接受的固有觀念。