新醫改環境下的醫院會計核算策略分析

李學敏

為加快推進醫療制度改革，積極強化醫院的資金管理，注重資金籌集，針對當前醫院會計核算中存在的主要問題進行具體分析，以便采取有針對性的改善措施。醫療體制改革為醫院各項活動提供科學的參考數據，為醫院會計核算工作提供了更為廣闊的發展空間，注重會計核算對醫院體制改革的影響，以醫院整體效益為主要考慮，執行嚴格的財務管理措施。要想促進醫院會計核算工作的順利進行，需要積極創新會計核算模式，將會計核算工作與現代技術結合起來，以新型方式，改善會計核算現狀，便于為會計人員提供更為科學、準確的工作信息。

一、新醫改環境下醫院會計核算存在的問題

（一）會計部門管理不到位

一些醫院的財務、核算混亂，費用管理不合理，無法對相應成本作出嚴格控制，在執行會計核算制度時沒有從醫院整體利益出發，導致醫院成本增高，費用、支出超出預期；現有的會計核算報表無法真實反映醫院真實狀況，管理工作沒有發揮出實效性。

（二）會計核算技術不夠先進

現階段一些醫院開展會計核算工作中，采用的會計核算技術不夠新，采取的核算手段不夠先進，因此導致了醫院的競爭優勢無法及時發揮出來。還是采用傳統的記賬方法，人工操作效率不高，相應的資料信息不夠完善，這種情況下，導致醫院整體工作效果受到影響。

（三）規章制度有待完善

在新醫改背景下，我國醫院現行的成本控制制度不夠完善，相應的管理內容不夠具體，沒有將成本控制工作的重點體現出來。現行的會計核算制度缺乏有效的約束和控制作用，無法準確的運用會計核算制度來管理部門工作，現有的醫院會計制度內容不夠細化，還需要對其進行再次改進和完善。會計培訓制度不夠科學，會計培訓制度制定時候沒有嚴格遵循醫院內部發展為主要考慮，缺乏對會計部門人員的科學管理與控制，因為會計培訓制度不完善，影響部門工作高效開展。

二、新醫改環境下的醫院會計核算策略

（一）全面執行成本控制制度

醫院的會計核算人員，及時明確自身的工作重點，財務部門管理人員加強成本控制，對醫院藥品的采購、耗材等方面提高重視，對會計核算工作的流程進行信息化管理。比如在藥品采購之前，及時編制相應的藥品采購計劃，準確的把握近期采購的最低點，采取公開招標的措施，科學的控制采購成本，對采購過程中各項費用成本進行有效控制，實現對各項成本的有效控制。積極了解相應藥品的采購費用，了解醫療服務流程，以提高患者滿意度為主，對于現有進行進行科學管理和控制，有效減少了資源浪費，進一步深化改革醫療服務，為新醫療服務價格的制定提供科學的參考依據，比如在成本核算環節，根據醫院發展的實際情況，執行嚴格的成本控制及核算標準，全方位的開展成本控制，對各項成本進行科學掌控，保障責任分攤，提高部門工作有效性。

（二）提高會計人員綜合素質

加大對會計部門人員的監管，避免會計信息失真情況的出現，對部門人員的思想素質和職業道德進行及時引導，更多的了解醫院內部的財務狀況和經營成果，避免虛假會計憑證的出現。促進人員知識結構平衡，對會計人員進行專業化的知識引導，幫助會計部門人員積累一定的工作經驗和專業知識。提高會計核算人員的政治思想素質，運用正確的思想引導實際行動，靈活運用會計核算理論，增強部門工作的主動性；提高會計核算人員職業道德素質，嚴格遵循職業規范和行為，正確的處理好會計核算部門與醫院整體發展的關系，注重內部會計控制，促進會計部門工作的規范化；提高部門人員的會計素質，相應的工作人員認真做好本職工作，具備基本的記賬、算賬等能力，對電算化具有熟練的操作能力，同時還要具有一定的預測、分析、決策能力，對會計核算數據有專業的獨立分析及處理能力，及時掌握會計核算工作重點；提高會計核算人員的綜合文化素質，不斷更新自己的知識結構，利用空閑時間強化會計核算知識學習，不斷豐富自己，促進會計核算工作的高效開展，促進醫院各項工作高效開展。

（三）提高會計核算人員的專業技能

會計核算人員應具有基本的專業知識和業務能力，掌握現代會計核算工作特征，加強財務部門管理，根據財務管理工作要求，開展有針對性的會計核算工作。比如在會計憑證編制及審核環節，認真做好會計憑證，將會計憑證作為賬薄登記時的主要依據，利用會計核算憑證，加強對醫院內部各項業務的有效管理和監督，要求原始憑證的基本內容和編制要求，符合會計核算工作規定，辦理原始憑證時，及時對相應的業務內容作出及時審核，嚴格執行統一的標準格式。在日常實踐中獲得更多的實踐體驗，在會計核算中學到了專業知識，明確自身工作職責，保障會計核算過程流程化，比如在會計費用報賬環節，執行標準化的操作流程：付款憑證與原始憑證一致-檢查領款人簽名-按照記賬憑證付款-原始憑證上蓋章-現金流水賬登記-復核記賬憑證，掌握現金存取要求，根據撥款計劃進行現金提取，妥善保管現金，確保資金安全。對各個科室上報的報表進行科學審核，保障相應資料內容真實、有效，了解各個科室的運行情況，對于當前會計核算中存在問題，作出綜合性考慮，組織人員進行專業知識學習，以此提升部門人員整體知識技能，比如某醫院以培訓方式，增強部門人員的專業化程度，開展專業的會計核算技術培訓活動，從而使得醫院內部人員的整體水平都得到提升。

（四）強化風險控制

站在會計核算角度分析醫院會計核算風險的控制策略，對醫院經營中存在的潛在因素進行詳細分析，促進實際收益與醫院預期收益相平衡，減少會計核算中的風險。某醫院內部的會計核算人員，積極了解會計工作中籌資的主要渠道及現代化方式，構建多元化的會計風險控制體系，以市場經濟為導向，促進醫院經營活動的順利進行。分析固定資產核算中的風險，利用累計折舊科目，準確把握醫院固定資產的新舊程度，促進相應設備的快速更新。分析投資核算中的風險，正確評價成本控制目標的執行效果，構建有效的預算標準，保證資金的合理支出，進一步完善會計核算風險管控機制，優化風險控制指標，成立風險預控小組，主要對賬務處理、財務審核、票據管理等環節，進行統一的風險控制，規范化執行會計核算風險防范制度。

三、結束語

新醫改環境下醫院會計核算存在這些問題：會計部門管理不到位、會計核算技術不夠先進、規章制度有待完善等，這些問題的存在，影響會計部門工作順利開展，因此需加大對會計部門的管理，強化會計核算工作管理與約束。部門管理人員加強成本控制，了解醫療服務流程，以提高患者滿意度為主，更多的了解醫院內部的財務狀況和經營成果，增強部門工作的主動性。提高會計核算人員的專業技能，加強對醫院內部各項業務的有效管理和監督，強化風險控制，促進實際收益與醫院預期收益相平衡，減少會計核算中的風險，以市場經濟為導向，構建多元化的會計風險控制體系，進一步完善會計核算風險管控機制。