淺談護(hù)理教學(xué)管理的體會(huì)

摘要：目的 通過規(guī)范化的教學(xué)管理提高護(hù)生帶教質(zhì)量。方法 通過對(duì)實(shí)習(xí)前期、進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)期、實(shí)習(xí)后期的一系列帶教計(jì)劃，采取科學(xué)的帶教方法。結(jié)果 制定規(guī)范化教學(xué)管理，為護(hù)生日后成為合格護(hù)士奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：護(hù)生護(hù)理教學(xué)；教學(xué)管理

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生走上護(hù)理工作崗位的第一步，是培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)及實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié)，如何做好臨床實(shí)習(xí)的帶教，是每位帶教老師面臨的挑戰(zhàn)[1]。現(xiàn)將在臨床護(hù)理帶教管理工作中的體會(huì)簡(jiǎn)述如下。

1 實(shí)習(xí)前期

1.1分組分批次 護(hù)生從學(xué)校院系分配到各間醫(yī)院，會(huì)由熟悉感到陌生。護(hù)理部接到護(hù)生時(shí)，應(yīng)盡量安排相同學(xué)校護(hù)生分配到大致相同區(qū)域的舍區(qū)。但安排到臨床實(shí)習(xí)批次時(shí)，就應(yīng)該交錯(cuò)分配，一來可以使其有歸屬性，二來可以提高其溝通能力。而我院采取以4人為一批，以本科學(xué)歷搭配大專學(xué)歷護(hù)生，大專學(xué)歷護(hù)生搭配中專學(xué)歷護(hù)生的方式，進(jìn)行分批次到各科室進(jìn)行帶教。交叉分組分批學(xué)習(xí)可以激發(fā)各自的優(yōu)勢(shì)，有競(jìng)爭(zhēng)性的同時(shí)，也能較好的進(jìn)行教學(xué)管理。

1.2制定合理的教學(xué)計(jì)劃 大部分護(hù)生處于20歲左右的年齡階段，職場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)幾乎沒有，身心的發(fā)育成長(zhǎng)并不穩(wěn)定。在護(hù)理部確定的護(hù)理教學(xué)大計(jì)劃下，各科室應(yīng)根據(jù)各科的專業(yè)、各科的特點(diǎn)，針對(duì)本科常見病及多發(fā)病的護(hù)理，制定一系列的帶教相關(guān)計(jì)劃，通過案例分析、現(xiàn)身說法、手把手教學(xué)等教學(xué)手段，根據(jù)臨床護(hù)理帶教責(zé)任化、整體化、重點(diǎn)化等教學(xué)方法[2]，因人而異，按照不同學(xué)歷的要求分別制定不同的教學(xué)計(jì)劃，調(diào)整教學(xué)氛圍，帶動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。

1.3崗前教育 進(jìn)行入科前應(yīng)首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)護(hù)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、秉承慎獨(dú)精神，做好查對(duì)工作、提高無菌觀念、加強(qiáng)護(hù)生的法律安全意識(shí)等一系列基礎(chǔ)培訓(xùn)教育，進(jìn)行為期2～3d的崗前培訓(xùn)。

2 進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)期

2.1合理安排科室實(shí)習(xí)時(shí)間 進(jìn)入臨床一線科室后，針對(duì)醫(yī)院的科室分配，應(yīng)合理安排臨床一線科室進(jìn)行帶教，往年我院部分科室安排2w的實(shí)習(xí)時(shí)間，大部分護(hù)生及帶教老師反映實(shí)習(xí)時(shí)間太短，后來我院采取臨床科室4w的實(shí)習(xí)時(shí)間，增加了實(shí)習(xí)時(shí)間，對(duì)培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)化思維及運(yùn)用課本知識(shí)解決問題的能力有所提高。

我院采取首日進(jìn)行入科介紹，帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生介紹科室規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境等，強(qiáng)調(diào)安全紀(jì)律性，熟悉病區(qū)物品放置，熟悉各班工作性質(zhì)及流程，幫助護(hù)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)。第1w首先采取見習(xí)熟悉為主，使護(hù)生改變觀念，轉(zhuǎn)換到護(hù)士角色，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能的同時(shí)，循序漸進(jìn)，逐步過渡到第2w的整體護(hù)理程序教育，調(diào)整帶教方向，通過目標(biāo)教學(xué)法、帶教制學(xué)習(xí)法、講授法、示范演示法、操作練習(xí)法、護(hù)理教學(xué)查房、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法等多種方法，掌握科室常見病及多發(fā)病的護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)生慎獨(dú)品格；在第3w適當(dāng)對(duì)護(hù)生分配管床制護(hù)理，安排護(hù)生實(shí)際管理2～3張病床，注意鍛煉其思考問題及獨(dú)立解決問題的能力，做好護(hù)理文書書寫，強(qiáng)化護(hù)生知識(shí)面，指導(dǎo)護(hù)生參加醫(yī)護(hù)查房；第四周總體評(píng)估護(hù)生情況。將實(shí)習(xí)目標(biāo)分解為日目標(biāo)，次日提問或者操作，根據(jù)回答或者操作的熟練程度進(jìn)行達(dá)標(biāo)評(píng)估并記錄，進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)及操作出科考核。不斷改進(jìn)；也要求護(hù)生實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，出科前3d寫出自我鑒定，首先護(hù)生小組長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)生個(gè)人評(píng)價(jià)，再從其他帶教老師反饋情況及護(hù)生目標(biāo)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)調(diào)整，提高護(hù)理帶教質(zhì)量。

2.2集中培訓(xùn)教育，定期評(píng)估考核護(hù)生實(shí)習(xí)期間應(yīng)合理組織職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療職業(yè)安全、勞動(dòng)紀(jì)律等一系列培訓(xùn)教育。每間學(xué)校挑選一名小組長(zhǎng)，各科室?guī)Ы汤蠋熂皩W(xué)校小組長(zhǎng)對(duì)護(hù)生每個(gè)月綜合評(píng)估，各科帶教秘書總結(jié)該月科室存在問題，相互反饋信息，每季度召開帶教秘書會(huì)議，綜合評(píng)估考核護(hù)生，及時(shí)作出調(diào)整方案。

2.3做好護(hù)生生理及心理護(hù)理 當(dāng)前的護(hù)生絕大部分屬于\"90后\"，依賴性較強(qiáng)，自我控制能力較差，在邁向職業(yè)生涯的第一階段，需要帶教老師的指導(dǎo)和幫助[3]，關(guān)注護(hù)生的生理及心理需求，是帶教老師接待護(hù)生的首要事情。適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們進(jìn)行心理調(diào)整；維持其工作的積極性的同時(shí)，更關(guān)注培養(yǎng)，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故，鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，增加其自信心，處理好實(shí)習(xí)與工作關(guān)系，著重培養(yǎng)護(hù)生良好的品格，全面提高護(hù)生綜合素質(zhì)[4]。

3 實(shí)習(xí)后期

3.1年度總結(jié)、計(jì)劃針對(duì)全年護(hù)生表現(xiàn)情況，科室通過護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師推薦，結(jié)合考試成績(jī)，評(píng)選出有良好道德品質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、熱愛本職工作，服務(wù)態(tài)度良好的優(yōu)秀護(hù)生。不斷提高帶教水平。

3.2幫助護(hù)生準(zhǔn)備應(yīng)聘工作實(shí)習(xí)后期，給予適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo)和操作培訓(xùn)；更因護(hù)生對(duì)社會(huì)認(rèn)知不足，對(duì)事件的真?zhèn)未嬖谡`差，個(gè)別存在安全隱患，必要時(shí)帶教老師需指引護(hù)生到安全可靠的應(yīng)聘場(chǎng)所或單位進(jìn)行應(yīng)聘面試，避免發(fā)生不必要的危險(xiǎn)。

4 小結(jié)

管理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。而相對(duì)管理來講，護(hù)理教學(xué)管理就更具探索性了。制定規(guī)范化教學(xué)管理，除了要有好的帶教規(guī)范之外，也更需要對(duì)護(hù)生本身進(jìn)行塑造，這樣不單為護(hù)生日后成為合格護(hù)士奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，更為日后我國(guó)的醫(yī)療安全發(fā)展提供必要條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔秀連，周銀霞.淺談帶教護(hù)生的體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010（15）：1653-1656.

[2]葉永菁，楊悅.臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教實(shí)踐體會(huì)[J].全科護(hù)理，2010（23）：2153.

[3]漆麗萍.淺談新時(shí)期以人為本帶教護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)員[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010（07）：1813.

[4]吳春芳，呂改玲，王雪蘭.做好護(hù)生帶教工作的體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009（09）：143.

編輯/哈濤