運動可以有效控制自閉癥兒童的情緒

■天津市天津中學 賈欣雁

自閉癥兒童進入青春期，情緒問題怎么控制？自閉癥兒童的青春期有沒有合并精神障礙的可能？這是家長最為關注的問題。在多年的心育工作中，筆者發現，帶兒童走到戶外，走進大自然，進行健康有益的運動，不僅能夠鍛煉身體，而且能有效控制自閉癥兒童的情緒問題。

自閉癥有社會交往、語言溝通障礙、興趣狹窄和刻板性、重復性行為等。《中國自閉癥教育康復行業發展狀況報告Ⅲ》載明，我國目前已約有超1000 萬自閉癥譜系障礙人群，其中12 歲以下的兒童約有200多萬。

自閉癥兒童在年齡小的時候，國家會提供救助資金支持到不同的康復機構進行訓練，到學齡期國家也在大力推行融合教育，以期最大限度地讓自閉癥兒童跟上同齡兒童。但進入青春期這個特殊的階段，自閉癥兒童生理發育十分迅速，而心理發育嚴重滯后，身心處于一種不平衡狀態，情緒開始出現波動，情緒的反應強烈，為達到目的不惜一切代價。而自閉癥兒童在青春期罹患其他障礙或者出現問題的可能性比正常兒童有增無減。

有的兒童是過敏體質，很多食品不能吃；多動、注意力不集中且上課很難堅持45分鐘，一般教師都會安排其在教室最后一排的單座；強迫行為也千奇百怪：有幾百次不停洗手的，有不能挪動擺放物品的，有拽衣服的線頭致使衣不遮體的，還有看東西不順眼就想方設法扔掉的，等等。由于病因不明，自閉癥兒童的家長便開始不斷地和醫院打交道，精神科的醫生也只能根據癥狀開藥、調藥來控制他們的情緒。服藥后，雖然他們的情緒在一定程度上得到控制，但體重會不斷增加，白天嗜睡不運動，還會伴隨木僵、流口水、大小便失禁等副作用。有沒有好的辦法來調控糟糕的情緒呢？

我正嘗試調控自閉癥兒童情緒的一種方案——運動。運動的項目可以是爬山、跑步、徒步、球類運動等。

一、運動的機理

運動能給身體提供某種獨一無二的刺激，而這種刺激會為大腦創建一種環境。這種環境使大腦能夠愿意并且有能力去學習、去控制自己的狀態。

運動可以讓大腦處于最佳狀態。不同人群在挑戰身體極限時，大腦產生多巴胺、血清素、正腎上腺素這些神經遞質就能發揮作用，讓人心情愉快。正向的積極情緒代替終日困擾的負向情緒，而現有的大多數改善精神狀態的藥物，也是以控制負向情緒為主的。以運動代替藥物可以嘗試，況且對自閉癥本身沒有什么藥是有針對性的。事實上，來場徒步走，堅持運動健身，就能產生和服用藥物一樣的效果，而且沒有因藥物副作用產生的嗜睡、肥胖的問題。由于缺乏運動和服用精神類藥物，發胖成了伴隨現象；睡眠不好、睡覺少、睡覺時間不規律也成了伴隨現象；喊叫、自傷、傷人、跺腳、發出怪異聲音的現象也不同程度地出現。而運動，能促使肌腱伸縮，呼吸順暢，在這個過程中，內啡肽和多巴胺分泌加強，令人身心愉快，情緒穩定。

當然，運動還能培養自閉癥兒童遵守規則的意識和良好的意志品質。如果無法用意志控制自己的身體，那么爬山、晨跑、徒步行走、籃球訓練等若想不停歇地持續一小時就做不到。運動既不像坐在教室里學習，又不同于一對一訓練。運動不給人開小差、偷懶的機會，做成什么樣子，都會清晰地呈現出來。可以說，及時反饋性，對于他們的成長非常重要。他們做對了，能夠很快品嘗到勝利的滋味；做錯了，也會馬上知道錯誤做法的代價并承擔所帶來的后果。運動可以鍛煉身體，訓練自閉癥兒童的自控力、身體的協調性，提升注意力，也會間接地提升語言能力。

二、運動的項目

運動訓練項目可以因人而異，不過如果有條件，盡可能到戶外、到大自然中去。大自然會給自閉癥兒童的內心帶來豐富的體驗。爬山、跑步、球類運動、騎車等，都是很好的運動項目。

最初的運動鍛煉切入點可以是離開父母，參與到兒童的集體生活中。團隊的氣場會讓他進步得很快。剛開始的運動可以是爬山、徒步走這些上手容易的。因為當爬山爬到一定的時間、一定的高度時，會發現大家都在走，你不走也沒有退路了。一個自閉癥男孩剛開始爬山時，站在雜草和亂石中一步不敢向前，教師就一句話：“往前走！”其他學生也跟著附和：“快點，別害怕，我們一起走!”一路上經常會因為踩的石頭不穩固而滑倒、劃破，也會因口渴疲勞想放棄，但大家都在行進，沒有退路。爬山的時間可以逐步延長。隨著身體素質的好轉，運動量的加大，體重會慢慢地減下來，會感覺到身體變得輕松，心肺的負擔也隨之減輕。當體會到鍛煉帶來的好處時，他們就愿意繼續堅持，這樣就形成了良性循環，情緒越來越穩定，睡眠越來越規律。

三、運動需要長期堅持

（一）對運動的認識和踐行

由于出現情緒問題而服用藥物的影響，自閉癥兒童會逐漸變得懶惰，有的走幾步就停下來坐地上耍賴。起初，教師會強制他們出去活動，甚至要采取“威逼利誘”的方法。但根源是家長要認識到運動的重要性。家長是兒童的保護者和支持者，是他們力量的源泉，家長的態度和榜樣力量對他們起著決定性的作用。隨著家長意識的增強，態度決定行動，除了學校，許多家長堅持每天帶他們運動，步數至少在一萬以上。周末，家長還要花一天時間結伴出行，帶上干糧徒步，跋山涉水，行程20到30公里。家長的榜樣作用往往能起到事半功倍的效果。

（二）要相信兒童的潛力并堅持運動

自閉癥兒童需要常常鞭策、提醒，不然怎么能讓他們更快地成長呢？要注意的是，雖然他們患有自閉癥，但依然可以擁有很多同正常兒童一樣的發展潛能，如擁有良好的體格和一定的智力。讓他們像正常兒童一樣去更多地學習各種運動技能，他們的活動空間會增大，情緒也會逐步穩定。

只要開始讓他們走起來、跑起來，很快就能發現跑1000米并不是問題，漸漸地還會發現跑3000米也能很輕松完成，1萬米并非遙不可及的事。用足夠的時間去鍛煉、去適應不同的強度，就會有意想不到的效果。像晨跑，無論天氣好壞，無論身體有多么想賴床，都必須要堅持。每天堅持按運動計劃保質保量地完成任務，天長日久身體就會習慣于運動。在教師、家長的鼓勵聲中，自閉癥兒童也會享受到運動帶來的快樂。運動賦予了每一個自閉癥兒童新的生命解讀，在不斷地完成和攻克那些以前完全做不到的事情時，如打籃球、打乒乓球、騎車等項目，這種突破、挑戰實在是不可思議。一個動起來的人，才能有動起來的心，才能有精力去發現世界的美好，才能擺脫情緒煩躁帶來的困擾。

還有就是自閉癥兒童能做的，一概要讓他們自己做。要教會他們各種各樣的生活技能，其實也是一種鍛煉、一種運動，如擦地、刷碗、碼放物品、洗衣服等。有個情緒很糟糕的自閉癥兒童，學校安排勞技課教師教他擦樓道。他先學習涮拖把，再學習往后退著擦。長長的樓道總能看到他的身影，每位教師從旁邊走過時，都會夸夸他。漸漸地，他喊叫、跺腳的不良表現消失了，不僅身體強壯、動作協調，而且見到教師開始打招呼，臉上的表情自然、舒展。

四、運動的效果

筆者跟蹤記錄了一個堅持鍛煉的自閉癥兒童。在堅持爬山、徒步鍛煉兩個多月后，其變化非常大：一是體重由180斤減到155斤，身體輕、肌肉結實、動作靈活、有力量。二是徹底停藥了。藥或多或少對身體都有傷害。不進行高強度的爬山訓練，就會有增無減地服藥。三是開始力所能及地干活兒。自理能力明顯增強，如洗衣襪、刷鞋、掃地等，起床也不那么費勁了。

綜上，只要堅定信心、方法正確、堅持運動，大部分自閉癥兒童的情緒問題都能夠得到有效緩解。