吃上降壓藥，當真“藥不能停”嗎

張健

在我們的臨床實踐中，有這樣一類患者：他們患有高血壓，卻不愿意吃降壓藥。問起來，他們就回答：“降壓藥吃了就停不下來，就得吃一輩子。”其實，這里面有誤區。降壓藥到底是不是如他們所說的那樣呢？我們先來看一個場景。

比如這是我們的部隊。當敵人還沒有進入我們劃分的警戒線以內的時候，我們可以不開槍，可以通過喊話、警告的方式震懾敵人。但如果，敵方派來的是敢死隊，他們不停地前進，突破了我們的警戒線，那我們就必須開槍。

同理，處理高血壓要不要吃藥的問題，也應該辯證地分析狀況。

首先，我們要區分“高血壓”和“高血壓病”。

我們一般認為，患者在不同的場合測量血壓，超過140mmHg/90mmHg三次以上，就是高血壓了。如果是這種情況，你就進入“高血壓人群”中了。

而一字之差的“高血壓病”就不一樣了。高血壓病是高血壓人群的一個子集，它包含在高血壓里面。

高血壓病是在高血壓的基礎上，長期不加以控制，血壓持續高于140mmHg/90mmHg，患者的血管就會進行重構，同時引發腎功能受損、心臟受損等。在此基礎上，患者的小血管出現內膜增厚、平滑肌增生、管腔變窄等不可逆的變化，這時，他就是一個高血壓病患者了。

而區分“高血壓”和“高血壓病”的拐點，就好像我們邊防的警戒線。一旦越過，必須開槍。

如果在拐點之前，處于“可逆階段”，服用一些降壓藥物，甚至用改變不良生活方式的方法來控制血壓，那么在血壓降下來之后，是可以停掉降壓藥物的。

除了積極配合治療，患者還應該掌握血壓的日常監測方法，以便及時關注自己的血壓變化。如每天在同一時刻，用同一只手臂，相同姿勢進行測量，測量前保持4分鐘～5分鐘安靜，且桌椅高度適當，身體保持挺直。

高血壓具有“雙峰一谷”的特點。其中“雙峰”是指一天中血壓最高的兩個時段，即上午8時～9時，下午4時～6時。多數患者此時間段進行血壓測量最準確。“一谷”是指一天中血壓最低的時間段，即凌晨2時～3時。掌握上述特點后進行血壓測量，更利于評估病情。

另外，患者在日常生活中還可通過以下方式預防高血壓的發生：

1.戒煙限酒。

2.鹽敏感者應控制攝入鹽量，合理飲食。

3.科學減肥，控制體重。

4.適當參加體育活動。

5.勞逸結合，保持愉快心情，避免情緒大起大落。