李學民

膽結石術后的飲食值得關注。吃得好、吃得合理、吃得科學,就好比修車之后改變了之前不良的駕駛習慣,能延長車輛的使用壽命,并減少修車的次數。如果做不到這些,無異于雪上加霜,讓原本經受了手術的軀體繼續處在更加損耗的狀態。
每個人都是一個不同的個體,個人的消化功能也不盡相同,因此術后的飲食也不能采取一刀切,可根據自己的進食后感覺隨時調整。
如開始進食脂肪類的食物后,一出現腹瀉、腹脹等不適,應及時停止,恢復到清淡飲食。若進食后無不適的感覺,即可逐步增加含脂肪食物的數量和次數。平時消化功能好的患者,這個過程可能較短。年老體弱及平時就有消化問題的患者,則寧慢勿快,切勿過量飲食,必須根據自身機體的消化系統對食物做出的反應來調節飲食內容。


總的說來,術后飲食要盡量減少對膽道的不良刺激,但也不能過分限制脂肪。因為腸道中有一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道暢通所必需的。經過數周至數月的適應代償后,膽總管逐漸伸展擴張,代替了膽囊儲存膽汁的功能,即可恢復正常飲食。少量多次的進食可以減輕消化系統的負擔,有利于避免消化功能紊亂。以下是基本的飲食原則:
盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品。
不宜吃各種高脂肪、高熱量的“快餐食品”。
烹調時盡量少用動物油,可適量增加植物油。
菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜。
特別要忌食辛辣刺激性食物,不能飲酒。
每餐的進食量不宜過多,做到少量多餐、定時定量進食。
晚餐得吃少
長期的高脂肪高熱量的晚餐容易造成體內血脂增高明顯,導致膽汁分泌增加,膽汁中的膽固醇呈高飽和狀態,加上晚間活動量小,容易造成膽道的結石。特別是用餐時間不固定的人,膽汁分泌排泄不規律,更易形成結石。
因此在膽囊手術后的患者,特別是保留膽囊手術后的患者,更應該改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣,以免加重消化系統的負擔及增加膽囊結石復發的風險。
應增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的食物,如魚、禽、瘦肉等,而少吃紅燒肉、燒鵝等肥膩、油炸、燒烤類的食物。晚餐還應增加粗糧和蔬菜的比例,因為食物纖維具有減少血液中膽固醇的功能,可預防膽固醇結石的發生。
早餐得吃好
人體在早晨空腹時,膽囊內膽汁已儲存大約12個小時,膽汁中的膽固醇飽和度較高,在正常吃早餐的情況下,食物刺激膽囊收縮,富含膽固醇的膽汁隨即排出膽囊。同時食物還能刺激肝臟分泌膽汁,新分泌的膽汁進入膽囊,使膽囊內殘存的膽汁中膽固醇飽和度降低,從而不易形成結石。如果沒有早餐的攝入,空腹時間過長,膽囊內膽汁儲存時間過久,導致膽汁中膽固醇過飽和,進而引起膽固醇沉積,久而久之就會逐漸形成結石。
膽囊手術后的患者,特別是保留膽囊手術后,膽囊的儲存功能依然存在,長期不吃早餐,會增加結石復發的風險。為了促進膽囊內膽汁的徹底排空,早晨可適當進食含脂肪、高蛋白、高熱量的食物,以促進膽囊收縮,排空夜間儲存的膽汁,減少結石的形成。
適當多飲水可以稀釋血液,降低肝臟分泌的膽汁濃度,有助于預防結石的形成。需要注意的是,有益的喝水指的是多喝白開水,含糖飲料反而會使血脂增高,增加產生膽固醇類結石的風險。如果沒有嚴重的心、肺、腎臟疾病,建議每天喝2500ml以上的水。
總的來說,腹腔鏡膽囊手術后,短期內消化功能會受到影響,需要進食清淡的、容易消化的食物,宜少量多餐,逐漸過渡到正常飲食。當消化功能基本恢復后,要放開思想包袱,膽囊手術長期來看并不會對人體造成很大的影響,正常的飲食結構人體完全能夠承受,在適量的原則下,并沒有特別的飲食禁忌。
人體在早晨空腹時,膽囊內膽汁已儲存大約12個小時,膽汁中的膽固醇飽和度較高,在正常吃早餐的情況下,食物刺激膽囊收縮,富含膽固醇的膽汁隨即排出膽囊。