觀察優質護理對鼻內鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的臨床應用效果

121000錦州醫科大學附屬第三醫院，遼寧 錦州

鼻竇炎鼻息肉是由于局部腫脹和纖維組織的反復增生誘發的息肉樣的組織增生。目前臨床對鼻息肉的主要治療方式為手術治療，其中鼻內鏡下鼻竇炎鼻息肉切除術是比較常見的一種手術方式，其可以有效切除息肉，但患者要順利康復還需術后進行精心護理[1]。

資料與方法

2017年1月-2019年7月收治鼻竇炎鼻息肉患者53例，按隨機數表法分兩組。觀察組27例，男22例，女5例；高中以上文化水平17例，高中以下文化水平10例；年齡20～76歲，平均(45.6±7.4)歲。對照組26例，男20例，女6例；高中以上文化水平9例，高中以下文化水平17例；年齡25～73歲，平均(42.2±8.2)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經院倫理委員會批準。

納入標準：①確診為鼻竇炎鼻息肉；②采用鼻內經手術治療；③未合并重大疾病；④無手術禁忌證。

排除標準：①精神異常；②語言交流障礙，不能配合完成研究。

方法：⑴對照組采用傳統護理方式：術前指導患者進行相應的術前檢查，并對手術進行說明；術中積極配合手術醫生完成手術；術后嚴格遵照醫囑進行藥物治療，并開展健康教育，飲食指導等。⑵觀察組在進行常規護理的基礎上采用優質護理：①術前護理：依據患者術前檢查結果，對病情進行評估，與患者及家屬進行交流，進一步了解患者自身狀況，制定相應的手術治療方案；②術中護理：術中注意觀察患者狀況，對手術中的特殊狀況進行記錄，并及時與患者家屬進行溝通，告知患者出現的特殊狀況，需要采取的手術治療方式，在征得患者家屬同意后采取措施處理特殊狀況；③術后護理：術后對患者的手術狀況要進行全面了解，在遵照醫囑用藥的同時，幫助患者取舒適的體位，在術后初期需平躺仰臥，在術后6 h可取半臥位，在仰臥時需要注意將患者的頭偏向一側，避免鼻內充血的發生；對患者鼻額部位進行冰敷，緩解疼痛感，減免出血，對疼痛劇烈的患者在征求意見后可采用鎮痛藥物進行治療，在患者康復期間注意觀察患者康復狀況，對康復異常的患者需要及時告知相關醫生，另外叮囑患者多喝水，少量多次[2]。

觀察指標：對比兩組并發癥發生率狀況，包括切口出血、切口感染、鼻腔粘連等，具體數據依據臨床病歷記錄。

統計學方法：數據應用SPSS 22.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者并發癥發生率比較：觀察組切口出血1例，切口感染0例，鼻腔粘連0例，發生率為3.70%；對照組切口出血3例，切口感染2例，鼻腔粘連1例，發生率為23.08%；觀察組并發癥發生率明顯較低，差異有統計學意義(χ2=4.336 7，P=0.037 2)。

討 論

鼻內鏡治療鼻息肉是比較常見的一種手術治療方式，在實際臨床中可以有效切除息肉，在手術中采用優質護理，從術前、術中至術后均能依據患者的個人狀況進行臨床護理，既能滿足患者護理需求，又能夠較好地將專業的護理知識進行運用。

本次研究結果表明，在鼻內鏡下行鼻竇炎鼻息肉術后采用優質護理，可以有效地提升護理質量，降低并發癥的發生率，原因：優質護理在術前在進行調節患者狀態的同時了解患者自身狀況，制定符合患者自身的手術治療方案，確保了手術能夠良好進行，并依據患者的狀況進行治療；在術中對患者的狀況進行細致觀察，及時與患者家屬溝通，協商治療，良好的應對術中出現的突發狀況，也為醫患關系的建立奠定基礎；術后在遵照醫囑的同時為患者轉換體位，緩解疼痛，并指導飲水方式，使患者在術后能夠更加舒適的康復，同時使患者有更好的康復環境[3]。

綜上所述，在實際臨床中鼻內鏡鼻竇炎鼻息肉治療中采用優質護理，可以降低術后患者并發癥的發生，使患者更順利的康復，臨床運用效果好，建議推廣應用。