心血管介入術血管并發癥的防治分析

姜國攀

患者在出現心臟系統疾病后，要及時的到醫院進行檢查、治療，以免錯過了最佳的治療時機，使患者的疾病加重，出現其他系統的疾病變化。心血管介入手術是一種新型診斷與治療心血管疾病的技術[1]。經過穿刺體表血管，在數字減影的連續投照下，送入心臟導管，通過特定的心臟導管操作技術對心臟疾病進行確診和治療的診治方法[1]。它是目前較為先進的心臟病診治方法[2]。進展也非常迅速，它介于內科治療與外科手術治療之間，是一種有創的診治方法[3]。筆者為了對心血管介入術血管并發癥的防治分析，對觀察組和對照組展開研究，實施過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年4月在本院行心血管介入手術治療的患者82例，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組有41例患者。對照組有男性20例，女性21例；年齡為47～76歲，平均年齡為（55.8±6.7）歲；其病理類型分為心肌梗死10例，不穩定型心痛10例，穩定型心絞痛21例。觀察組有男性21例，女性20例；年齡為48～75歲，平均年齡為（55.2±6.6）歲；其病理類型分為心肌梗死11例，不穩定型心痛11例，穩定型心絞痛19例，本次研究中所有患者及其家屬皆簽署知情同意書，研究通過我院倫理委員會的批準。對照組和觀察組兩組患者在性別、病理分型、年齡等資料上，差異沒有統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患者采用相同的手術方法，對照組在進行心血管手術介入術時不實施并發癥預防干預護理，按照手術要求進行手術。

觀察組在進行心血管手術介入術時實施并發癥預防干預護理，措施：密切關注患者手術中的變化，監測其體征的變化，對患者一些皮下血腫進行熱敷，促進其血腫的消散。對于其皮下出血的地方在長久的按壓之后，進行加壓包扎。對于患者的原發病灶進行處理，術后患者的血凝機制較差，要指導患者在術后做翻身、床上肢體功能鍛煉時要注意合理性，不可劇烈活動，以避免繼發心血管介入穿刺點出血。護理人員加強責任感，重視患者出現的體征變化，及時進行處理；并注重與患者溝通，在了解其心理狀態的基礎上加強人文關懷，幫助患者保持良好的養病心態。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發癥發生情況：根據主治醫師記錄的治療報告，獲取兩組患者并發癥發生情況的相關數據，并加以分析和比較。對兩組手術成功率進行分析、比較。依照本院手術室制定的手術成功的標準：患者在進行心血管介入治療后，疾病顯著恢復，臨床體征消失，沒有出現并發癥、未出現感染。

1.4 統計學處理

運用SPSS 19.0統計軟件對本次實驗研究數據進行分析和處理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組發生感染的患者有1例，并發癥發生率為2.4%，對照組發生感染的患者有2例，發生出血的有3例，發生血腫的有3例，其并發癥發生率為19.5%，觀察組顯著低于對照組，兩組差異具有統計學意義（χ2=4.493，P=0.034）。

2.2 兩組患者手術成功率

觀察組的手術成功為39例，失敗為2例，其手術成功率為95.1%，對照組手術成功有33例，失敗的有10例，其手術成功率為75.6%，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（χ2=4.783，P=0.028）。

3 討論

心血管介入術對心臟系統疾病的治療效果顯著，可以延長患者的生命，促進其心血管系統的恢復，延長患者的生命力[4]。心血管介入治療主要包括冠狀動脈造影術、 PTCA +支架術、二尖瓣球囊擴張術、射頻消融術、起搏器植入術、先天性心臟病介入治療、冠狀動脈腔內溶栓術[5]。經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）+支架術對于挽救急性心肌梗死患者的生命、提高救治成功率、改善心肌梗死患者的預后及提高生活質量是成效顯著[6]。且有研究顯示，對于改善較為穩定的冠心病患者的預后、生活質量及提高患者耐受各種事件打擊的能力也具有良好效果[7]。現階段臨床針對心臟系統疾病過重的患者，術后護理人員注重密切觀察其恢復情況，促進患者更好的恢復，提高生存質量[8-9]。同時更為注重患者心理需求，在了解患者訴求的基礎上給予其關懷和鼓勵，通過有效溝通以全面了解其病情變化，做到疾病早發現、早治療[10]。另一方面要求護理人員提高責任意識，加強團隊合作，進而為患者提供優質持續的服務[11]。

本次研究發現，觀察組的并發癥發生率為2.4%，對照組為19.5%，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05），觀察組的手術成功率為95.1%，對照組為75.6%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，實行并發癥干預護理，可以減少患者并發癥發生率，促進其手術質量的提升，提升手術成功率。

終上所述，對心血管介入術血管并發癥的防治效果明顯，心血管介入術中實行血管并發癥的預防干預效果顯著，能夠有效的減少患者并發癥發生，提高手術成功率。