妊娠合并卵巢腫瘤圍手術期干預性護理對患者預后的影響評價

姜英

433300監利縣人民醫院腫瘤科，湖北荊州

妊娠合并卵巢腫瘤患者，其腫瘤多數為良性，并不會對胎兒的正常生長發育造成影響，但是若其腫瘤受到擠壓，則會使得腫瘤出現扭轉壞死、出血的情況，繼而導致流產[1]，因此，加強妊娠合并卵巢腫瘤患者的治療干預十分必要。手術是治療妊娠合并卵巢腫瘤的主要方式，在其手術中實施有效的護理干預，具有一定的價值。本文主要對妊娠合并卵巢腫瘤患者在圍手術期接受干預性護理的價值作分析，現報告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年8月收治妊娠合并卵巢腫瘤患者5 例，年齡21～43 歲，平均(26.85±4.63)歲，孕周13～19 周，平均(17.03±2.12)周，其中雙側腫瘤1例，右側腫瘤2 例，左側腫瘤2 例。本研究已被倫理委員會批準，所有妊娠合并卵巢腫瘤患者均能夠積極配合本次研究。

方法：所有妊娠合并卵巢腫瘤患者均在圍手術期中實施干預性護理：①術前護理：護理人員應積極與妊娠合并卵巢腫瘤患者交流溝通，對其心理狀態進行了解，給予其個體化的心理干預，為其講解疾病、手術治療以及預后情況的相關知識，增加其認知水平，更好地配合臨床干預。協助患者進行術前各項檢查，給予其飲食指導，囑咐其保持充足的睡眠[2]。②術中護理：護理人員在旁陪伴患者，積極鼓勵和安撫患者，并加強手術操作的配合，使得手術可以順利實施，保證母嬰健康。③術后護理：指導患者保持左側臥位，根據其恢復情況，適時將導尿管拔出，監測患者的排尿情況，對其生命體征監測的結果進行記錄，并了解其是否存在腹痛、陰道出血等癥狀，若其存在不良癥狀，應立即通知醫生處理。合理為妊娠合并卵巢腫瘤患者實施藥物干預，囑咐其術后6 h可食用流質食物，在其飲食恢復正常時，適當補充富含維生素、蛋白質的食物，不可食用具有刺激性的食物，少食多餐。同時，協助患者翻身，給予其按摩等干預，促進其術后更好地恢復。

觀察指標：對妊娠合并卵巢腫瘤患者的預后情況以及并發癥發生情況進行觀察分析。

結 果

妊娠合并卵巢腫瘤患者5 例中，出現早產1 例，其早產率20.00%，沒有患者出現流產和并發癥的情況，其預后情況較好。

討 論

妊娠合并卵巢腫瘤多數為囊性或實質性的球形腫塊，其腫瘤生長的速度較慢，在患者疾病的早期，其癥狀并不明顯，隨著疾病的進展，患者的腫瘤可出現感染、破裂、扭轉以及出血的情況，此時患者會出現腹部腫塊、腹痛等疾病癥狀[3]，因此，加強妊娠合并卵巢腫瘤的早期疾病發現和治療十分必要。宮縮乏力、產程延長是妊娠合并卵巢腫瘤患者的主要并發癥，若患者的腫瘤導致產道梗阻的情況，則須為患者實施剖宮產手術干預。手術是治療妊娠合并卵巢腫瘤的主要方法，但是手術具有一定的風險，可刺激到患者的子宮，使得其子宮收縮，增加其出現流產和早產的概率，且術后極易出現陰道出血以及腹痛等并發癥的情況[4]，因此，加強妊娠合并卵巢腫瘤患者的圍手術期護理干預十分必要。

干預性護理應用于妊娠合并卵巢腫瘤患者的圍手術期中，具有一定價值，術前心理護理和健康教育可增加患者對疾病和治療的認知水平，保持良好的心態，更加積極面對手術，飲食干預可對術后腸脹氣等并發癥的發生進行控制；術中積極對手術配合，則可對手術的順利實施進行保證；術后對腹痛以及陰道出血等癥狀進行預防，強化患者的癥狀觀察，給予患者體位、飲食、用藥等相關的護理干預，能夠使其更好地康復，將其康復的時間縮短，減少患者出現并發癥的概率。

本文研究結果顯示，圍手術期接受干預性護理的妊娠合并卵巢腫瘤患者，其早產率20.00%，沒有患者出現流產以及并發癥的情況。結果表明，圍手術期實施有效的護理干預，能夠有效控制妊娠合并卵巢腫瘤患者出現并發癥以及流產的概率，對其預后改善。李洪顏的研究中表明[5]，試驗組妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉患者，其圍手術期實施有效的臨床觀察和護理干預，其出現流產、并發癥以及早產的概率明顯低于常規護理干預的對照組，顯示有效的臨床觀察和護理干預應用于妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉患者中，可更好地改善患者的預后。本文研究結果與李洪顏的研究結果相比，一致性較高，但是本文研究的時間范圍較短、樣本量較少，后續應加大研究的力度，擴大研究的范圍，以此將研究的價值提高。

綜上所述，圍手術期干預性護理應用于妊娠合并卵巢腫瘤患者中，可對其并發癥的發生進行控制，減少流產以及早產的概率，以此改善妊娠合并卵巢腫瘤患者的預后，應用價值較高。