詳細的病史詢問對診斷頭痛具有重要意義

起病形式

急性起病(數分鐘、數小時內突發)：多為偏頭痛、叢集性頭痛、蛛網膜下腔出血、顱腦外傷、青光眼急性發作等；少見原因包括頭痛型癲癇等。

亞急性起病(頭痛持續數日至數周)：可見于慢性顱內感染、硬膜下血腫、腦膿腫、高血壓腦病、良性顱內壓增高、顳動脈炎等。

慢性起病(頭痛持續數周至數月以上)：可見于緊張性頭痛、外傷后頭痛、頸椎病、鼻竇炎等。

進展性頭痛：可見于顱內占位性病變、結核性腦膜炎等。

復發性頭痛：可見于偏頭痛、頭痛型癲癇、高血壓病和腦室系統內腫瘤或囊蟲等。

陣發性疼痛：多見于三叉神經痛、枕神經痛等。

伴隨癥狀

伴劇烈惡心、嘔吐：可見于顱內占位性病變、顱內感染、蛛網膜下腔出血、腦出血和某些類型的偏頭痛。

伴頭暈或眩暈：可見于后顱凹占位性病變、小腦出血等。

伴近期體重減輕：可見于顱內原發或轉移惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、抑郁癥和顳動脈炎等。

伴發熱和(或)寒戰：可見于顱內感染、全身性感染等情況。

伴視覺癥狀：可見于眼部疾患(如青光眼)、有先兆偏頭痛、顱內壓增高、某些顱內占位性病變、某些腦血管病(動脈或靜脈)等。

伴精神癥狀：可見于腦炎、額葉腫瘤、腦血管病(累及顳葉等部位)等疾患。