急診結腸鏡檢查急性下消化道出血診治價值分析

張海軍

【摘要】目的 對于急性下消化道出血患者，采用急診結腸鏡進行檢查，對其臨床效果進行探討。方法 選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，按照檢查方式的不同分為對照組和實驗組，每組各60名患者，對于對照組的患者，采用常規結腸鏡檢查，對于實驗組的患者，采用急診結腸鏡檢查。對兩組的治療結果進行比較，主要通過首次出血檢出率、出血量、輸血量、耗時、止血率和住院時間來進行對比。結果 由結腸癌和結腸息肉引起的急性下消化道出血概率明顯比其他原因高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于首次出血檢出率，實驗組明顯比對照組高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于檢查過程中的出血量和輸血量，實驗組明顯比對照組少，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于檢查耗時，實驗組明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于止血時間和住院時間，實驗組均明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義。結論 對于急性下消化道出血患者，采用急診結腸鏡進行檢查，取得了良好的臨床效果，不僅能對患者的病因進行準確診斷，而且首次出血檢出率較高，同時，出血量和輸血量也得到控制，檢查耗時短，止血時間和住院時間也明顯縮短，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】急性下消化道出血;急診結腸鏡;診治價值

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

急性下消化道出血是臨床非常常見的一種疾病，一般是指小腸、直腸、結腸等部位出血，多發病于老年患者，致死率極高[1]。由于下消化道結構復雜，出血原因較多，因此，對于其進行準確診斷勢在必行。為此，本文選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，采用急診結腸鏡進行檢查，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，按照檢查方式的不同分為對照組和實驗組，每組各60名患者，對照組的患者中，有37名男性，23名女性，年齡在50～65歲之間，平均年齡（59.39±1.52）歲;實驗組的患者中，有35名男性，25名女性，年齡在52～65歲之間，平均年齡（55.73±1.19）歲。這兩組患者的以上信息不存在顯著性差異，P>0.05，不存在統計學意義，可進行對比。

納入標準：①便血者;②便血量超過1000 mL者;③間歇性便血者;④年齡不超過65歲者;⑤簽署實驗同意書者。

排除標準：①進行腹腔或盆腔手術者;②肛門或直腸炎癥者;③精神障礙者;④不能配合實驗者。

1.2 方法

對于對照組的患者，采用常規結腸鏡檢查，對于實驗組的患者，采用急診結腸鏡檢查。

1.3 觀察指標

對兩組的治療結果進行比較，主要通過首次出血檢出率、出血量、輸血量、耗時、止血率和住院時間來進行對比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組出血原因及出血檢出率的比較

由結腸癌和結腸息肉引起的急性下消化道出血概率明顯比其他原因高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于首次出血檢出率，實驗組明顯比對照組高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義。

2.2 兩組出血量、輸血量、耗時、止血率及住院時間的比較

對于檢查過程中的出血量和輸血量，實驗組明顯比對照組少，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于檢查耗時，實驗組明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于止血時間和住院時間，實驗組均明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義。

3 討 論

急性下消化道出血一般發作較快，出血速度快且便血次數多，同時還會出現很多并發癥，由于人體下消化道結構較為復雜，因此病情診斷比較困難[2]，為此，本文選取我院在2017年12月～2018年12月收治的120名急性下消化道出血患者，采用急診結腸鏡進行檢查，結果顯示，由結腸癌和結腸息肉引起的急性下消化道出血概率明顯比其他原因高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于首次出血檢出率，實驗組明顯比對照組高，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于檢查過程中的出血量和輸血量，實驗組明顯比對照組少，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于檢查耗時，實驗組明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義;對于止血時間和住院時間，實驗組均明顯比對照組短，P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義。由此可見，對于急性下消化道出血患者，采用急診結腸鏡進行檢查，取得了良好的臨床效果，不僅能對患者的病因進行準確診斷，而且首次出血檢出率較高，同時，出血量和輸血量也得到控制，檢查耗時短，止血時間和住院時間也明顯縮短，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 王 宇，陳新光，沙素梅.急診內科老年人下消化道出血病因分析及結腸鏡檢探討[J].中國醫藥導刊，2017，19（10）：977-980.

[2] 殷漢華，司丕成，楊四清，等.結腸鏡在結直腸癌并急性腸梗阻診治中的應用價值分析[J].河北醫學，2015，21（8）：1449-1451.

本文編輯：吳 衛