心理護理對維持性血液透析患者焦慮狀態及不良事件的影響

劉巖婷 何偉

【摘要】目的 觀察心理護理對維持性血液透析患者焦慮狀態及不良事件的影響效果。方法 共選擇120例，隨機分為研究組及對照組各60例，對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上實施心理護理。結果 研究組護理后焦慮狀態改善程度明顯優于對照組（P<0.05）;研究組不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 心理護理可有效改善維持性血液透析患者的焦慮狀態，減少不良事件的發生，值得推廣。

【關鍵詞】維持性血液透析;心理護理;焦慮狀態;不良事件

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..01

終末期腎臟病患者多需采用腎臟替代治療，以維持病情穩定，主要包括腎移植和透析治療，其中維持性血液透析是應用最為普及的一種方式[1]，既可降低血肌酐、尿素氮水平，又可調節水及鈉水潴留、酸堿平衡[2]。但是維持性血液透析患者多會出現一些負性情緒和不良反應，使其生活質量明顯下降。近年來筆者將心理護理應用于維持性血液透析患者之中，并觀察了其對心理狀態、不良反應的影響，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2018年10月松原市中西醫結合醫院收治的維持性血液透析患者120例，隨機分為研究組60例及對照組60例，研究組男33例，女27例，年齡46歲～71歲，平均（53.9±4.1）歲，每周血液透析次數為2～3次;對照組男34例，女26例，年齡45歲～73歲，平均（53.7±4.2）歲，每周血液透析次數為2～3次。兩組患者性別、年齡、每周透析次數等資料比較，均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件，應用t檢驗及x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 護理方法

2.1 對照組

給予常規護理措施[3]干預，首先是指導患者注意攝入合理的飲食、嚴格控制干體重，以高蛋白、熱量適度、維生素及纖維素豐富的食物為主，注意低鹽飲食，以防水鈉潴留加重，每日適度飲水，避免體重增加過快，在透析治療時，應避免攝入過多的食物;其次，給予運動指導，告知患者平素可做一些輕體力運動及活動，如散步、太極拳、太極劍等，以增強機體免疫功能;再次，指導患者注意保持個人衛生，定期洗澡、更換衣物等，避免發生尿路感染、口腔感染、皮膚感染等;最后，給予患者以健康宣教，指導患者合理用藥，包括按時按量服藥，有病情變化應立即告知醫生，隨時調整治療方案等，注意保持休息，避免過度勞累，養成良好的生活起居習慣等。

2.2 研究組

在對照組常規護理措施干預的基礎上，實施心理護理干預，具體方法如下。

2.2.1 護患溝通

透析室的護士均應熟練掌握溝通技巧，與患者及其家屬進行積極有效的交流和溝通，了解患者的心理問題所在，并對其性格特征、個人愛好等有明確的了解，在此基礎上，做到態度和藹可親，言語柔和熱情，逐步與患者建立起良好的護患關系，便于開展心理護理工作。

2.2.2 心理疏導

針對患者存在的心理問題，給予積極的心理疏導，首先是尊重患者、關心患者，注意保護患者的隱私，鼓勵患者說出心中的癥結所在，給予針對性的疏導和安慰，多介紹一些積極的實踐，幫助患者樹立信心，積極配合治療及護理工作，做好自我管理等。

2.2.3 社會支持

護士亦需重視與患者家屬、朋友的溝通工作，向其介紹社會、家庭支持的重要性，告知其應該多陪伴患者，尤其是在進行透析治療時，應有人陪同，使其能夠感受到來自家庭、社會的溫暖，對于減輕患者的心理壓力具有積極的意義[4]。

3 結 果

3.1 兩組焦慮狀態比較

研究組護理前后焦慮狀態評分分別為（53.03±4.67）分、（25.24±3.49）分，對照組分別為（53.58±4.16）分、（41.02±4.05）分，兩組比較，研究組改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。

3.2 兩組不良反應比較

研究組觀察期間不良事件發生率為13.28%，對照組發生率為28.03%，兩組比較，研究組明顯低于對照組（P<0.05）。

4 小 結

綜上，針對維持性血液透析患者，在常規護理的基礎上，重視并實施心理護理措施干預，可有效改善患者的焦慮狀態，減少不良事件的發生，值得推廣。

參考文獻

[1] 董雅夢，王 菁，翟珊珊，等.個性化心理護理對慢性腎病維持性血液透析患者情緒癥狀和生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2018，45（6）：1138.

[2] 史耀勛，田 謐，楊 輝.臨床常見病550問[M].長春：吉林科學技術出版社，2018：206.

[3] 吳顏芳.維持性血液透析患者心理護理干預的效果分析[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（47）：136.

[4] 朱梅燕，伍綺劍.心理護理干預對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（10）：162.

本文編輯：吳 衛