急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓介入治療的觀察

張文龍

【摘要】目的 探討急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓介入治療的效果。方法 將我院2016年2月～2018年7月的100例急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者，隨機(jī)分組，常規(guī)治療組給予一般治療，介入治療組開(kāi)展介入治療干預(yù)。比較效果。結(jié)果 介入治療組的滿意度是50（100.00），常規(guī)治療組則是39（78.00），P<0.05。介入治療組相比常規(guī)治療組患者，手術(shù)前生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。介入治療組血栓完全溶解的時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05，介入治療組低氧血癥發(fā)生率更少，P<0.05。介入治療組低氧血癥發(fā)生率是1（2.00），常規(guī)治療組低氧血癥發(fā)生率是9（18.00）。結(jié)論 急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者實(shí)施介入治療干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓;介入治療;效果

【中圖分類號(hào)】R543.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..02

急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓是深靜脈血液的異常凝結(jié)引起，急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓之后，患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，加上手術(shù)創(chuàng)傷和凝血功能存在一定的異常，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓[1-2]。如果急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓未及時(shí)得到有效控制，可引起死亡，本研究分析了急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓介入治療效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2018年7月的100例急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者，隨機(jī)分組，介入治療組年齡23～68歲均（56.55±4.28）歲。男性28例，女性22例。常規(guī)治療組年齡22～69歲均（56.46±4.31）歲。男性29例，女性21例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 治療方法

常規(guī)治療組給予一般治療，密切觀察患肢的血供和足背動(dòng)脈的搏動(dòng)，對(duì)側(cè)肢體比較腫脹，顏色和皮膚溫度，指導(dǎo)大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者多喝水，吃低脂肪，高纖維蛋白的食物，降低血液黏度。遵醫(yī)囑正確使用抗凝，溶栓，解聚藥物，并避免在靜脈輸注期間在同一肢體上重復(fù)穿刺，合理使用醫(yī)用彈力襪。

介入治療組開(kāi)展介入治療干預(yù)。選擇IVCF濾器，經(jīng)健側(cè)股靜脈入路，將濾器頂端置入在右側(cè)腎靜脈下1厘米左右，置入后導(dǎo)管造影進(jìn)行肺部動(dòng)脈探查，實(shí)施尿激酶溶栓治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;血栓完全溶解的時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差;低氧血癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 15.0軟件，t、x2分析用于數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

介入治療組的滿意度是50（100.00），常規(guī)治療組則是39（78.00），P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差

治療前兩組生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差接近，P>0.05;治療后介入治療組生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.3 血栓完全溶解的時(shí)間、住院時(shí)間

介入治療組血栓完全溶解的時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05，介入治療組血栓完全溶解的時(shí)間、住院時(shí)間分別是4.34±1.22小時(shí)、7.27±1.21天。常規(guī)治療組血栓完全溶解的時(shí)間、住院時(shí)間分別是3.21±1.52天、8.27±2.61天。

2.4 低氧血癥發(fā)生率

介入治療組低氧血癥發(fā)生率更少，P<0.05。介入治療組低氧血癥發(fā)生率是1（2.00），常規(guī)治療組低氧血癥發(fā)生率是9（18.00）。

3 討 論

急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者病情危重，如何降低術(shù)后血液粘度，改善凝血功能，快速溶解血栓是臨床治療的關(guān)鍵[3]。

本研究中，常規(guī)治療組給予一般治療，介入治療組開(kāi)展介入治療干預(yù)。結(jié)果顯示介入治療組滿意度、生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差、血栓完全溶解的時(shí)間、住院時(shí)間、低氧血癥發(fā)生率和常規(guī)治療組比較均更好，P<0.05。

綜上，急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者實(shí)施介入治療干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮 倜.急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓介入治療的臨床療效分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（06）：223-224.

[2] 朱 楠，周春澤，成德雷，呂維富.介入治療下肢深靜脈血栓合并肺栓塞后肝素誘導(dǎo)血小板減少1例[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué)，2018，15（12）：773-774.

[3] 徐曉明.介入治療在急性肺栓塞合并下肢深靜脈血栓形成中的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（01）：138-139.

本文編輯：吳 衛(wèi)