“品管圈”活動在提升西藥房藥學服務質量中的作用

高淑杰

“品管圈”指的是品質管理圈，是一種有效的工作開展方式[1]，具體運作過程中主要指的是在工作性質與工作內容具有重合與互補關系的基層工作人員為了促進工作效率的提升而自發地對工作中產品進行品質管理的一種小圈集體[2]。品管圈的運用能夠有效實現對工作現場的改善，促進工作效率的提升，稽核了集體的力量與智慧[3]，能夠有效地解決問題，充分采用有效的工作方式，集中集體的力量促進工作狀況的改善。本次品管圈活動中成立品管圈小組，建立適應藥房服務管理的重要管理方式，加強對大量西醫藥品的充分管理，我院西藥房服務過程中采用了品管圈的工作方式，取得了理想的工作效果。下文對西藥房接受醫療服務的患者進行“品管圈”活動研究，現報道如下。

1 臨床資料與研究方法

1.1 臨床資料概述

選取我院在2017年2月—2018年2月接受服務的60例患者作為對照組，選擇2018年3月—2019年3月接受服務的60例患者作為觀察組。對照組中男36例，女24例，患者年齡16～71歲，平均年齡為（41.14±8.66）歲，觀察組患者中男35例，女25例，患者年齡11～74歲，平均年齡為（41.25±9.18）歲，所有患者均接受了我院西藥房的藥學服務，將本次實驗方式與實驗目的向患者告知，得到了患者的認同。實施“品管圈”活動之前的對照組與實施“品管圈”活動之后的觀察組具有可比性。

納入標準：在西藥房中接受西藥服務的患者；能夠對自身的醫學服務情況進行獨立判斷。

排除標準：存在精神障礙患者；難以獨立進行判斷的患者。

1.2 研究方法

2017年2月—2018年2月為常規的西藥學服務，對西藥房采用常規的管理方式，按照醫囑對患者開藥，告知患者正確的服用劑量以及服用注意事項。

2018年3月—2019年3月采用“品管圈”活動管理，成立了品管圈小組，包含了我院西藥房中的10位成員，以西藥房中的經驗比較豐富的醫師作為組長。

其次是確定品管圈的主題，品管人員充分了解此次品管問題研究的意義，確定品管圈的主題。

分析管理中常見的錯誤現象。對西藥房的工作進行梳理，對以往的工作資料進行統計分析，觀察西藥房工作開展過程中常見的一些問題，具體主要表現在一下方面。藥房人員的工作責任心不強，工作開展過程中的實際操作能力比較有限，需要面臨的工作強度比較大。西藥中具有很多藥品的名字與包裝比較接近，因此醫藥人員在管理上出現了一些混亂，在藥品的使用量與名字上出現了混亂。藥房人員未充分向患者講明藥品使用的具體劑量，或者講明了但是未向患者寫清從而使得患者難以充分記清各種藥品的使用劑量。藥房的調劑臺過于凌亂而未加以及時整理，導致在開藥過程中容易被分心。

采取有效的處理措施。為了加強對藥房的有效管理，需要合理安排藥房人員的工作排班，減少工作人員的工作強度與工作量，將工作強度控制在護理的范圍之內，加強對藥房工作人員工作專業素質的培養與提升，提升其對藥品的操作能力與綜合素質，促進其工作開展過程中責任心的提升，使其能夠將患者的病情與需求放在第一位置。加強對易混淆藥品的管理，對于比較容易混淆的藥品，可以采用帖便簽的方式促進藥房人員的識記，絕對嚴禁避免出現差錯，對于高危的藥品，使用紅色便簽的方式進行醒目地標記，以圖表連接的方式促進藥房人員的識記。指導藥房人員在患者發放藥品的過程中一定要明確告知并確保患者明晰藥品的使用量，可以采用手寫的方式確保患者知悉。加強對西藥房中藥品的分類擺放，嚴禁避免出現混亂與錯誤的現象，由專人負責監督。

1.3 觀察指標

對60例西藥房患者在實施品管圈之前與品管圈之后進行藥品服務質量的觀察，統計差錯的出現情況，包括品項錯誤、藥品用量錯誤、其他錯誤，統計并比較總錯誤率。

1.4 統計學方式

運用SPSS 17.0軟件搜集統計數據并進行分析，運用（表示計量資料，運用獨立樣本t 檢驗，運用（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

在實施品管圈管理方式之前，一共有8例患者出現了西藥房管理上的差錯，其中品項錯誤有4例，藥品的用法與用量出現錯誤的一共有2例，其他錯誤類型有2例，出現的差錯率是13.33%（8/60），運用品管圈管理方式之后，一共出現了2例錯誤，分別是品相錯誤與藥品的用法用量錯誤各為1例，差錯率是3.33%（2/60），數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

藥品的使用是非常重要與必不可少的治療方式之一，也是比較傳統與保守的治療方式之一[4]。在目前醫學水平不斷提升的背景下，我院西藥房的服務質量也應當相應地提升，以滿足目前臨場上種類日益增多的藥品管理的需要[5]。為患者提供最佳的服務方式，西藥房是醫院的重要部門之一，直接與患者接觸，對醫院的穩定與持續發展具有意義。采用品管圈的管理方式能夠有效促進西藥房門診服務質量的提升，以患者為核心進行藥房服務管理，對藥房人員也是一種重要的鍛煉與提升，為藥房醫務人員展現自身的工作價值提供了多種渠道與路徑[6-7]。是適應藥房服務管理的重要管理方式之一，能夠加強對大量西醫藥品的充分管理，具有重要的應用作用[8]。

本次品管圈活動，成立品管圈小組，確定品管圈的主題。確定品管圈的主題[9-10]。為了加強對藥房的有效管理，需要合理安排藥房人員的工作排班，將工作強度控制在護理的范圍之內，提升其對藥品的操作能力與綜合素質，促進其工作開展過程中責任心的提升，采用帖便簽的方式促進藥房人員的識記[11]。絕對嚴禁避免出現差錯，加強對易混淆藥品的管理，對于比較容易混淆的藥品，可以采用帖便簽的方式促進藥房人員的識記，絕對嚴禁避免出現差錯，對于高危的藥品，使用紅色便簽的方式進行醒目地標記，以圖表連接的方式促進藥房人員的識記[12]。使用紅色便簽的方式進行醒目地標記，指導藥房人員在患者發放藥品的過程中一定要明確告知并確保患者明晰藥品的使用量。

在本次研究過程中，60例患者中在實施品管圈管理方式之前，一共有8例患者出現了西藥房管理上的差錯，其中品項錯誤有4例。藥品的用法與用量出現錯誤的一共有2例，其他錯誤類型有2例，出現的差錯率是13.33%，運用品管圈管理方式之后，一共出現了2例錯誤，分別是品相錯誤與藥品的用法用量錯誤各為1例，差錯率是3.33%，兩組數據差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，將“品管圈”活動運用到門診西藥房藥學之中，能夠有效提升藥房的服務質量，減少藥學服務差錯的產生，為患者提供充分的藥學服務，促進醫院的可持續發展，具有重要的應用意義。