“三個(gè)不得”推進(jìn)中醫(yī)院牽頭組建多種形式醫(yī)聯(lián)體

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》，要求在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，確保中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)投入不減、力度不弱、保障得力，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，充分發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用。

《通知》指出，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和中醫(yī)藥主管部門(mén)要不斷提高對(duì)在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中加強(qiáng)中醫(yī)藥工作重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)了“三個(gè)不得”，即在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)過(guò)程中，不得變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。

《通知》提出，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體。具體形式主要有四種：一是在縣域醫(yī)共體建設(shè)中，鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體。二是在網(wǎng)格化城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，鼓勵(lì)組建由三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院或代表轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療水平的中醫(yī)醫(yī)院牽頭，與區(qū)域內(nèi)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)共建、托管等形式組建醫(yī)聯(lián)體。三是在專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)中，鼓勵(lì)代表國(guó)家、區(qū)域和省域中醫(yī)醫(yī)療水平的中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室組建中醫(yī)專(zhuān)科聯(lián)盟，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，輻射和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間專(zhuān)科能力提升。四是加強(qiáng)中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療能力建設(shè)，加快建設(shè)智慧中醫(yī)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，利用信息化手段促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源下沉基層。

《通知》還提出，要發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用。發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院縣域中醫(yī)醫(yī)療中心的作用，鼓勵(lì)由縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院合理統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥服務(wù)資源，建成全縣中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥文化基地，發(fā)揮好區(qū)域中醫(yī)龍頭作用。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂)建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)幫扶，為基層群眾就近提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)實(shí)施縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥管理一體化。要為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)支撐，形成中西醫(yī)協(xié)同、機(jī)構(gòu)與團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)工作機(jī)制。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注重發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)作用，落實(shí)公共衛(wèi)生職能，共同做好疾病預(yù)防、健康管理和健康教育等工作。要根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)安排，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)診所等社會(huì)辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量控制，指導(dǎo)其合理提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房，統(tǒng)一中藥飲片采購(gòu)、調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)。

◎綜合信息

浙江：《中醫(yī)藥與健康》進(jìn)小學(xué)

怎樣才能讓中醫(yī)藥文化融合于教育？浙江省的做法是實(shí)施“中醫(yī)藥文化知識(shí)納入中小學(xué)地方課程”工程。近日，浙江省中醫(yī)藥管理局對(duì)這一在全國(guó)率先啟動(dòng)的創(chuàng)新項(xiàng)目進(jìn)行了階段性評(píng)估。

浙江省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)徐偉偉告訴記者，該項(xiàng)工程實(shí)施兩年來(lái)，已取得了一系列成效，首先是教材已正式列入中小學(xué)地方教材省級(jí)通用目錄；二是已覆蓋了全省6 700多所小學(xué)，使近60萬(wàn)名小學(xué)五年級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)；三是挖掘并發(fā)展了學(xué)生的興趣和特長(zhǎng)，為中醫(yī)藥文化的人才隊(duì)伍建設(shè)埋下種子；四是帶動(dòng)了小學(xué)生的家長(zhǎng)們通過(guò)教材學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，產(chǎn)生了極強(qiáng)的放大效應(yīng)。

新版臨床用血質(zhì)控指標(biāo)發(fā)布

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)臨床用血質(zhì)量控制指標(biāo)（2019年版）的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，明確了臨床用血質(zhì)量控制的10個(gè)指標(biāo)。10個(gè)指標(biāo)分別為每千單位用血輸血專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)、《臨床輸血申請(qǐng)單》合格率、受血者標(biāo)本血型復(fù)查率、輸血相容性檢測(cè)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控率、輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率、千輸血人次輸血不良反應(yīng)上報(bào)例數(shù)、一級(jí)二級(jí)手術(shù)臺(tái)均用血量、三級(jí)四級(jí)手術(shù)臺(tái)均用血量、手術(shù)患者自體輸血率和出院患者人均用血量。據(jù)介紹，手術(shù)患者自體輸血率是指單位時(shí)間手術(shù)患者住院期間自體輸血量占手術(shù)患者異體輸血量和自體輸血量之和的百分比，僅統(tǒng)計(jì)紅細(xì)胞成分及全血用量。

《通知》要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)臨床用血質(zhì)控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)指導(dǎo)，做好質(zhì)控指標(biāo)應(yīng)用、信息收集和反饋工作

甘肅：村醫(yī)年收入應(yīng)在5萬(wàn)元以上

甘肅省衛(wèi)生健康委近日印發(fā)通知，要求進(jìn)一步落實(shí)好村醫(yī)待遇有關(guān)政策。通知明確，村醫(yī)收入主要由5個(gè)部分組成：一是省級(jí)定額補(bǔ)助。對(duì)服務(wù)人口在1 000人以上的村醫(yī)，省級(jí)定額補(bǔ)助為300元/月，對(duì)服務(wù)人口在1 000人以下及少數(shù)民族地區(qū)的村醫(yī)，省級(jí)定額補(bǔ)助為400元/月。二是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助。2019年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)提高到所有常住人口60元/人/年，將村醫(yī)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)量從原來(lái)的48%提高到60%，經(jīng)考核后按照實(shí)際完成的任務(wù)量及時(shí)撥付相應(yīng)補(bǔ)助。三是一般診療費(fèi)收入。四是國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助，每名村醫(yī)每年2 700元左右。五是中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療收入。

通知明確，服務(wù)1 000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)、保量完成各項(xiàng)任務(wù)后，年收入應(yīng)在5萬(wàn)元以上。

上海：網(wǎng)約護(hù)士可提供42項(xiàng)服務(wù)

近日，上海市出臺(tái)《上海市“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》)，明確“網(wǎng)約護(hù)士”可提供11大類(lèi)42項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《實(shí)施方案》，上海將用1年時(shí)間在長(zhǎng)寧、普陀、靜安、浦東等地的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，探索建立適合上海實(shí)際的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運(yùn)行機(jī)制等。