對接受經皮冠狀動脈介入術的患者進行延續性護理的效果研析

徐 紅，顧愛芹，王曉翠

（泰州市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225300）

進行經皮冠狀動脈介入術是臨床上治療冠心病的有效手段。在對冠心病患者進行此手術后對其進行有效的護理干預對改善其生活質量、降低其心血管不良事件的發生率具有重要的意義。有研究指出，對接受經皮冠狀動脈介入術的冠心病患者進行延續性護理能夠有效地改善其生活質量，降低其心血管不良事件的發生率[1]。本文對2016年3月至2018年3月期間在泰州市人民醫院進行經皮冠狀動脈介入術的80例冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討對接受經皮冠狀動脈介入術的冠心病患者進行延續性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2016年3月至2018年3月期間在泰州市人民醫院進行經皮冠狀動脈介入術的80例冠心病患者作為研究對象。將其隨機分為延續護理組（43例）和常規組（37例）。常規組37例患者中有男18例、女19例；其年齡為55～78歲，平均年齡（66.54±14.56）歲。延續護理組43例患者中有男21例、女22例；其年齡為50～75歲，平均年齡（65.82±15.16）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比，P＞0.05。本次研究經泰州市人民醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 方法

在這兩組患者出院前，對其均進行常規的出院指導，包括對其進行健康宣教、囑咐其定期到醫院接受復查、一旦出現異常情況應及時就醫等。在此基礎上，在延續護理組患者出院后對其進行為期3個月的延續性護理。具體的護理方法如下：1）建立由護士長、責任護士、康復治療師組成的延續性護理小組。由小組成員共同討論并制定經皮冠狀動脈介入術后康復手冊，并將其發放給患者[2]。2）在患者出院當天，護理人員全面了解其病史、進行各項檢查的結果、飲食習慣及術后危險因素，然后為其建立個人檔案。根據患者的實際情況為其制定合理的院外護理計劃。對患者及其家屬進行健康宣教，使他們能夠積極地配合護理計劃的實施[3]。3）護理人員按照隨訪計劃定期對患者進行電話回訪或家庭隨訪，了解其服藥情況、飲食情況及睡眠質量。耐心地解答患者提出的疑問，指出其不良習慣并幫助其糾正。對積極進行自我護理的患者進行口頭的肯定和鼓勵，使其了解遵醫囑做好經皮冠狀動脈介入術后自我護理的作用及必要性。努力拉近與患者之間的距離，對于存在消極情緒的患者，應對其進行有效的心理干預，以幫助其建立對治療的信心[4]。每2周對患者的血壓、血糖、膽固醇等指標進行1次檢測，根據其實際情況為其制定個性化、有針對性的護理方案，以防止其發生心血管不良事件。4）在患者需要到醫院接受復查的前1 d，護理人員通過打電話的方式提醒其不要忘記到醫院接受復查。在患者接受復查后，及時告知其進行復查的結果，并向其講解下一階段的治療及康復計劃。囑咐患者保持飲食清淡，多吃低鹽、低脂的食物，控制糖類的攝入。指導患者適當地食用肉類，以促進其血管的修復，保持其血管的彈性。指導患者進行低強度的有氧運動，以改善其心肌的供血供氧，促進其心功能的恢復[5]。

1.3 觀察指標

采用日常生活能力量表(ADL)評價兩組患者入院時、出院后3個月的生活質量，并統計其術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計軟件對本文中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者入院時和出院后3個月生活質量的評分

在入院時，兩組患者生活質量的評分相比，P＞0.05。在出院后3個月，兩組患者的生活質量均較入院時顯著提高，P＜0.05；延續護理組患者生活質量的評分高于常規組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者入院時和出院后3個月生活質量的評分（分，±s ）

表1 對比兩組患者入院時和出院后3個月生活質量的評分（分，±s ）

組別 例數 入院時 出院后3個月延續護理組 43 58.74±8.11 82.45±4.14常規組 37 58.17±7.89 70.45±5.88 t值 0.4328 6.8133 P值 0.5210 0.0025

2.2 對比兩組患者術后并發癥的發生情況

在術后，延續護理組患者中有1例患者發生支架內血栓，有1例患者發生心律失常，其術后并發癥的總發生率為4.65%；常規組患者中有3例患者發生冠脈痙攣，有2例患者發生心律失常，其術后并發癥的總發生率為13.51%。延續護理組患者術后并發癥的發生率低于常規組患者（χ2=4.7544，P＜0.05）。

3 討論

進行經皮冠狀動脈介入術是指采用心導管技術疏通冠心病患者狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，以改善其心肌的血流灌注。接受經皮冠狀動脈介入術的冠心病患者其術后恢復較慢，且容易發生多種術后并發癥及心血管不良事件，從而可嚴重影響其治療的效果，危及其生命安全。有研究指出，對接受經皮冠狀動脈介入術的冠心病患者進行延續性護理對提高其生活質量、降低其術后并發癥的發生率具有重要的意義。本次研究的結果顯示，在入院時，兩組患者生活質量的評分相比，P＞0.05。在出院后3個月，兩組患者的生活質量均較入院時顯著提高，P＜0.05；延續護理組患者生活質量的評分高于常規組患者，P＜0.05。這說明，對接受經皮冠狀動脈介入術的患者實施延續性護理可顯著提高其術后的生活質量，促進其康復。延續護理組患者術后并發癥的發生率（4.65%）低于常規組患者術后并發癥的發生率（13.51%），P＜0.05。這說明，對接受經皮冠狀動脈介入術的患者實施延續性護理能夠降低其術后并發癥的發生率。

綜上所述，對接受經皮冠狀動脈介入術的患者實施延續性護理可顯著提高其術后的生活質量，改善其預后。