對接受血液透析治療的腎功能衰竭患者進行細節護理的效果探討

李春蓮

（南京市溧水區中醫院血透室，江蘇 南京 211200）

腎功能衰竭是臨床上的常見病。目前，臨床上對腎功能衰竭患者常進行血液透析治療[1-2]。但對腎功能衰竭患者進行血液透析治療時，若不能對其實施有效的護理可影響其臨床療效。有資料顯示，對接受血液透析治療的腎功能衰竭患者進行細節護理，可降低其護理差錯事件的發生率[3]。在本次研究中，筆者主要探討對接受血液透析治療的患者進行細節護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2018年2月期間南京市溧水區中醫院血透室收治的52例接受血液透析治療的腎功能衰竭患者作為研究對象。將這52例患者平均分為A組和B組。在A組患者中，有男13例，女13例；其年齡為39～72歲，平均年齡為（50.5±4.7）歲；其體重為44～69 kg，平均體重為（60.5±6.1）kg。在B組患者中，有男14例，女12例；其年齡為38～69歲，平均年齡為（54.8±4.9）歲；其體重為46～70 kg，平均體重為（61.2±6.3）kg。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行血液透析治療。同時，對A組患者進行常規護理，方法為：監測患者的血壓、心率等生命體征，檢查血液透析機是否運行正常等。在此基礎上，對B組患者進行細節護理。具體的護理方法為：1）制定護理工作的流程。根據科室的具體情況，參照《血液凈化操作規程》制定出對患者進行血液透析的流程，包括接診的流程、管路沖洗的流程及上機的流程。2）對護理人員進行培訓和考核。定期對護理人員進行護理操作技能、護理理論知識及安全知識等方面的培訓，并對其進行階段性考核。3）對患者進行全程護理。在患者進行各項檢查及交費的過程中，由護理人員親自對其進行引導和協助，并將其留取的檢驗標本送到檢驗科，然后將報告單及時地交給醫生。護理人員應與醫生進行溝通，盡量滿足患者的需求，為其提供便利的條件。對于進行血液透析治療的患者，護理人員應對其進行全程監護，避免為其留置的導管發生彎折及脫落。4）對患者進行編號管理。為患者進行編號，并在病例、透析器、儲存罐、治療單及記賬單上填寫上其對應的編號，以避免透析器放錯位置或患者上錯機等護理差錯事件發生。5）完善對患者進行血液透析前的核查制度。在血液透析記錄單上，增加醫生的簽名。根據醫生的透析計劃對透析機參數進行設置。在對患者進行血液透析治療前，必須由兩名以上的護理人員對透析機及相關設備進行仔細核查。6）討論對患者進行護理時發生的不良事件及解決方案。定期召開會議，討論對患者進行護理時發生的護理不良事件、醫療糾紛事件及解決方案，增強護理人員的風險意識及工作責任感。

1.3 觀察指標

接受護理后，觀察兩組患者護理風險事件的發生情況及對護理服務的滿意情況。用我院自制的調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度。根據調查問卷的評分，將調查結果分為非常滿意、基本滿意及不滿意。滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理風險事件的發生情況

接受護理后，在B組患者中，發生上機錯誤的患者有1例，其護理風險事件的發生率為3.8%（1/26）；在A組患者中，發生穿刺針脫落的患者有2例，發生透析機參數設置錯誤的患者有2例，發生上機錯誤的患者有1例，被針刺傷的患者有2例，其護理風險事件的發生率為26.9%（7/26）。B組患者護理風險事件的發生率低于A組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者護理風險事件的發生情況

2.2 兩組患者對護理服務的滿意率

接受護理后，B組患者對護理服務的滿意率為96.2%，A組患者對護理服務的滿意率為73.1%。與A組患者相比，B組患者對護理服務的滿意率較高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意率

3 討論

血透室是醫院的重要科室。該科室收治患者的病情一般較重。這些患者在接受血液透析治療時，若不能同時接受有效的護理，可提高其護理風險事件的發生率。對接受血液透析治療的腎功能衰竭患者進行細節護理，可提高對其進行護理的質量，降低其醫療風險事件的發生率[4]。對接受血液透析治療的腎功能衰竭患者進行細節護理，還可提高護理人員的護理技能及護理理論知識的水平，加強其責任心[5]。本次研究的結果顯示，接受護理后，與A組患者相比，B組患者護理風險事件的發生率較低，其對護理服務的滿意率較高（P＜0.05）。本次研究的結果與相關研究的結果具有一致性[5]。綜上所述，對接受血液透析的患者進行細節護理的效果很好，可降低其護理風險事件的發生率，提高其對護理服務的滿意度。