血清降鈣素原檢測在診斷呼吸系統感染性疾病方面的應用價值

2019-01-16 06:44:58李長明

當代醫藥論叢 2018年23期

李長明

（連云港市灌南縣人民醫院，江蘇灌南 222500）

呼吸系統感染性疾病是臨床上的常見病和多發病，包括哮喘、氣管炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病及肺結核等[1]。該病可累及患者的氣管、支氣管、肺部及胸腔，導致其出現咳嗽、胸痛及呼吸不暢等癥狀，甚至可導致其發生呼吸困難、缺氧及呼吸衰竭，威脅其生命安全。本文以連云港市灌南縣人民醫院在2016年10月至2018年2月期間收治的100例呼吸系統感染性病患者和此期在該醫院進行健康體檢的50名健康人為研究對象，探討血清降鈣素原檢測在診斷呼吸系統感染性疾病方面的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為連云港市灌南縣人民醫院在2016年10月至2018年2月期間收治的100例呼吸系統感染性疾病患者和此期在該醫院進行健康體檢的50名健康人。將這100例患者根據其所患感染性疾病的類型分為A組（發生細菌感染，共45例患者）和B組（發生病毒感染，共55例患者）。將50名健康人設為對照組。A組患者中有27例男性、18例女性；其年齡在30～78歲之間；其中，有18例慢性阻塞性肺疾病患者，有22例支氣管炎患者，有5例哮喘患者。B組患者中有35例男性、20例女性；其年齡在31～75歲之間；其中，有19例慢性阻塞性肺疾病患者，有20例支氣管炎患者，有6例哮喘患者。對照組受檢人員中有23名男性、27名女性；其年齡在30～80歲之間。三組受檢人員的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對三組受檢人員進行血清降鈣素原檢測的方法在三組受檢人員入院后和A組、B組患者治療結束后，分別采集其5 ml的空腹外周靜脈血，對其血液標本進行離心處理（轉速為3000 r/min，持續處理10 min），分離出血清標本。使用由法國生物梅里埃公司生產的血清降鈣素試劑盒及配套的免疫熒光分析儀對三組受檢人員的血清標本進行血清降鈣素原的檢測。

1.2.2 對A組和B組患者進行治療的方法根據A組和B組患者病情的嚴重程度對其進行吸氧、祛痰、抗感染（根據患者所患感染性疾病的種類和對其進行藥敏試驗的結果為其選用抗生素）等常規治療，并使用多索茶堿（用法：將300 mg的多索茶堿加入到250 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中為患者進行靜脈滴注，1次/d）對其進行治療。

1.3 觀察指標

在檢測及治療結束后，觀察對比三組受檢人員入院時和A組、B組患者接受治療后其血清降鈣素原的水平。受檢人員血清降鈣素原的水平＞0.5 ng/ml，表示其檢查結果為陽性。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據均錄入到SPSS 21.0統計軟件中進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在三組受檢人員入院時，A組患者血清降鈣素原的水平高于B組患者及對照組受檢人員，B組患者血清降鈣素原的水平高于對照組受檢人員，P＜0.05。在A組和B組患者接受治療后，三組受檢人員血清降鈣素原的水平相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 三組受檢人員入院時和A組、B組患者接受治療后其血清降鈣素原水平的對比（ng/ml，±s ）

組別例數時間血清降鈣素原A組 45 入院時 70.02±12.3接受治療后 0.3±12.3 B組 55 入院時 19.45±6.22接受治療后 0.28±0.05對照組 50 0.27±0.05

3 討論

有調查資料顯示，近年來，氣管炎、支氣管炎及哮喘等呼吸系統感染性疾病的發病率呈逐年升高的趨勢。老年人是這類疾病的高發人群。呼吸系統感染性疾病可侵犯患者的氣管、支氣管、肺部及胸腔，使其出現咳嗽、胸痛、呼吸困難甚至呼吸衰竭等癥狀，嚴重威脅其身體健康和生命安全。在該病患者病程的早期對其進行積極有效的診斷和治療對于控制其病情的進展、改善其預后具有重要的意義。

血清降鈣素原屬于降鈣素前肽物質，具有半衰期長、不易被降解的特點[2]。血清降鈣素原在健康人體內的含量較低。但是，在人患上感染性疾病后，病原菌的菌體產生的內毒素就會阻礙血清降鈣素原的分解，從而使人體中血清降鈣素原的水平顯著升高（尤其是在發生感染后的2～3 h內）[3]。有研究結果證實，感染性疾病患者病情的嚴重程度與其機體中血清降鈣素原的水平呈正比。因此，臨床上可將對感染性疾病患者進行血清降鈣素原檢測的結果作為判斷其所患感染性疾病的種類及其病情嚴重程度的有效指標之一[4]。另外，進行血清降鈣素原檢測還具有耗時較少、操作較為簡便等特點。

綜上所述，對呼吸系統感染性疾病患者進行血清降鈣素原檢測可為臨床上診斷其病情提供參考依據，且有助于判斷其所患感染性疾病的類型和治療的效果。