CT檢查在診斷胸腰椎后方韌帶復合體損傷中的應用價值

毛文杰

（南京市新街口社區衛生服務中心放射科，江蘇 南京 210018）

胸腰椎后方韌帶復合體損傷在臨床上較為常見。相關的生物力學研究結果表明，胸腰椎后方韌帶復合體在維持脊柱后柱的穩定性方面具有非常重要的作用[1]。隨著臨床上對胸腰椎后方韌帶復合體生理作用認識程度的逐步深入，其完整性已成為臨床醫生判定胸腰椎損傷患者是否需要接受手術治療的一項重要指標[2]。以往臨床上常采用X線檢查診斷胸腰椎后方韌帶復合體損傷，但效果不夠理想。本文對南京市新街口社區衛生服務中心收治的76例胸腰椎后方韌帶復合體損傷患者進行分組研究，旨在探討CT檢查在診斷胸腰椎后方韌帶復合體損傷方面的應用價值。

1 資料和方法

1.1 基線資料

抽選2015年11月至2017年11月期間南京市新街口社區衛生服務中心收治的76例胸腰椎后方韌帶復合體損傷患者（其病情均經手術探查得到確診）。根據術前診斷方法的不同將其分為對照組和研究組（38例/組）。對照組患者中有男性27例，女性11例；其病程為1～28 h，平均病程（10.4±2.1）h；其年齡為20～76歲，平均年齡（41.2±6.7）歲。研究組患者中有男性24例，女性14例；其病程為1～29 h，平均病程（10.1±2.5）h；其年齡為20～73歲，平均年齡（40.9±7.1）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用X線檢查對對照組患者的病情進行診斷。進行X線檢查的方法是：使用X線機對患者的胸腰部進行正側位攝片。采用CT檢查對研究組患者的病情進行診斷。進行CT檢查的方法是：協助患者取俯臥位，對其脊柱胸腰段進行掃查。在進行掃查操作的過程中，協助其改變體位，詢問其感受，以確定其發生損傷的具體部位。將檢查所得圖像上傳至工作站進行處理。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者進行檢查所用的時間。2）對比兩組患者接受病情診斷的準確率、誤診率和漏診率。

1.4 統計學處理

對本文中的數據應用PSS 18.0軟件進行分析。患者進行檢查所用的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，其接受病情診斷的準確率、誤診率和漏診率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者進行檢查所用的時間

對照組患者和研究組患者進行檢查所用的平均時間分別為（10.38±2.51）min和（18.73±3.15）min。研究組患者進行檢查所用的時間長于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者接受病情診斷的準確率

研究組患者接受病情診斷的準確率（94.7%）高于對照組患者接受病情診斷的準確率（65.8%）的，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者接受病情診斷的準確率

2.3 對比兩組患者接受病情診斷的誤診率和漏診率

研究組患者接受病情診斷的誤診率和漏診率均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者接受病情診斷的誤診率和漏診率[n(%)]

3 討論

近年來，胸腰椎骨折的發病率呈逐年升高的趨勢。有研究指出，對胸腰椎骨折患者脊柱的穩定性進行準確的評價能夠幫助臨床醫生為其制定合理的治療方案[3]。以往臨床上常采用X線檢查診斷胸腰椎骨折合并胸腰椎后方韌帶復合體損傷。但有研究發現，對此病患者進行X線檢查無法準確地反映其韌帶結構損傷的情況。而明確此病患者胸腰椎后方韌帶復合體是否處于完整狀態對評估其脊柱的穩定性具有重要的意義[4-5]。

本研究的結果表明，CT檢查在診斷胸腰椎后方韌帶復合體損傷方面的應用價值較高。對此病患者進行CT檢查所用的時間較長，但能夠提高對其病情進行診斷的準確率，降低誤診率和漏診率。